微創(chuàng)手術(shù)切口在婦科應(yīng)用及體會

《微創(chuàng)手術(shù)切口在婦科應(yīng)用及體會》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。

1、微創(chuàng)手術(shù)切口在婦科應(yīng)用及體會胡京京太原市人民醫(yī)院體檢室山丙太原030000摘要：NOTES、RAL等微創(chuàng)技術(shù)的出現(xiàn)為微創(chuàng)外科學(xué)迎來了新紀(jì)元。與傳統(tǒng)開腹術(shù)、腹腔鏡手術(shù)相比，其在減輕術(shù)后疼痛、減少術(shù)后并發(fā)癥、促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)、提高美容效果、提高生存質(zhì)量等方面體現(xiàn)了更強(qiáng)的優(yōu)勢，因此微創(chuàng)手術(shù)在婦科臨床中的應(yīng)用越來越多，在手術(shù)中的占比也越來越高，但是不可否認(rèn)的其依然具有風(fēng)險(xiǎn)性，因此需要進(jìn)一步加強(qiáng)對其的研究，同時(shí)嚴(yán)格掌握患者病情，在患者手術(shù)之前進(jìn)行全面的評估，不斷提高手術(shù)操作技術(shù)，以提高手術(shù)安全性，達(dá)到最好的醫(yī)療效果?；?/p>

2、于此木文分析了微創(chuàng)手術(shù)切U在婦科應(yīng)用。關(guān)鍵詞：微創(chuàng)手術(shù)切口；婦科；應(yīng)用；體會1、微創(chuàng)手術(shù)的發(fā)展微創(chuàng)手術(shù)不僅是科技發(fā)展的必然結(jié)果，也是人文關(guān)懷的表現(xiàn)形式。區(qū)別于傳統(tǒng)手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)，就是僅會造成微小創(chuàng)傷的手術(shù)，而這一技術(shù)是通過先進(jìn)的醫(yī)療器械，如內(nèi)窺鏡來幫助完成的。這項(xiàng)技術(shù)興起的時(shí)間并不算長，最早是由一位法國的醫(yī)生成功完成一例LC手術(shù)而被關(guān)注。在此之前，手術(shù)就意味著，患者一定要大開刀，大出血，K久住院，以及沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。而微創(chuàng)手術(shù)打破了這一觀念。拿最早的LC手術(shù)為例，手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)要求是，手術(shù)切口約為lcm,并且

3、肌肉不能被切斷，基木不留疤痕。正是這些特點(diǎn)，使得微創(chuàng)手術(shù)的疼痛較輕，傷U不易感染，恢復(fù)也較為迅速，而且，從美學(xué)原則來說，由于微創(chuàng)手術(shù)切口小，并且為皮內(nèi)縫合，也不會影響美觀口）。所以，對患者來說，將傳統(tǒng)手術(shù)會帶給患者的傷害，降到了最低，達(dá)到同樣的療效，治病的創(chuàng)傷減小，并且花費(fèi)的時(shí)間也減少了，這對于患者來說，是一個福音。由于微創(chuàng)手術(shù)區(qū)別于傳統(tǒng)手術(shù)，但是微創(chuàng)手術(shù)畢競也是由傳統(tǒng)手術(shù)發(fā)展而來，因此也必須遵循傳統(tǒng)手術(shù)的操作規(guī)范和原則。雖然微創(chuàng)手術(shù)對于先進(jìn)的器械依賴較大，但是醫(yī)師熟練而正確的技術(shù)也是合理地開展微創(chuàng)手術(shù)的

4、前提。微創(chuàng)手術(shù)所用技術(shù)較為復(fù)雜，需要眼晴和手的高度配合，這就對醫(yī)師的素質(zhì)提出了要求。最基本的原則就是，醫(yī)師必須清楚手術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥。其次，醫(yī)師必須要保證所用的醫(yī)療器械性能良好，并能正確使用，這就需要醫(yī)師要奮良好的手術(shù)基本功，并iL熟練掌握手術(shù)要領(lǐng)，不斷積累經(jīng)驗(yàn)。當(dāng)然，多做學(xué)習(xí)和交流也是必要的。手術(shù)的難易程度也應(yīng)該從較為容易的手術(shù)入手，以掌握微創(chuàng)手術(shù)的要領(lǐng)。對于較為復(fù)雜的手術(shù)，醫(yī)師也要考慮周全，對于手術(shù)中可能出現(xiàn)的問題，要準(zhǔn)備好相應(yīng)的器械，以應(yīng)對突發(fā)狀況，從而減少對患者的傷害，并避免可能的并發(fā)癥。2、微

5、創(chuàng)手術(shù)切口在婦科應(yīng)用優(yōu)勢其最主要的就是通過內(nèi)視鏡，將器械送到人體內(nèi)，醫(yī)師通過電視屏幕上的圖像指導(dǎo)操作，力求用最小的切口對患者進(jìn)行觀察診斷和治療。傳統(tǒng)婦科手術(shù)采用的是腹部縱切口，因此切口路徑長，術(shù)中患者出血較多，手術(shù)吋間較長，手術(shù)切U愈合不是很好，會有切U疤痕，影響美觀。近幾年隨著微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)的發(fā)展,越來越多的婦女們選擇微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療。她們不僅要通過手術(shù)治療疾病疾病，而II傷口還要求美觀。微創(chuàng)手術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)相比較具備以下優(yōu)點(diǎn)：利用氣腹進(jìn)行打孔，切口小，創(chuàng)傷U徑為0.5cm左右；腹腔鏡下手術(shù)，手術(shù)過程視野開

6、闊，切U美觀，基本不留疤痕；患者出血少，手術(shù)采取靜脈麻醉，患者術(shù)后疼痛感較輕；手術(shù)過程中大大降低了對人體器官的損害，因此患者住院時(shí)間短，恢復(fù)較快，費(fèi)用減低。3、微創(chuàng)手術(shù)切口在婦科應(yīng)用微創(chuàng)手術(shù)在婦科應(yīng)用比較廣泛，本文主要分析了婦科腹腔鏡應(yīng)用：腹腔鏡手術(shù)是臨床應(yīng)用較多的微創(chuàng)手術(shù)方式，廣泛應(yīng)用于多種腹部疾病的診斷和外科治療。腹腔鏡將電子攝像以及顯像技術(shù)與外科手術(shù)相結(jié)合，在直視下對盆腔和腹腔內(nèi)臟器官進(jìn)行觀察，對疾病進(jìn)行診斷，并準(zhǔn)確的進(jìn)行手術(shù)。整個腹腔鏡手術(shù)過程均使用器械完成，醫(yī)生的手不需要進(jìn)入腹腔，對患者腹腔內(nèi)環(huán)

7、境的影響很??；而且手術(shù)操作過程大多是先進(jìn)行凝固止血再進(jìn)行切割分離，因此手術(shù)出血量很少；手術(shù)切U—般為2?3個，長度在0.5?1.5cm,不會影響美觀的同時(shí)患者疼痛減輕，恢復(fù)也快。相關(guān)研究者對184例婦科肌膚癥患者分別采取腹腔鏡和開腹手術(shù)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)腹腔鏡手術(shù)的患者術(shù)中出血和使用鎮(zhèn)痛劑量、切U長度以及術(shù)后發(fā)熱率均明顯少于開腹組，而手術(shù)時(shí)間、術(shù)后排氣時(shí)間、下床活動吋間以及傷口愈合時(shí)間均明顯短于開腹組，因此使用腹腔鏡手術(shù)對婦科急腹癥進(jìn)行診治冇著明顯的優(yōu)勢。同吋對220例子宮內(nèi)膜異位并不孕的患者在腹腔鏡下對病灶進(jìn)行

8、切除的同吋分離粘連組織，并將腹腔積液進(jìn)行清除，術(shù)后隨訪2?3個月，妊娠率高達(dá)52.73%。除此之外，腹腔鏡還被廣泛應(yīng)用于子宮切除、子宮肌瘤切除、附件包塊診治，均取得不錯效果。腹腔鏡手術(shù)常見的并發(fā)癥包括出血、泌尿系統(tǒng)損傷、腸管損傷以及氣腹相關(guān)的并發(fā)癥。出血人多是由于在穿刺過程中對腹膜后血管以及腹壁血管所造成的機(jī)械損傷所致，如果對腹膜后大血管造成損傷甚至奮可能危及患者生命。這就要求在進(jìn)行腹腔穿刺的過程中一定要熟悉盆腹腔的解剖結(jié)構(gòu)和