osahs與促紅細胞生成素的相關研究

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1、OSAHS與促紅細胞生成素的相關研究徐樂昕(沈陽市第一人民醫(yī)院耳鼻咽喉科遼寧沈陽110000}【摘要】目的:探討阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)患者懸雍垂腭咽成形術(UPPP)的療效,以及對促紅細胞生成素(EPO)水平的影響。方法:115例患者行UPPP術;采用放射免疫法測定OSAHS患者及對照組的血清EPO水平。結果:經手術治療有效89例(77.4%),無效26例(22.6%)。EPO術前術后比較有顯著性差異(P<0.05}。結論:UPPP術是有效的OSAHS治療手段,治療有效者血清EPO水

2、平降低,減低了血栓性疾病發(fā)生的可能。【關鍵詞】阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征促紅細胞生成素【中圖分類號】R56【文獻標識碼】A【文章編號】1672-5085(2014)11-0084-01ThestudybetweenOSAHSanderythropoieitinXuLexinDepartmentofOtolaryngology,Firstpeople'sHospitalofShenyang,Shenyang110000.【Abstract】Objective:Toinvestigatetheeffect

3、iveevaluationofoperationsintreatingOSAHSandchangeofserumEPOlevels.Methods:115patientswithOSAHSweretreatedthroughUPPP.EPOlevelswerecollected.Results:89patientswereimproved(77.4%);26patientswereinvalid(22.6%).EPOweresignificantthanpostoperativepatientsandno

4、rmaladults(P<0.05).Conclusion:TheUPPPwasefficaciousintreatmentofOSAHS.ThelevelsofEPOandthrombo-diseaseweredecreasedthroughefficacioustreatment.【Keywords】ObstructiveSleepApnea-hypopneaSyndromeerythropoieitinOSAHS是一種危害較大的睡眠呼吸障礙性疾病,有關OSAHS與血液學改變報道較少,血液學改變原因是

5、長期夜間反復低氧血癥和高碳酸血癥刺激腎臟釋放EPO[1】。本研究對115例OSAHS患者行UPPP術,分析患者血清中EPO濃度變化,探討EPO與OSAHS之間可能存在的關系。1資料與方法1.1研究對象實驗組以2003年1月?2012年12月在我科行UPPP治療的115例患者為研究對象。其中男性106例,女性9例,年齡25?70歲,中位數43.5歲。對照組選取同期門診自愿者95例。1.2實驗組檢查結果:1)PSG監(jiān)測:患者AHI術前為10.8?115.5次/h,平均為(56.2±23.0)次/

6、h,根據中華醫(yī)學會耳鼻咽喉科學分會的杭州標準[2],115例OSAHS患者病情程度的判定:輕度4例;中度12例;重度99例;低血氧程度:輕度14例;中度69例;重度32例。2)BMI:患者BMI(21.40?43.43)kg/m2,平均(28.0±4.1)kg/m2。正常4例;超重43例;肥胖31例;病態(tài)肥胖37例。1.3血液檢查:1)血清EPO的測定:晨起6:30?8:30之間抽靜脈血送檢,測定采用放射免疫法。2}血液常規(guī)檢查:記錄RBC、HGB、HCT、MCH。1.4隨訪:本研究患者隨訪

7、時間為6-46個月,中位數27個月。2結果2.1OSAHS組療效評價:115例患者均行UPPP手術治療,其中加鼻中隔偏曲矯正術18例,加鼻中隔偏曲矯正術加下鼻甲部分切除術者26例,加頦舌肌前徙術和舌體部分切除術者1例,加舌體部分切除術5例。全部患者手術切口9?20天愈合,平均12天。所有患者術后的主訴癥狀均有不同程度改變,術后輕度鼻腔返流18例(15.7%),6個月后均消失。無嚴重并發(fā)癥,無咽腔狹窄?;颊咝g后長期隨訪,AHI2.00?86.00次/h,平均16.09±15.44次/h,BMI

8、19.88?39.10kg/m2,平均27.03±3.1kg/m2;見表1:各觀測值術前術后有顯著性差異(P<0.05);術后療效評價根據中華醫(yī)學會耳鼻咽喉科學分會的杭州標準[2】,可以得出:冇效89例(77.4%),其中治愈43例(AHI<5次/h),冇效46例(AHI降低≥50%);無效26例(22.6%)。2.2OSAHS患者及對照組EPO水平:OSAHS患者組術前術后EPO水平以及與對照組的比較見表

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