資源描述：
《美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心衰患者的療效觀察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心衰患者的療效觀察譚海江(一八一團(tuán)醫(yī)院新疆阿勒泰836001)【摘要】目的：探討美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心衰患者的療效。方法：選取2010年6月至2012年6月我院收治的冠心病心衰患者80例進(jìn)行回顧性分析，隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組兩組，每組40例，觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療，對(duì)照組僅采用常規(guī)治療，觀察兩組治療效果。結(jié)果：觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組(pV0.05)；兩組治療前后心率和左心室射血分?jǐn)?shù)均有顯著變化(p<0.05),且觀察組變化程度明顯優(yōu)于對(duì)照組(p<0.05)o結(jié)論：美
2、托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心衰患者能夠有效減緩患者的臨床癥狀和心功能，療效顯著，值得臨床推廣?！娟P(guān)鍵詞】美托洛爾曲美他嗪冠心病心衰療效【中圖分類號(hào)】R453【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-1752(2013)11-0159-02冠心病是一種嚴(yán)重的心血管疾病，疾病發(fā)展至終末階段會(huì)產(chǎn)生各種并發(fā)癥，如心力衰渴，嚴(yán)重影響著患者的身體健康和生活質(zhì)量，因而必須加強(qiáng)對(duì)冠心病心衰患者的治療。［1］為了探討美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心衰患者的療效，木文選取2010年6月至2012年6月我院收治的冠心病心衰患者80例作為研究對(duì)象進(jìn)行分析，結(jié)果報(bào)告如下
3、：1資料與方法1.1一般資料資料來(lái)源于2010年6月至2012年6月我院收治的冠心病心衰患者80例，隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組兩組，每組40例，觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療，男性25例，女性15例，年齡在45-80歲之間，平均年齡為(66.4±2.1)歲,病程在1?6年之間，平均為(3.2±0.2)年;對(duì)照組僅釆用常規(guī)治療,男性24例,女性16例，年齡在46?81歲之間，平均年齡為(66.1±2.0)歲，病程在年之間，平均為(3.0±0.4)年；所有患者心功能等級(jí)II級(jí)
4、20例，III級(jí)60例。兩組患者在性別、年齡、病程、心功能等級(jí)等一般資料上不存在顯著差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)o1.2臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)(1)所有患者左心室射血分?jǐn)?shù)≤45%；(2)排除嚴(yán)重肝腎疾病患者和慢性阻塞性肺疾病等患者。1.3治療方法對(duì)照組采用常規(guī)治療，給予利尿、強(qiáng)心、維持電解質(zhì)平衡等治療；觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療，美托洛爾初始劑量為6.25mg,口服，每天2次，并根據(jù)患者情況增加劑量，最大劑量不可超過(guò)75mg/d；口服曲美他嗪2?3次，每天20mgo1.4觀察項(xiàng)目和指標(biāo)(1)治療效果：顯效：臨床癥狀消
5、失，心功能提咼2級(jí)；有效：臨床癥狀有明顯改善，心功能提高1級(jí)；無(wú)效：臨床癥狀無(wú)明顯改善其至加重。(2)心率和左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，p<0.05說(shuō)明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組治療效果比較觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組(p<0.05)o結(jié)果見表表1兩組治療效果比較組別總有效率觀察組(n=40)2737(92.5%)對(duì)照組(n=40)18顯效有效10無(wú)效31432(80.0%)p<0.052.2兩組治療前后心率和LVEF比較兩組治
6、療前后心率和LVEF均有顯著變化(p<0.05),且觀察組變化程度明顯優(yōu)于對(duì)照組(p<0.05)o結(jié)果見表2。表2兩組治療前后心率和LVEF比較組別心率LVEF治療前治療后治療前治療后觀察組(n=40)120±1671±80.32±0.110.69±0.10對(duì)照組(n=40)121±1796±100.33±0.100.50±0.12p<0.05<0.053討論冠心病心衰是由于冠心病導(dǎo)致的心血管疾病，其發(fā)病機(jī)制主要是心血管硬化阻塞導(dǎo)致
7、氧運(yùn)輸能力降低，心肌細(xì)胞供氧不足，導(dǎo)致心肌細(xì)胞的病變，使ATP合成水平降低，降低心臟收縮能力，從而引起心力衰竭。常規(guī)治療方法主要是通過(guò)利尿、強(qiáng)心、維持電解質(zhì)平衡等來(lái)改善心肌缺氧狀況，其治療原理主要是改善供氧能力，并非改善心肌細(xì)胞能量代謝，因而對(duì)于嚴(yán)重心衰患者治療效果并不理想。⑵本研究中在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療，其中美托洛爾是β受體阻滯劑，能夠選擇性的起到阻斷作用，使血管收縮，并且能夠保護(hù)機(jī)體細(xì)胞，改善心肌供血；而曲美他嗪是一種3-KAT抑制劑，能夠有效抑制心肌對(duì)脂肪酸的攝取，完善線粒體能量代謝，有效改善心肌功能。
8、［3］本研究中采用美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療，其效果明顯優(yōu)于常規(guī)治療，治療后心率和LVEF明顯改善，說(shuō)明美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心衰患者能夠有效減緩患者的臨床癥
