推拿治療急性腰扭傷

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1、推拿治療急性腰扭傷呂冬梅（黑龍江省牡丹江市呂振江骨外診所157000}【中圖分類號】R24【文獻標識碼】A【文章編號】1672-5085（2010）20-0027-02【摘要】目的觀察推拿手法治療急性腰扭傷的療效。方法采用循經(jīng)推拿和點穴治療急性腰扭傷90例。結(jié)果總有效率達94.5%。結(jié)論正確的推拿手法和點穴治療急性腰扭傷效果顯著。【關鍵詞】推拿急性腰扭傷腰部在持重和運動中，附著于腰椎的韌帶、筋膜、肌肉、關節(jié)囊，由于平衡失調(diào)，均可造成損傷，統(tǒng)稱為急性腰扭傷。木病多發(fā)于腰慨部，見于長期從事彎腰工作及平素缺

2、乏體力鍛煉的人。一、病因病理脊柱是一根獨立的支柱，腰部承擔著人們1/2以上的體重，從事著復雜的運動。其前方為較松的腹腔，附近只有一些肌肉、筋膜和韌帶，而無骨性結(jié)構(gòu)保持，故在持重和運動中，因姿勢不正或用力不當，或腰部活動范圍過大，均可造成腰部軟組織損傷。（一）遭受超越脊柱一時所能承擔的暴力1.重心的轉(zhuǎn)移，如肩扛重物途中失足，身體失去平衡。2.抬重物時動作未能協(xié)調(diào)，或平地行走或下樓梯時突然失足等。3.力矩過長，所搬物體體積過大，重心距軀干中軸過遠，因杠桿的作用力，增加了肌肉所能承受的力，造成損傷。（二）一

3、般的力或運動加于未準備的脊柱脊柱的負重或運動功能，主要靠肌肉來發(fā)動，肌肉收縮可產(chǎn)生力量來保護韌帶和小關節(jié)，故只有當肌肉的收縮在運動開始之前己作了準備，才可適當?shù)?、恰如其分的協(xié)調(diào)運動。1.若突然意外地發(fā)動某項動作，則肌肉突然地過度收縮，引起不必要的運動，發(fā)生超出生理許可范圍的運動，或者沒有收縮，這樣均可造成肌肉、韌帶、小關節(jié)的損傷。2.對客觀估計不足。對客觀情況估計不足，思想無充分準備，這樣可因肌肉抵力過小，使暴力傳于韌帶。勢必造成不同程度的損傷。3.情緒因素。個人思想狀態(tài)不佳，情緒急躁，亦可影響對外力

4、的準備動作。有人觀察發(fā)現(xiàn)，精神緊張吋，肌電圖可證實背部肌力收縮力量下降。4.局部結(jié)構(gòu)異常。如完全或不完全腰椎骶化、骶椎腰化、腰椎胸化、胸椎腰化、骶椎先天性隱裂等，均可減弱腰椎的穩(wěn)定性，使肌陶、韌帶的附著點減少，肌肉力量減弱，平衡失調(diào)。二、臨床表現(xiàn)（一）冇明顯外傷史（扭、閃腰）（二）腰部一側(cè)或兩側(cè)疼痛嚴重者當即腰痛如斷的感覺，隨即發(fā)生腰部劇痛、腰部肌肉痙攣，并向下放射，行動、翻身困難，腹壓增高疼痛尤其（咳嗽、打噴嗔等）。中度者閃腰后疼痛并不劇烈，還能工作，隔日后腰痛加劇。輕度者腰部疼痛，運動尚可，數(shù)日后

5、，腰痛癥狀能自行消退。三、檢查（一）壓痛點挫傷早期，壓痛點多為局限性，絕人多數(shù)患者自述疼痛部位與壓痛點一致。一般都固定的。（二）肌肉痙攣骶棘肌與臀大肌-側(cè)或兩側(cè)肌肉緊張，站立、彎腰更加明顯，是對疼痛的一種保護性反應，俯臥吋稍緩解，但用手按壓痙攣又復出現(xiàn)。（三）脊柱側(cè)彎由于疼痛引起肌肉保護性痙攣，但是不對稱肌肉痙攣則引起脊柱生理曲線改變，大多向患側(cè)側(cè)彎。（四）腰部活動受限四、基本治法（一）治療原則活血祛瘀，消腫止痛。（二）常用穴位膈俞、腰陽關、命門、腎俞、八髎、阿是穴、委中。（三）常用手法按法、揉法、擦

6、法、勾揉法等。（四）治療步驟患者取俯臥位。1.施于腰背部兩側(cè)肌肉，上至膈俞，下達八髎穴，往返數(shù)次，漸至阿是穴處。2.指按揉膈俞、腎俞、大腸俞、八髎。3.掌揉腰背部兩側(cè)肌肉，重點掌揉兩側(cè)腎俞、阿是穴，以透熱為度。4.掌按脊柱，以腰骶部為主。5.點環(huán)跳、居髎，按揉陽陵泉，勾揉委中、承山。6.順肌纖維方向擦法，以熱為度。7.濕熱敷施于患處。五、注意事項（一）治療期間病人須臥床休息。（二）熱敷后禁用其他手法。