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1、丙泊酚用于小兒腹腔鏡手術(shù)麻醉中的臨床效果吳紹林（增城新塘醫(yī)院511340）【摘要】目的探討分析丙泊酚用于小兒腹腔鏡手術(shù)麻醉中的臨床效果。方法選取我院2010年1月-2012年12月間收治62例行腹腔鏡手術(shù)治療的闌尾炎手術(shù)患兒，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組患兒各31例。觀察組患兒給予丙泊酚進(jìn)行麻醉，對照組患兒給予氯胺酮進(jìn)行麻醉。對兩組患兒的麻醉情況進(jìn)行觀察比較。結(jié)果觀察組與對照組患兒均取得了滿意的麻醉效果，但觀察組在麻醉恢復(fù)和循環(huán)穩(wěn)定及不良反應(yīng)方面明顯優(yōu)于對照組，（P<0.05）,只有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論丙泊酚用于小兒腹腔鏡手術(shù)麻醉中的臨床
2、效果顯著，術(shù)中血流的動(dòng)力學(xué)平穩(wěn)，麻醉蘇醒快，麻醉蘇醒平穩(wěn)，不良反應(yīng)少，安全可靠，適合小兒腹腔鏡手術(shù)麻醉?！娟P(guān)鍵詞】丙泊酚小兒腹腔鏡手術(shù)麻醉【中圖分類號】R614【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】2095-1752（2013）17-0185-02木文旨在探討分析丙泊粉用于小兒腹腔鏡手術(shù)麻醉中的臨床效果，具體報(bào)告如下：1資料與方法1.1資料選取我院2010年1月-2012年12只間收治62例行腹腔鏡手術(shù)治療的闌尾炎手術(shù)患兒，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組患兒各31例。觀察組中男17例，女14例。年齡1歲-5歲，年齡3.5±1.5歲。
3、體重12kg-30kg，平均體重20±5.5kg。對照組中男16例，女15例。年齡1.1歲-5.5歲，平均年齡3.6±1.7歲。體重llkg-31kg，平均體重22±5.5kg。兩組在數(shù)量、性別、年齡體重、病情、手術(shù)方式等一般資料方面比較，（P〉0.05）,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.2麻醉方法兩組患兒在術(shù)前的30分鐘給予肌注阿托品(10Lg/kg-20Lg/kg)[1]?；純哼M(jìn)行手術(shù)室后給予靜脈通道的建立，使用多功能監(jiān)護(hù)儀對患兒的血壓、心率、心電圖、血氧飽和度、呼氣末二氧化碳分壓的變化情況進(jìn)行監(jiān)護(hù)。觀
4、察組麻醉誘導(dǎo)丙泊酪(2mg/kg),對照組麻醉誘導(dǎo)氯胺酮(5mg/kg)o在插管成功之后，接麻醉機(jī)進(jìn)行呼吸控制，潮氣量(10ml/kg-12ml/kg):呼吸頻率(18次/分鐘-22次/分鐘)，呼氣末二氧化碳分壓維持在35mmHg-45mmHg。觀察組麻醉維持丙泊酪(9mg•kg-l•h-l-15mg•kg-l•h-l)持續(xù)泉注，在手術(shù)結(jié)束前5分鐘停注。對照組麻醉維持氯胺酮(lmg•kg-l•h-l-2mg•kg-l•h-l)持續(xù)泵注，在手術(shù)結(jié)束前5分鐘停
5、注。在術(shù)中根據(jù)患兒的平均動(dòng)脈壓和心率調(diào)整泵注丙泊酚與氯胺酮的速度[2】。在T0(麻醉前)、T1(誘導(dǎo)后10分鐘)、T2(手術(shù)開始后的5分鐘)、T3(手術(shù)開始后的10分鐘)、T4(術(shù)畢時(shí))、T5(蘇醒時(shí))的6個(gè)時(shí)間點(diǎn)對兩組患兒的生命體征變化情況進(jìn)行記錄，在術(shù)后對不良反應(yīng)的發(fā)生情況進(jìn)行記錄。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1觀察組與對照組患兒在TO-T5各吋間點(diǎn)心電圖、血氧飽和度、呼氣末二氧化碳分壓方面比較，(P〉0.05),無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.2觀察組與對照組患兒在TO-T5各
6、吋間點(diǎn)平均動(dòng)脈壓、心率方面比較,詳見表一。表一兩組患兒在TO-T5各時(shí)間點(diǎn)平均動(dòng)脈壓、心率方面比較磷酸肌酸鈉治療充血性心力衰竭的臨床觀察由表?一可見，觀察組與對照組患兒在T1-T5吋間點(diǎn)的平均動(dòng)脈壓、心率方面比較，(P<0.05),具冇統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.3觀察組患兒的蘇醒吋間為(15±6.5)分鐘，對照組患兒的蘇醒吋間為(29±7.9)分鐘，兩組比較，(P<0.05)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.4不良反應(yīng)方面觀察組患兒無嘔吐、躁動(dòng)等不良反應(yīng)發(fā)生，對照組患兒有3例發(fā)生嘔吐，10例出現(xiàn)躁動(dòng)。兩組比較，(P<0.05),
7、具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3討論腹腔鏡手術(shù)的特點(diǎn)是創(chuàng)傷小、疼痛輕、恢復(fù)快，在臨床上被廣泛的應(yīng)用于疾病的治療，受到廣大醫(yī)生和患者的好評和認(rèn)可。選擇適合小兒腹腔鏡手術(shù)的麻醉藥物，安全冇效的進(jìn)行麻醉，成為麻醉工作的重點(diǎn)。丙泊酚具冇起效快、麻醉平穩(wěn)、蘇醒快且完全的特點(diǎn)，是臨床上較為常用的一種全身麻醉藥物。本研究通過對行腹腔鏡手術(shù)患兒給予丙泊酚進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)和麻醉維持取得了滿意的麻醉效果。綜上所述，丙泊酚用于小兒腹腔鏡手術(shù)麻醉中的臨床效果顯著，術(shù)中血流的動(dòng)力學(xué)平穩(wěn)，麻醉蘇醒快，麻醉蘇醒平穩(wěn)，不良反應(yīng)少，安全可靠，適合小兒腹腔鏡手術(shù)麻醉。參考文獻(xiàn)［1】何瑞，
8、王禾，張更，等.泌尿外科小兒腹腔鏡手術(shù)的麻醉處理［」］.中華臨床醫(yī)師雜志：電子版，2007,1.［2】李淑敏，呂紅杰.小兒腹腔鏡手術(shù)瑞芬太尼復(fù)合麻醉與七氟醚吸入麻醉效果的比較［」］.中國醫(yī)藥指南，2009，24.［3】張
