放松療法對(duì)預(yù)防turp術(shù)后膀胱痙攣癥狀的緩解作用

《放松療法對(duì)預(yù)防turp術(shù)后膀胱痙攣癥狀的緩解作用》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。

1、放松療法對(duì)預(yù)防TURP術(shù)后膀胱痙攣癥狀的緩解作用陳冬梅上海第六人民醫(yī)院金山分院上海201599【摘要】目的：探討放松療法對(duì)預(yù)防經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)(TURP),術(shù)后膀胱痙攣癥狀的緩解作用。方法：100例患者隨機(jī)分為干預(yù)組(n=50)和對(duì)照組(n=50),對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組在此基礎(chǔ)上實(shí)行放松療法干預(yù)護(hù)理，并分別觀察記錄兩組膀胱痙攣發(fā)生情況。結(jié)果：干預(yù)組膀胱痙攣發(fā)生率為600%,對(duì)照組為3800%,兩組比較差異具有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<001；干預(yù)組膀胱痙攣平均消失時(shí)間顯著低于對(duì)照組(P<001),兩組比較差異具有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)

2、意義，P<001。結(jié)論：放松療法能有效預(yù)防TURP術(shù)后膀胱痙攣癥狀，對(duì)TURP術(shù)后患者的早日康復(fù)岀院有重要意義。【關(guān)鍵詞】放松療法；TURP；膀胱痙攣【中圖分類號(hào)】R2565【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1674-8999(2013)08-0241-01隨著社會(huì)進(jìn)步，人U老齡化，良性前列腺增生(benignprostatichyperplasia,BPH)是一種常見泌尿外科疾病在老年男性中，常常表現(xiàn)出組織學(xué)上的前列腺間質(zhì)和腺體成分的增生、解剖學(xué)上的前列腺增大(benignprostaticen-largement,BPE)、臨

3、床上的下尿路癥狀(lowerurinarytractsymptoms,LUTS)、尿動(dòng)力學(xué)上的膀胱出口梗阻(bladderoutletobstruction,BOO)。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)(TURP)己狂近年臨床廣泛應(yīng)用，具有手術(shù)創(chuàng)傷微小、術(shù)中出血少、術(shù)后恢復(fù)時(shí)間快、縮短住院時(shí)間等多個(gè)優(yōu)點(diǎn)，但往往術(shù)后可能發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥如：術(shù)后出血、尿路感染、血尿、尿失禁、膀胱痙攣等，前列腺電切術(shù)后的前3d[1]，出現(xiàn)膀胱痙攣性癥狀的比例很高，膀胱痙攣并發(fā)癥不僅給患者帶來很大痛苦，而且容易誘發(fā)岀血、漏尿等嚴(yán)重的并發(fā)癥，其結(jié)果延長患者住院時(shí)間和

4、術(shù)后恢復(fù)，甚至影響患者的手術(shù)效果。通過對(duì)我院近2年行TURP患者進(jìn)行放松療法，能夠?qū)Σl(fā)癥膀胱痙攣的癥狀?yuàn)^效地預(yù)防作用，并取得了一定的良好臨床療效?，F(xiàn)報(bào)道如下：1臨床資料1.1一般資料:選擇2009年12月?2011年12月在本院行TURP的患者100例，年齡52?67歲，平均（6046±573）歲；病程7?35個(gè)月，平均（2852±537）個(gè)月；均符合良性前列腺增生癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)；合并慢性支氣管炎16例，高血壓31例，糖尿病20例，對(duì)100例患者進(jìn)行隨機(jī)分為干預(yù)組（50例）及對(duì)照組（50例），通過

5、對(duì)兩組患者艽中年齡、病史、合并疾病等基本資料進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>；005,具冇可比性。12比較方法121分組：100例患者隨機(jī)分為干預(yù)組（50例）和對(duì)照組（50例）。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理治療，干預(yù)組在此基礎(chǔ)上實(shí)行放松療法。122放松療法的護(hù)理患者焦慮情緒與膀胱痙攣發(fā)生率呈正相［2］。兩組患者在護(hù)理上常規(guī)均給予健康宣教、心理護(hù)理,對(duì)患者術(shù)前均給心理的暗示，以緩解患者恐懼、緊張其至焦慮的心理，然后對(duì)患者進(jìn)行健康宣教及心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，通過不同患者的心理狀態(tài)實(shí)施不同的心理干預(yù)，以此打消患者的各種恐懼心理。干預(yù)組在此基

6、礎(chǔ)上再給予放松療法的干預(yù)，通過向患者介紹放松療法的0的,使其配合放松療法的干預(yù)。當(dāng)患者出現(xiàn)疼痛時(shí)就采用放松療法，直至保持平和的心態(tài)。具體放松療法的方法：采用臥式漸進(jìn)性放松錄音帶，患者在訓(xùn)練者指導(dǎo)下,按指導(dǎo)語依次放松全身各部分肌肉，上下午各一次，每次20min。13統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:對(duì)數(shù)據(jù)采用SPSS150統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),P<001,兩組比較差異具奮統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果比較兩組患者膀胱痙攣發(fā)生率、平均消失時(shí)間，蘇中干預(yù)組患者的膀胱痙攣發(fā)生率為600%，對(duì)照組為3800%，兩組比較

7、差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=2871,P<001）;干預(yù)組患者的膀胱痙攣平均消失的吋間為（1727±575)h,對(duì)照組的為(8322±1316)h,兩組比較差異具有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=3142,P<001)。見下表。兩組患者膀胱痙攣發(fā)生率、平均消失吋間比較3討論人多數(shù)老年男性患者因患者年齡人術(shù)前對(duì)TURP手術(shù)都冇恐懼、緊張其至焦慮的心理狀態(tài)，而在術(shù)前對(duì)患者實(shí)施放松療法是必不可缺的。放松療法是在患者具有自主意識(shí)下對(duì)患者的正性暗示功能,是對(duì)患者心理調(diào)節(jié)不可或缺的方法，它是通過一些簡單的

8、自我放松的練>』，同吋給予適當(dāng)?shù)淖晕野凳荆辜￠W放松，消除緊張、恐懼心理［3］，同吋放松療法可以使患者大腦皮質(zhì)層喚醒水平下降和促進(jìn)患者肌肉放松狀態(tài)，因緊張刺激焦慮至患者紊亂的各項(xiàng)生理功能得到調(diào)節(jié)，使患者更加容易入睡［4］。此外，本組資料表明放松療法后由于患者的緊張、恐懼心理和疼痛刺激得到了