臨床常用的各類(lèi)抗菌藥物抗菌譜及抗菌活性

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1、抗感染藥物抗生索抗感染感染藥物分類(lèi)及經(jīng)典藥物/?天然:青霉素G(芐奇霉素)耐酸青霉素:界霉索V、非奈囲林耐酶音霉素:苯唑西林、甲軌西林、氯唑四林、雙城四林半合成廣譜靑稃素:衩芐四林、阿覽西林、匹瓿西林抗綠膿桿菌靑羝素:羧芐西林、哌拉西林抗G-菌青霉素:鈴莫西林、美西林—代:頭孢(唑林、氨芐、噻吩、拉定)二代:頭孢(映辛、克洛、孟多、鈴安、尼西、蛍特)三代:頭孢(哌酮、曲松、他定、嗨j、唑肘、克肊、地嗪)四代:頭孢(匹羅、毗肘、克定)/?碳青霉烯類(lèi):亞胺培南(泰能)、美羅培南、帕尼培南、比阿培南、尼他培南青霉烯類(lèi):法羅培雨頭霉素類(lèi):頭孢西丁、頭孢莢唑單環(huán)ft?

2、內(nèi)酰胺類(lèi):氨曲悶、卡蘆覽雨氧頭孢烯類(lèi):拉氣頭孢、氟氣頭孢kli-內(nèi)酰胺酶抑制劑及復(fù)方制劑:克拉維酸(棒酸)、舒巴坦(古霉烷砜)、他唑巴坦大環(huán)內(nèi)酯類(lèi):紅霉索、克拉霉索、阿夼霉索、羅紅莓蒺林可霉素類(lèi):林可毐素、克林霉素多(糖)肽類(lèi):萬(wàn)擊褡索、替考拉寧氨基糖苷類(lèi):鏈稻索、卡那范素、慶大祗索、阿米卡M(丁胺卡那衙索)四環(huán)索類(lèi):四環(huán)素、米諾霉素、土霉素、強(qiáng)力霉素、二甲胺叫環(huán)素氯霉素類(lèi):試霉崠鏈陽(yáng)性菌素類(lèi):奎奴普丁、達(dá)福普汀利福稃素類(lèi):利福平磷霉素類(lèi):磷褐索肽內(nèi)酯類(lèi):達(dá)托霉素夫兩地酸:抗結(jié)核藥物:了一線:異煙脫、利福T:、吡嗪酰胺、乙胺丁醉、鏈霉素t二線:氣械沙星、環(huán)丙

3、沙星、阿米卡星、對(duì)氨水楊酸、卡那苻索等抗麻風(fēng)藥:氨苯砜、利福平、筑法齊明rr―代:萘啶酸_一己不用二代:吡哌酸(僅川于泌尿道和腸道感染)一一已少川<喳諾酮類(lèi):三代:甎喹諾酮類(lèi):祇哌酸、斌氣沙星、環(huán)丙沙星、依諾沙星、培叛沙星四代:新鉍噇諾酮類(lèi):洛美沙星、加替沙星、左鉍沙星惡唑烷酮類(lèi):利奈唑胺、利奈唑酮磺胺類(lèi):磺胺甲噁唑(SMZ)、甲氧卞啶(TMP〉(磺胺增效劑)呋喃類(lèi):呋喃妥因、啖喃唑削k硝咪唑類(lèi):甲硝唑抗與闡抗生索介成抗茛歯藥內(nèi)酰胺類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)合成抗細(xì)蘭藥抗真菌藥物抗病再藥抗原蟲(chóng)藥抗感染感染藥物分類(lèi)及抗菌譜G+球、G-球強(qiáng);G?桿、螺旋體、放線歯冇抗歯作用

4、<耐酸青霉素:(同上,作用弱)耐酶靑霉索:產(chǎn)酶耐藥金匍菌、鏈球菌域;無(wú)效(G?)宵祗索類(lèi)^半合成廣譜靑捽索:G+菌、G?菌;無(wú)效(產(chǎn)酶金葡蘭)抗鉍膿桿闕宵孬素:G-菌抗G?闡靑苒崠:G-菌(腸道桿闡屈、流感桿闡等)U-內(nèi)酰胺類(lèi)頭孢調(diào)索類(lèi)一代:G+球、G-歯:無(wú)效(銅綠假中胞菌、灰敏歯、耐藥腸桿菌)二代:G+菌、G?菌;部分對(duì)厭敏蔭有效;無(wú)效(銅綠假單胞蔭)三代:G+閣、G-菌;銅綠假中胞蘭、厭筑蘭有效四代:G-菌;大腸桿蔭、金葡菌、銅綠假單胞萌、厭氣蔭效果好碳脊霉烯類(lèi):廣譜(G+歯、G-歯、厭氧歯)靑霉烯類(lèi):厭氧菌;葡面、鏈球苗、很多G-歯;無(wú)效(銅綠假中胞

5、菌)其y頭褲索類(lèi):G+萌、G?菌、厭氧菌(包括脆弱擬桿萌〉單環(huán)B-內(nèi)酰胺類(lèi):G-桿菌,銅綠假單胞菌;無(wú)效(G*蔣、灰氣傳〉氣頭孢烯類(lèi):G+菌、G-菌、厭氧菌(尤其脆弱擬桿蘭)內(nèi)酰胺酶抑制劑及復(fù)方制劑:克拉維酸(廣譜)、舒巴坦(金葡菌、G-桿)大環(huán)內(nèi)酯類(lèi):G+菌、部分G?歯、厭氧菌;支原體、衣原體,非典型分枝桿菌林可苒索類(lèi):G+菌、G?厭氧菌;無(wú)效(G+芯軾菏)多(糖)肽類(lèi):G+菌抗生索/氨基糖苷類(lèi):G-需氧桿菌,G-球菌;無(wú)效(厭氣傳)四環(huán)索類(lèi):廣譜(G+菌、G-歯、厭氧歯、立克次體、衣原體、支原體、螺旋體、阿米巴原蟲(chóng))無(wú)效(銅綠假單胞菌、變形桿菌、傷寒、結(jié)

6、核、脯、赭賽;鉍苒索類(lèi):G?菌,G+蔭.厭軾蔭,立克次體,衣原體,支原體.螺旋體;無(wú)效(分枝桿蔭,病海.原蟲(chóng),真蔭)鏈陽(yáng)性傳紊類(lèi):G+菌抗感染藥物利禍鋝索類(lèi):G+菌(結(jié)核桿菌、麻風(fēng)桿菌、鏈球菌、肺炎球菌),部分G-萌磷霉索類(lèi):G+菌、G-菌肽內(nèi)酌類(lèi):G+菌夫西地酸:G+菌為主抗結(jié)核藥物:y—線:二線:L—i抗麻風(fēng)藥:rr一代:荼啶酸一一己不用二代:吡哌酸(僅用子泌尿道和腸道感染〉一一已少用<喹諾酮類(lèi):三代:械喹諾酮類(lèi):G+菌、一些G-蘭L四代:新氟嗤諾酮類(lèi):0+菌、0-菌、厭氧菌穴成抗細(xì)函藥惡唑烷酮類(lèi):G?菌磺胺類(lèi):廣譜呋喃類(lèi):呋喃妥因(大腸桿菌、腸球菌)、

7、吹喃唑酮(菌痢等腸道感染)?硝咪唑類(lèi):厭氣菌、原蟲(chóng)抗真菌藥物r-抗真菌抗生素介成抗克歯藥抗禍毐藥抗原蟲(chóng)藥MRSA(耐甲氧西林金葡菌);MRSE(耐甲氧西林表皮葡萄球菌),MSSA(甲氧西林敏感金葡菌);PSSP(青霉素敏感肺炎鏈球菌);ESBL(超廣譜內(nèi)酰胺酶);VRE(耐萬(wàn)古霉素腸球菌)Gram-PositiveAerobes革染陽(yáng)性需氧菌COCCI球菌:葡萄球菌,肺炎鏈球菌,A群和草綠色鏈球菌,腸球菌BACILLI桿菌:芽胞桿菌屬,棒狀桿菌屬,單核細(xì)胞性李斯特菌,奴卡菌屬Gram-NegativeAerobes革染陰性需氧菌COCCI球菌:卡它莫拉菌,淋

8、病奈瑟菌,腦膜炎奈瑟菌,流感嗜血桿菌BACILLI桿

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