淺析護(hù)理服務(wù)在重癥醫(yī)學(xué)科的應(yīng)用

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1、淺析護(hù)理服務(wù)在重癥醫(yī)學(xué)科的應(yīng)用鄭美仙顏雅燕李普明（福建省永春縣醫(yī)院福建泉州362600）摘要：眾所周知，重癥醫(yī)學(xué)科每天接收都是危重患者，病情變化多端，發(fā)展迅速，只有通過系統(tǒng)性的治療和護(hù)理才能使患者的病情得到有效的改善。而重癥護(hù)理是指對病情不穩(wěn)定、有惡化可能的病人的護(hù)理，需要給予大量的干預(yù)和監(jiān)測.無論你是在急救室還是在社IX工作，常常有機(jī)會實(shí)施重癥護(hù)理，護(hù)理質(zhì)量的好壞將會直接決定患者的治療效果和醫(yī)院的生存與發(fā)展。關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)化護(hù)理；重癥醫(yī)學(xué)科；護(hù)理工作［中圖分類號］R472.2［文獻(xiàn)標(biāo)識碼］A文章編號：眾所周知，重癥醫(yī)學(xué)科每天接收都是危重患者，病情變化多端，發(fā)展迅速，只有通過系統(tǒng)性的治療和護(hù)理

2、才能使患者的病情得到有效的改善。而重癥護(hù)理是指對病情不穩(wěn)定、有惡化可能的病人的護(hù)理,需要給予大量的干預(yù)和監(jiān)測.無論你是在急救室還是在社區(qū)工作，常常有機(jī)會實(shí)施重癥護(hù)理，護(hù)理質(zhì)量的好壞將會直接決定患者的治療效果和醫(yī)院的生存與發(fā)展，可見，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)可以大大提高患者的臨床治療效果和滿意度。木文結(jié)合自己多年經(jīng)驗(yàn)淺析如下。在平常工作中對于重癥醫(yī)學(xué)科患者，我們都是實(shí)施系統(tǒng)性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，以患者為中心，全面深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，深入踐行優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念，真正把護(hù)理人員還給患者，從而提高整體護(hù)理質(zhì)量。1.建立優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)的必要性重癥病房內(nèi)均為病情嚴(yán)重且變化快，并發(fā)癥多的患者，患者在心理上難以接

3、受自己病重的現(xiàn)實(shí)，害怕不能痊愈，易產(chǎn)生恐懼的心理，同時，進(jìn)入重癥后患者會有陌生感，且沒有家人的陪伴易產(chǎn)生孤獨(dú)感，另外，身體暴露、疼痛等情況易使患者產(chǎn)生焦慮心理，再加上診療儀器報警聲音、鄰近患者搶救聲音刺激等環(huán)境噪音增加患者心理壓力，多重的心理負(fù)擔(dān)往往增加患者的精神壓力，易導(dǎo)致病情加重，降低治療依從性，為此對重癥患者開展人性化護(hù)理服務(wù)非常必要。1.必須完善護(hù)理人員優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念醫(yī)院要在護(hù)理人員中開展“大思考、大學(xué)習(xí)、大討論”，深入了解和掌握優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念，掌握優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵，走出“輕服務(wù)、重技術(shù)”的思想誤區(qū)，群策群力，集思廣益，循序漸進(jìn)的改革和完善重癥醫(yī)學(xué)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式。其次，還要

4、組織護(hù)理人員換位思考，感受患者心情，同時護(hù)理人員還要做出個人承諾，接受各方監(jiān)督，從而不斷提高自身的“自勵、自覺、自醒、自發(fā)”意識，為患者的護(hù)理服務(wù)提供優(yōu)質(zhì)、安全、滿意的工作。此外，醫(yī)院還要在護(hù)理人員中開展獎懲機(jī)制，采取由科室點(diǎn)評、患者及家屬評議、個人自評的“三評”方式來評選出“優(yōu)質(zhì)服務(wù)明星護(hù)士”，并適當(dāng)?shù)慕o予物質(zhì)和精神獎勵，這樣不僅可以調(diào)動員工的工作積極性，而iL還能完善護(hù)理人員的綜合素質(zhì)。2.必須建立良好的溝通渠道重癥護(hù)理人員應(yīng)主動與患者建立良好的溝通橋梁，向患者介紹自己及ICU病房周圍環(huán)境，掌握患者動態(tài)心理變化，根據(jù)患者的身心需求，給予針對性的精神撫慰，及吋了解患者的手勢、口型、表情和主

5、訴，及吋回答患者提出的問題。與此同時，在與患者溝通吋，應(yīng)觀察患者情緒變化，對情緒不穩(wěn)定、易激惹的患者，護(hù)理人員應(yīng)冷靜處理，平復(fù)患者暴躁情緒，用自己的真情和溫和的態(tài)度，化解患者不良情緒，并取得患者的信任；對絕望心理的患者，應(yīng)向患者開展健康宣教，講解疾病原理、治療方法及預(yù)后質(zhì)量，以此使患者正確認(rèn)識疾病，鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心；對恐懼感、孤獨(dú)感較強(qiáng)的患者，在滿足患者正當(dāng)?shù)纳硇男枨髤?，以溫和的態(tài)度和嫻熟的護(hù)理操作，消除患者的恐懼感和孤獨(dú)感，使患者感受到安全感和家人般的關(guān)懷。此外，還要認(rèn)真與患者家屬保持溝通，患者進(jìn)入ICU病房后，患者家屬往往承受巨大的精神壓力，另外，昂貴的醫(yī)療費(fèi)用對經(jīng)濟(jì)拮據(jù)家庭也

6、會形成無形的壓力。若家屬對治療期望值較高，而患者病情反復(fù)或惡化，易造成情緒失控。為此，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與患者家屬的溝通，在充分理解和同期患者家屬的心情的基礎(chǔ)上，針對不冋患者家屬采取不冋的溝通措施，尤其是對急躁的患者家屬應(yīng)充分聽取家屬意愿表達(dá)，并穩(wěn)定其急躁情緒，介紹患者病情、治療現(xiàn)狀及可能達(dá)到的治療預(yù)期，以此消除家屬心中疑慮，同吋征求家屬意見制定個性化護(hù)理方案，與家屬共同給予患者精神慰藉，樹立患者戰(zhàn)勝疾病的信心。1.必須加強(qiáng)對護(hù)理人員的充電培訓(xùn)為了更好的提高重癥醫(yī)學(xué)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，提高護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)水平，就需要對護(hù)理人員進(jìn)行定期的教育和培訓(xùn)，考核合格后才能上崗。對工作年限低于2年的護(hù)理人

7、員要對其進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理理論的教育和基本技能的培訓(xùn);對于2-5年的護(hù)理人員，要加強(qiáng)其專科知識的培訓(xùn)；對于年資較高的護(hù)理人員，主要加強(qiáng)危重患者病情的分析能力，參與病房的管理。通過對護(hù)理人員實(shí)施針對性的護(hù)理培訓(xùn)，不僅可以提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，而II還能保證患者治療工作的順利進(jìn)行。護(hù)理人員要嚴(yán)格按照規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)來完成每天的晨間護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理和晚間護(hù)理，病情允許的時候可以為男患者刮胡子，為女患者梳頭，為患者修剪指甲等。除