護(hù)理干預(yù)對骨科患者術(shù)后疼痛的影響研究

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1、護(hù)理干預(yù)對骨科患者術(shù)后疼痛的影響研究葛仁萍(上海復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院青浦分院201700)【摘要】目的：探討綜合護(hù)理干預(yù)對于骨科患者的術(shù)后疼痛的影響效果。方法：選取我院自2012年4月?2013年4月間收治的行骨科治療手術(shù)的患者88例作為研究對象，隨機(jī)將其分成兩組即對照組患者44例采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者44例采用綜合護(hù)理干預(yù)措施，對比兩組患者的疼痛評分情況和護(hù)理滿意度情況。結(jié)果：觀察組疼痛評分、住院時間、患者對于護(hù)理服務(wù)的滿意度等均明顯優(yōu)于對照組，兩組數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：在骨科患者手術(shù)治療后行綜合護(hù)理干預(yù)能夠有效的降低患者的疼痛程度

2、，提升患者對于護(hù)理服務(wù)的滿意度，因此非常值得臨床上推廣使用?！娟P(guān)鍵詞】骨科；手術(shù)治療；綜合護(hù)理干預(yù)；護(hù)理滿意度【中圖分類號】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】2095-1752(2015)34-0228-02疼痛是手術(shù)治療患者的主要生命體征表現(xiàn)，骨科患者經(jīng)手術(shù)治療后如果疼痛無法得到治療和改善，對于其病情的恢復(fù)比如肢體運(yùn)動功能、感染的發(fā)生率等都有非常重要的影響，同時還會造成患者的牛.活質(zhì)量下降。因此在術(shù)后的護(hù)理干預(yù)非常的關(guān)鍵，科學(xué)的護(hù)理操作能夠緩解患者的疼痛情況，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，從而提升治療的效果［1-2］。我院在骨科患者手術(shù)治療后采用綜合護(hù)理干預(yù)措施，現(xiàn)將該

3、種護(hù)理干預(yù)的效果進(jìn)行報告：1.資料與方法1.1一般資料木次試驗(yàn)的數(shù)據(jù)是我院自2012年4月?2013年4月間收治的行骨科手術(shù)治療的患者88例作為研究對象，隨機(jī)將其分成兩組即對照組患者44例行常規(guī)護(hù)理，該組患者中男性25例，女性19例，年齡在27?59歲之間，平均年齡為（42.35±1.2）歲，蘇中全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)6例，骨折切開復(fù)位合并內(nèi)固定手術(shù)25例，股骨頭置換手術(shù)患者9例，Jt?他4例；觀察組患者44例行綜合護(hù)理干預(yù)，男性29例，女性15例，年齡在54?67歲之間，平均年齡為（62.5±1.6）歲，其中全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)3例，骨折切開*復(fù)位合并

4、內(nèi)固定手術(shù)24例，股骨頭置換手術(shù)患者11例，艽他6例，兩組患者的基本資料差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義，P>；0.05o1.2方法對照組：該組患者采用常規(guī)護(hù)理措施，即遵照醫(yī)囑進(jìn)行給藥治療，嚴(yán)密觀察患者的各項(xiàng)生命體征的表現(xiàn)以及臨床癥狀的變化等，如果發(fā)生異常情況應(yīng)該及吋的進(jìn)行對應(yīng)的治療。觀察組：該組患者采用綜合護(hù)理干預(yù)措施，（1）認(rèn)知干預(yù)：術(shù)前醫(yī)護(hù)人員需要和患者進(jìn)行冇效的溝通，了解患者對于疼痛的基本認(rèn)知以及對于疼痛程度的耐受力，告知術(shù)后疼痛的主要原因以及緩解疼痛的奮效方法等。給患者指導(dǎo)教授基本的疼痛程度評分方法，讓患者隨時掌握自身的疼痛程度和級別；在鎮(zhèn)痛劑的使用上需要耐心的解釋其成

5、癮性以及耐藥性的情況，使患者對于鎮(zhèn)痛劑冇一個充分的了解，同時詳解講解鎮(zhèn)痛藥物的效果，比如少量的止痛劑能夠改善創(chuàng)U的血液供應(yīng)量和氧分壓情況，降低感染等并發(fā)癥發(fā)生率。（2）鎮(zhèn)痛護(hù)理：①預(yù)先陣痛：即對患者的身體狀況進(jìn)行評估之后，判斷出可能會出現(xiàn)的并發(fā)癥情況，從而使用有效的藥物進(jìn)行鎮(zhèn)痛預(yù)防。②聯(lián)合鎮(zhèn)痛方式：即鎮(zhèn)痛吋藥物的選擇可以使用幾種聯(lián)合的方式，盡可能的降低不良反應(yīng)發(fā)生率。（3）舒適護(hù)理：舒適護(hù)理即讓患者從生理和心理上均滿足愉悅的狀態(tài)需求，多和患者進(jìn)行溝通和交流，了解患者的內(nèi)心深處的想法，對于經(jīng)濟(jì)條件較差的患者可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行幫助；在視覺感受上比如保持病房環(huán)境的干凈、整潔、空氣的

6、溫度和濕度均適宜，頻繁的幫助患者變換體位；了解患者的興趣愛好，比如看書、聽音樂、看電影等方式來轉(zhuǎn)移注意力，從而緩解疼痛程度;定期對患者的受壓部位進(jìn)行按摩操作，促進(jìn)血液循環(huán)，降低疼痛程度。1.3護(hù)理效果判定標(biāo)準(zhǔn)疼痛程度的評價標(biāo)準(zhǔn)采用數(shù)字評分法進(jìn)行評定，一般分為4個等級，即無疼痛癥狀，即評分在0?2分之間，輕度疼痛評分為3?4分；中度疼痛評分為5?6分；重度疼痛評分為7?8分，極度疼痛即評分在9?10分之間?；颊叩臐M意度評價則使用自制的調(diào)查問卷進(jìn)行評價，調(diào)查問卷為100分制，85?100分之間為非常滿意，70?84分之間為滿意；69分以下為不滿意［3】。1.4觀察指標(biāo)觀察兩組

7、患者的疼痛程度評分情況和患者的對于護(hù)理服務(wù)的滿意度情況，由隨診的護(hù)士做好詳細(xì)的記錄。1.5統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本次試驗(yàn)對象進(jìn)行處理分析，計數(shù)資料采用％表示組間的數(shù)據(jù)采用x2進(jìn)行檢驗(yàn),計量資料采用&plUSmn;表示組間的數(shù)據(jù)采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05,數(shù)據(jù)對比差異具冇統(tǒng)計學(xué)意義。1.結(jié)果對照組患者的疼痛評分情況、疼痛緩解吋間、住院吋間等指標(biāo)均不如觀察組患者，兩組數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05,詳見表1所示。觀察組患者對于護(hù)理服務(wù)的滿意度為86.36%,對照組患者對于護(hù)理服務(wù)的滿意度