資源描述：
《七葉皂苷鈉治療雷諾氏現(xiàn)象臨床療效研究》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、七葉皂苷鈉治療雷諾氏現(xiàn)象臨床療效研究劉麗敏李恒周周玉文白麗牟江月魏亞朋王淑敏河北省保定市第二醫(yī)院急診科河北保定071000【摘要】目的：探討七葉皂苷鈉治療雷諾現(xiàn)象的臨床療效。方法：將47例患者隨機(jī)分成兩組，對(duì)照組按常規(guī)治療方法治療，給予保暖、減輕精神壓力、口服煙酸片治療。治療組在上述常規(guī)治療的基礎(chǔ)上輔以七葉皂苷鈉治療。結(jié)果：治療組與對(duì)照組有效率分別為875%和7391%,治療組臨床療效優(yōu)于對(duì)照組(P<005)。結(jié)論：七葉皂苷鈉對(duì)雷諾現(xiàn)象治療有明顯的效果?！娟P(guān)鍵詞】七葉皂苷鈉；雷諾現(xiàn)象；療效【中圖分類號(hào)】R961【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章
2、編號(hào)】16748999(2013)12015401雷諾現(xiàn)象是一種血管痙攣性疾病，多由寒冷或情緒波動(dòng)以及其他因素影響引起肢端細(xì)小動(dòng)脈痙攣，繼以皮膚蒼白、青紫而后潮紅，伴以疼痛和感覺異常，并因溫暖而恢復(fù)正常的血管功能障礙性疾?。?］。目前對(duì)該疾病缺乏有效的治療方法且復(fù)發(fā)率高。木文通過應(yīng)用七葉皂苷鈉治療雷諾現(xiàn)象，取得了一定的效果，現(xiàn)報(bào)道如下：1臨床資料及方法11臨床資料：選取2008年11月至2013年5月間就診的47例雷諾氏現(xiàn)象患者，男2例，女45例，平均年齡(4237±1268),病程9個(gè)月至12年。患者多表現(xiàn)為遇冷或情
3、緒激動(dòng)時(shí)雙手關(guān)節(jié)腫痛變形，顏色變紫或發(fā)白，診斷符合目前雷諾現(xiàn)象的標(biāo)準(zhǔn)。將47例患者隨機(jī)分成兩組，治療組24例，對(duì)照組23例。12方法：對(duì)照組：口服煙酸片50mg,每日三次，療程15天。治療組:U服煙酸片50mg,毎H三次。并給于七葉皂苷鈉(山東綠葉制藥有限公司)治療，將注射用七葉皂苻鈉30mg溶于5%葡萄糖溶液250ml中靜脈滴入，1次/d，連續(xù)治療15do13療效判定：參照《實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合診斷治療學(xué)》中的療效標(biāo)準(zhǔn)［2］,并將指端血氧飽和度測(cè)定納入療效判定標(biāo)準(zhǔn)［3］。臨床治愈：治療3個(gè)月后臨床癥狀改善，手指皮膚顏色不發(fā)生變化，停藥后
4、冷水激發(fā)試驗(yàn)陰性。測(cè)定指端血氧飽和度正常。臨床好轉(zhuǎn)：治療3個(gè)月后臨床癥狀改善，發(fā)作頻度減少，停藥后冷水激發(fā)試驗(yàn)陰性，冷水激發(fā)試時(shí)測(cè)定指端血氧飽和度明顯改善。臨床無效：治療3個(gè)療程后臨床癥狀改善不明顯，發(fā)作頻度未減輕，停藥后冷水激發(fā)試驗(yàn)陽性。冷水激發(fā)試驗(yàn)時(shí)測(cè)定指端血氧飽和度下降明顯。14統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：應(yīng)用SPSS130統(tǒng)計(jì)軟件。計(jì)量資料采用均數(shù)&plUSmn;標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間及組內(nèi)比較用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，P<005為差異有顯著性。2結(jié)果兩組療效比較治療組總有效率8750%,對(duì)照組總有效率7391%。兩組療效差異有顯著性(P<
5、005),見表1表1兩組患者臨床療效結(jié)果比較(％)3討論雷諾現(xiàn)象是由血管神經(jīng)功能紊亂引起的肢端小動(dòng)脈痙攣閉塞引起管腔縮小、灌注壓減小、血液粘度增加所致的一種外周微循環(huán)障礙性疾病。病因未明，可能與神經(jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào)、遺傳、免疫和結(jié)締組織病等因素有關(guān)［4］。0前藥物治療雷諾氏現(xiàn)象以擴(kuò)張血管、活血化瘀中西醫(yī)結(jié)合治療為主。以改善癥狀，預(yù)防復(fù)發(fā)為治療0的。七葉皂卄是從七葉樹科植物七葉樹或天師栗干燥成熟種子娑羅子中提取得到的主要有效成分，七葉皂苷鈉為三萜皂苷鈉鹽，具有抗炎抗?jié)B，消腫和改善血液循環(huán)等多種藥理作用。B前研究表明，七葉皂苷鈉能夠穩(wěn)定細(xì)
6、胞膜，恢復(fù)毛細(xì)血管通透性，減輕指端缺氧水腫［5］。還可作用于血管內(nèi)皮細(xì)胞感受器，增加靜脈冋流量，改善淤血癥狀如：肢體腫脹、疼痛、疲勞和沉重感等。同吋還能明顯降低血液粘稠度。通過抑制血液中蛋白酶的作用，使血管壁糖蛋白膠原纖維不受破壞，恢復(fù)增強(qiáng)血管彈性，增加血管張力。另外，七葉皂苷鈉能促使機(jī)體提高ACTH和可的松血漿濃度，能促進(jìn)血管壁增加PGF2α的分泌，能清除機(jī)體內(nèi)自由基，從而起到抗炎、抗?jié)B出，加快靜脈血流，促進(jìn)淋巴冋流，改善血液循環(huán)和微循環(huán)，并有保護(hù)血管壁的作用。本研究治療組中24例雷諾氏現(xiàn)象患者應(yīng)用七葉皂苻鈉治療后，癥
7、狀、體征緩解及指端血氧飽和度的改善程度均顯著優(yōu)于對(duì)照組，臨床有效率為8750%,明顯高出對(duì)照組的7391%。綜上所述，七葉皂昔鈉在雷諾氏現(xiàn)象患者治療中，一定程度上緩解了患者病變部位的血管痙攣及滲出，對(duì)改善患者癥狀、體征，減輕水腫及缺氧均奮較好的療效。參考文獻(xiàn)[1]陸在英，鐘南山.內(nèi)科學(xué)[M]?北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：[2]陳貴庭，楊樹實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合診斷治療學(xué)[M].北京：北京醫(yī)藥科技出版社，1998：1334[3]金惠銘，王建枝.病理生理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：[4]李恒周.七葉皂苷鈉治療急性輕癥胰腺炎療效
8、觀察[j].中國醫(yī)刊，2013,48(8)：5556[5]謝曉利，劉會(huì)云，薛一雪.七葉皂苷鈉抗大鼠腦出血后腦水腫作用及其機(jī)制[j]?中國藥理學(xué)通報(bào)，2007,23(2)：173177
