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1、氟哌噻噸美利曲辛片聯(lián)合頭痛寧膠囊治療偏頭痛50例療效觀【摘要】目的對于患有偏頭痛的患者應(yīng)用氟哌噻噸美利曲辛片與頭痛寧膠囊聯(lián)合治療的療效進(jìn)行分析，總結(jié)治療價值。方法對就診于我科門診的100例偏頭痛患者，隨機分為應(yīng)用頭痛寧膠囊治療（對照組）和頭痛寧膠囊與氟哌噻噸美利曲辛片聯(lián)合治療（觀察俎）兩組，每組患者50例。對比兩組患者的治療效果及藥物副作用。結(jié)果觀察組中，臨床治愈22例，顯效12例，有效13例，總有效率為94.00%,明顯優(yōu)于對照組總有效率78.00%（P0.05。結(jié)論氟哌噻噸美利曲辛片聯(lián)合頭痛寧膠囊治
2、療偏頭痛安全有效?！娟P(guān)鍵詞】氟哌噻噸美利曲辛片；頭痛寧膠囊；偏頭痛偏頭痛是臨床較為常見的疾病之一，本病好發(fā)于中青年女性，本病常反復(fù)發(fā)作，頭痛程度可輕可重，嚴(yán)重影響患者的日常生活。本病屬于血管緊張性頭痛的一種，常可因為情緒緊張、焦慮或者抑郁而誘發(fā)［1］。由于社會工作壓力的增大，本病的發(fā)病率也隨之增加。本病因發(fā)病機制尚不完全明確，臨床對本病的發(fā)病機制存在多種認(rèn)識，基于每種認(rèn)識的不同，臨床在治療本病的過程中有著多種的治療藥物，但是各種藥物治療所起到的治療效果卻并不理想。本文將我院聯(lián)合應(yīng)用氟哌噻噸美利曲辛片及頭
3、痛寧膠囊治療本病的治療效果加以總結(jié)，報告如下：1資料與方法1.1一般資料我科門診于2010年至2012年共接診偏頭痛患者100例，所有患者均按國際頭痛協(xié)會制定的偏頭痛診斷標(biāo)準(zhǔn)，明確診斷為偏頭痛。隨機將100患者分為應(yīng)用頭痛寧膠囊治療（對照組）和頭痛寧膠囊與氟哌噻噸美利曲辛片聯(lián)合治療（觀察組）兩組，每組患者50例。其中對照組，男性16例，女性34例；年齡21-61歲，平均為32.1歲；觀察組，男性15例，女性35例；年齡23-60歲，平均二位31.9歲；在性別、年齡及基礎(chǔ)疾病方面，兩組患者比較，P〉0.0
4、5，無明顯差異。1.2治療方法1.2.1對照組給予頭痛寧膠囊口服治療，服用方法：3粒，日三次口服。同時根據(jù)患者的基礎(chǔ)疾病給予相應(yīng)的治療。1.2.2觀察組在對照組治療的基礎(chǔ)上，加用氟哌噻噸美利曲辛片口服治療。服用方法：1片，日二次口服。同樣根據(jù)患者的基礎(chǔ)疾病給予相應(yīng)的治療。所有兩組患者均連續(xù)服藥1個月。1.3觀察指標(biāo)1.3.1療效評價在治療迗1個月后，按照患者頭痛發(fā)作的時間及程度將治療效果分為臨床治愈（患者頭痛癥狀消失，時間超過2個月），顯效（患者仍有頭痛癥狀，程度較前明顯輕微，對日常生活無影響，頻率較前
5、減少超過50%），有效（患者仍有頭痛癥狀，程度較前有所減輕，偶可影響曰常生活，頻率較前減少20-50%）,無效（患者在發(fā)作時間及程度上無緩解）。1.3.2不良反應(yīng)記錄患者在為期1個月的治療時間內(nèi)，因服用治療藥物所出現(xiàn)的副作用。1.4統(tǒng)計學(xué)方法應(yīng)用SPSS17.0軟件，數(shù)據(jù)用百分率表示，用卡方檢驗比較，P0.05。3討論偏頭痛是神經(jīng)內(nèi)科常見的疾病之一，近年來本病的發(fā)生率呈逐年上升的趨勢。本病的發(fā)病機制尚不十分明確，但是目前臨床大多數(shù)學(xué)者均認(rèn)為5羥色胺為本病發(fā)生的最主要原因之一，當(dāng)5羥色胺含量下降時，NE含
6、量增加，從而刺激神經(jīng)突觸，最終導(dǎo)致頭痛癥狀的產(chǎn)生?，F(xiàn)已有臨床研究證實，偏頭痛患者體內(nèi)的5羥色胺含量較正常人下降。藥物氟哌噻噸美利曲辛片為新型抗焦慮藥物，本藥雖為抗焦慮藥物，但是本藥的主要藥物成分為二鹽酸三氟噻噸及鹽酸四甲蒽丙胺。其中二鹽酸三氟噻噸的作用部位為神經(jīng)突觸的前膜，并有著促進(jìn)體內(nèi)多巴胺的合成并加速其釋放，同時還可以使突觸間隙內(nèi)的單胺類物質(zhì)的含量上升[2];而鹽酸四甲蒽丙胺的主要作用為提高突觸間隙內(nèi)5羥色胺的含量。本藥通過以上兩種藥物成分，作用于患者神經(jīng)突觸部位，從而迗到治療偏頭痛的作用［3］。頭
7、痛寧膠囊是根據(jù)我國中醫(yī)學(xué)理論對偏頭痛的認(rèn)識，組方而成。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為偏頭痛其主要的發(fā)病原因為外感六淫或七情內(nèi)傷導(dǎo)致體內(nèi)氣血不通，所引發(fā)的“不通則痛”和氣血虧虛，不能上榮于頭部，所導(dǎo)致的“不榮則痛”兩方面。所以本藥選取了包括天麻、防風(fēng)、土茯苓、全蝎、制首烏、當(dāng)歸在內(nèi)的六味中藥，經(jīng)現(xiàn)代制藥工藝提取個藥中的有效成分所制成。其中天麻、全蝎有著息風(fēng)止痙通絡(luò)，防風(fēng)可勝濕止痛的作用，土茯苓有著通利關(guān)節(jié)止痛的作用，制首烏有著補腎填精的作用，當(dāng)歸有著益氣補血的作用，以上六中藥物合用，可達(dá)到通絡(luò)補血，即可迖到通絡(luò)止痛的作用又可
8、達(dá)到益氣補血止痛的雙重作用。以上兩種藥物合用，在臨床治療偏頭痛的過程中可取的良好的治療效果［4-5］。本研究顯示，氟哌噻噸美利曲辛片聯(lián)合頭痛寧膠囊治療組中，臨床治愈22例，約占44.00%,顯效12例，約占24.00%,有效13例，約占26.00%，總有效率為94.00%;頭痛寧膠囊治療組中，臨床治愈11例，約占22.00%,顯效17例，約占34.00%,有效11例，約占22.00%,總有效率為78.00%。氟哌噻噸美利曲辛片聯(lián)合頭痛寧膠囊
