胎兒心電圖監(jiān)測高危妊娠胎兒宮內(nèi)狀況探究

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1、胎兒心電圖監(jiān)測高危妊娠胎兒宮內(nèi)狀況探究鄭州人民醫(yī)院心功能科河南鄭州450003【摘要】目的對胎兒心電圖監(jiān)測高危妊娠胎兒宮內(nèi)狀況的效果進(jìn)行研宄。方法在木次研宄中，隨機(jī)選取了我院收治的600例高危妊娠產(chǎn)婦，對這些產(chǎn)婦全部進(jìn)行FECG、NST檢查。結(jié)果通過對這些產(chǎn)婦的檢查數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析可以得知，其中有43%的產(chǎn)婦存在著FECG檢查異常情況，還有22%的產(chǎn)婦存在著NST檢查異常情況，在FECG檢查中，異常情況主要為臍帶纏繞、羊水污染和新生兒窒息等，其檢測結(jié)果分別為63.16%、72.73%和57.14%。對于不同類型的心電圖檢測，其異常可以共

2、存。結(jié)論對于胎兒的宮內(nèi)檢測，F(xiàn)ECG檢測要更加準(zhǔn)確，且其能夠?qū)Σ煌漠惓Ｇ闆r進(jìn)行區(qū)分，反應(yīng)胎兒早期的宮內(nèi)缺氧情況，從而減少新生兒窒息情況，提高新生兒的分娩安全性?！娟P(guān)鍵詞】胎兒心電圖；臍帶纏繞；羊水污染；新生兒窒息對于胎兒心電圖檢測，其能夠?qū)μ旱膶m內(nèi)情況進(jìn)行客觀的檢測，是當(dāng)前保證新牛JL安全的重要檢測方法之一，且該檢測方法在使用時(shí)不會(huì)對胎兒和產(chǎn)婦造成影響。在木文中主要對我院收治的600例高危妊娠產(chǎn)婦進(jìn)行胎兒心電圖檢測，分析胎兒心電圖檢測的應(yīng)用價(jià)值。1資料和方法1.1一般資料在木次研宄中，隨機(jī)選取了我院收治的600例高危妊娠產(chǎn)婦，其年齡

3、主要集中在23歲到36歲之間，通過平均算法得知，產(chǎn)婦的平均年齡為28.2歲。通過對產(chǎn)婦的臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析可以得知，其中有570例初產(chǎn)婦，剩下的為經(jīng)產(chǎn)婦。對于這些產(chǎn)婦，其孕周集中在36到42周，平均孕周時(shí)間為38.2周。通過對產(chǎn)婦的臨床資料進(jìn)行分析得知，其高危因素主要為胎兒宮內(nèi)窒息、妊高癥、胎兒臍帶纏繞、巨大兒、臀位、胎膜早破、羊水不足、過期妊娠、羊水過多、胎兒生長受限、ICP、合并糖尿癥、合并貧血和不良孕產(chǎn)史，且每一例產(chǎn)婦均具有1種以上的高危因素。1.2檢查儀器和方法對于NST檢査，其采用的是國產(chǎn)胎兒電子監(jiān)護(hù)儀，檢測方法采用的是外監(jiān)

4、護(hù)，而對于FECG檢測方法，其采用的是FECG-D型胎兒心電圖儀，然后通過三電極法對胎兒進(jìn)行間接的心電圖掃描。1.3評定指標(biāo)對于FECG檢測，其正常的檢測情況為胎兒心率在120到160次/min左右，而FQRS檢測時(shí)限為≤0.05s,波振幅在≤30μV,對于FST階段，其上下位移需要控制在5μV。當(dāng)胎兒出現(xiàn)異常情況吋，其可能出現(xiàn)早搏、ST段位移過大、心動(dòng)過速或者過緩以及心率不齊等情況。而對于NST評定標(biāo)準(zhǔn)，其主要是根據(jù)Fischer評定方法進(jìn)行判斷。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法在本次研究中采用的是SPSS19.0軟件對患者的

5、臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，然后采用t檢驗(yàn)進(jìn)行檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05吋表明兩組數(shù)據(jù)間的差異性具奮統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1產(chǎn)婦FECG檢測和NST檢測對比分析通過對600例高危孕產(chǎn)婦進(jìn)行檢測可以發(fā)現(xiàn)，在FECG檢測中，存在異常的產(chǎn)婦有258例，而在NST檢測中存在異常的產(chǎn)婦為132例，兩組檢測結(jié)果中有兩項(xiàng)存在著異常，異?；颊呷藬?shù)為108例。采用FECG檢測的結(jié)果（43%）準(zhǔn)確率要高于NST檢測結(jié)果（22%）,且兩組數(shù)據(jù)間的差異具冇統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P<0.05o2.2異常情況和正常FECG檢測結(jié)果對比分析在FECG檢測中，存在異常的患者人

6、數(shù)為258例，其中臍帶纏繞異常陽性率為63.16%,而對于羊水污染為72.73%,還有新生兒窒息異常陽性率為57.14%,下面是具體爹統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)：表1異常和正常FECG檢測情況對比分析2.3異常FECG檢測結(jié)果和圍產(chǎn)結(jié)果對比分析對于FECG檢測結(jié)果，其有258例患者存在著檢測結(jié)果異常情況，在這些患者中，108例患者為胎兒心動(dòng)過速，還有72例患者為FST段發(fā)生改變，此外，還有心率不齊、早搏、胎心過緩、FQRS吋限增寬和FQRS綜合波振幅增高情況分別為66例、30例、24例、18例和24例，對于這些患者中，冇的患者存在著兩種及以上異常情況。而

7、在114例臍帶纏繞的患者中，有54例患者為胎兒心動(dòng)過速，此外，還有心率不齊、FST段改變和早搏患者分別為24例、24例和18例等。3討論對于胎兒心電圖檢測，其主要是對胎兒在產(chǎn)婦子宮內(nèi)的情況進(jìn)行了解，從而掌握胎兒的情況，防止胎兒出現(xiàn)異常情況，影響胎兒的正常分娩。在該檢測中，其主要是對胎兒相鄰兩次心臟波動(dòng)間的變化進(jìn)行檢測，從而了解胎兒的情況。在本次研究中，產(chǎn)婦全部為高危妊娠患者，其經(jīng)檢測，F(xiàn)ECG的異常診斷率達(dá)到了43%,其檢測結(jié)果明顯高于NST檢測，且兩組數(shù)據(jù)間的差異性具冇統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對于胎兒的監(jiān)護(hù)，僅采用FECG檢測無法保證檢測的準(zhǔn)確性

8、，在胎心率發(fā)生變化之前，F(xiàn)ECG的檢測結(jié)果己經(jīng)發(fā)生了改變。通過本次研究可以得知，對于高危圍產(chǎn)監(jiān)護(hù)，采用FECG檢測能夠更加及時(shí)準(zhǔn)確的了解胎兒的情況，方便醫(yī)生采取正確的應(yīng)對措施，提高胎兒的生產(chǎn)安全性。此外，對