早產(chǎn)的原因及影響早產(chǎn)兒預(yù)后的因素分析

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1、早產(chǎn)的原因及影響早產(chǎn)兒預(yù)后的因素分析【摘要】目的：分析引起早產(chǎn)的原因及影響早產(chǎn)兒預(yù)后的因素。方法：對(duì)2009年01月?2013年06月我院住院分娩的156例早產(chǎn)病例和同期住院的156例足月分娩病例資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果：胎膜早破、不明原因、妊高征、產(chǎn)前出血、胎位異常、雙胎、胎盤(pán)及子宮因素等是早產(chǎn)的病因。早產(chǎn)兒病率與孕周、體重呈負(fù)相關(guān)(P〈0.05)。結(jié)論：早產(chǎn)病因復(fù)雜，早產(chǎn)兒預(yù)后與早產(chǎn)病因相關(guān)。胎齡越小、新生兒體重越低，其窒息和死亡發(fā)生率越高。減少早產(chǎn)的發(fā)生率關(guān)鍵是重視圍產(chǎn)期保健，加強(qiáng)產(chǎn)前檢查

2、；防治早產(chǎn)是降低圍產(chǎn)兒患病率和死亡率的關(guān)鍵?！娟P(guān)鍵詞】早產(chǎn)；原因；早產(chǎn)兒預(yù)后；因素【中圖分類(lèi)號(hào)】R722.12【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949(2014)04-0413-02早產(chǎn)是指妊娠滿(mǎn)28周至不滿(mǎn)37足周間分娩者。此時(shí)娩出的新生兒稱(chēng)早產(chǎn)兒。早產(chǎn)是新生兒發(fā)病和死亡的主要原因。隨著圍生醫(yī)學(xué)及新生兒搶救技術(shù)的提高，早產(chǎn)兒的存活率逐年提高，但是早產(chǎn)仍是困擾產(chǎn)科醫(yī)生的圍生期并發(fā)癥之一，其發(fā)生率為5%?15%，嚴(yán)重威脅著新生兒的生命安全。本文對(duì)2009年01月?2013年06月在我院分娩的

3、156例早產(chǎn)病例進(jìn)行回顧性分析，探討發(fā)生早產(chǎn)的原因、影響早產(chǎn)兒預(yù)后的因素及防治，從而降低圍生兒患病率、死亡率和提高其生命質(zhì)量。現(xiàn)報(bào)道如下：1資料與方法1.1一般資料選擇2009年01月_2013年06月在我院住院分娩發(fā)生早產(chǎn)的孕婦共156例作為早產(chǎn)組，孕婦年齡20?40歲，平均26.5歲。單胎141例，雙胎15例，初產(chǎn)婦129例，經(jīng)產(chǎn)婦27例。孕28?33+6周29例，孕34周?36+6周127例。另隨機(jī)選取同期我院分娩無(wú)產(chǎn)科并發(fā)癥與合并癥，年齡相仿，足月分娩的孕產(chǎn)婦156例作對(duì)照組。1.2方法

4、對(duì)兩組病例資料進(jìn)行回顧性分析，分析早產(chǎn)的原因及影響早產(chǎn)兒預(yù)后的因素，比較不同孕周新生兒窒息和新生兒死亡的差異。1.3治療對(duì)有先兆早產(chǎn)者入院后常規(guī)使用硫酸鎂等宮縮抑制劑、地塞米松促胎肺成熟、抗生素預(yù)防感染等治療。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用x2檢驗(yàn)，P34周新生兒死亡率明顯降低。早產(chǎn)兒在新生兒期內(nèi)易發(fā)生死亡的主要原因?yàn)镽DS,產(chǎn)前、產(chǎn)后聯(lián)合治療RDS是降低圍產(chǎn)兒死亡的重要措施。臨床上多應(yīng)用地塞米松或倍他米松于產(chǎn)前促胎肺成熟預(yù)防呼吸窘迫綜合征的發(fā)生。近幾年來(lái)，廣譜抗生素，宮縮抑制及腎上腺皮質(zhì)激素廣泛應(yīng)用為控

5、制感染及促胎肺成熟爭(zhēng)取了時(shí)間，使RDS發(fā)生率有所下降?？傊?，隨著圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)水平的提高，早產(chǎn)兒的生存機(jī)會(huì)也大大提高。3.6早產(chǎn)的預(yù)防積極預(yù)防早產(chǎn)是降低圍生兒死亡率的重要措施之一。①定期產(chǎn)前檢查，宣傳孕期生理衛(wèi)生，平衡營(yíng)養(yǎng)，孕晚期禁止性生活，避免重體力勞動(dòng)，以免胎膜早破;②切實(shí)加強(qiáng)對(duì)高危妊娠的管理，積極治療妊娠合并癥和并發(fā)癥；③子宮頸內(nèi)口松弛者，應(yīng)于妊娠14?16周作宮頸內(nèi)口環(huán)扎術(shù)。綜上所述，早產(chǎn)的病因復(fù)雜，臨床上以胎膜早破最為常見(jiàn)。加強(qiáng)衛(wèi)生宣教，進(jìn)行規(guī)范的產(chǎn)前檢查必能提高孕期管理質(zhì)量，減少高危妊娠，

6、有利于減少妊娠合并癥和并發(fā)癥.重視產(chǎn)前檢查，及早發(fā)現(xiàn)、及早治療、及早預(yù)防可能的早產(chǎn)誘因〔3).早產(chǎn)兒由于胎齡小、體重輕、各臟器發(fā)育不成熟或者功能不健全、免疫功能及應(yīng)激能力低，故其死亡率及并發(fā)癥的發(fā)生率較高，防治早產(chǎn)是降低圍產(chǎn)兒患病率和病死率的關(guān)鍵。參考文獻(xiàn)[1]丁秀梅.162例早產(chǎn)相關(guān)因素分析〔J).中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2011,23(20)：2547。[2]李新.189例早產(chǎn)的臨床分析〔J〕.安徽醫(yī)學(xué)，2010,31(9)：1060。[1]徐芳，段生鸞，姚李香.早產(chǎn)病因237例分析〔J).昆明醫(yī)學(xué)院

7、學(xué)報(bào)，2012,4):91。