婦科腹腔鏡手術(shù)術(shù)前準備和術(shù)后護理

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1、婦科腹腔鏡手術(shù)術(shù)前準備和術(shù)后護理徐州市第一人民醫(yī)院江蘇徐州221002【摘要】目的:探討婦科腹腔鏡手術(shù)圍手術(shù)期的護理方法。方法:回顧性分析我院2011年1月?2016年1月應(yīng)用腹腔鏡手術(shù)治療75例女性病人的資料,對病人進行術(shù)前護理、術(shù)后護理、以及并發(fā)癥的護理。結(jié)果:提高了整體護理質(zhì)量,使患者早日重獲健康,縮短了住院天數(shù),節(jié)省了醫(yī)療費用,提高了床位周轉(zhuǎn)率。結(jié)論:圍手術(shù)期的護理是婦科腹腔鏡手術(shù)的關(guān)鍵,能提高患者對麻醉和手術(shù)的耐受性,預防并發(fā)癥,促進患者早日康復?!娟P(guān)鍵詞】婦科;腹腔鏡手術(shù);護理[Abstract]Objective:Toexplorethenursing

2、methodsoflaparoscopicsurgery?inthedepartmentofgynecology.Methods:75casesoffemalepatientswhowereapplicatedoflaparoscopicsurgeryinourhospitalfromJanuary2011toJanuary2016wereretrospectiveanalyzed.Thesepatientswerereceivedpreoperativecare>nursingcareinoperation、andcomplicationsnursing.Resu

3、lts:Improvethequalityofcare,thepatientwillberestoredtohealthsoon’andthehospitaldaysshortened,saveonmedicalexpenses’improvethebedspaceturnovergroup?Conclusions:Thenursingmethodsarethekeyforasuccessofsurgicaltreatmentoflaparoscopyinthedepartmentofgynecology,ltcanimprovethepatient′t

4、olerenceforanesthesiaandsurgery,Itcanpreventthecomplicationsoflaparoscopy,Itcanpromotethepatientrehabilitationrapidly.[Keywords]departmentofgynecology;laparoscopy;perioperativeperiod;intralaselasik【中圖分類號】R473.71【文獻標識碼]A【文章編號】2096-0867(2016)-06-258-02隨著外科微創(chuàng)手術(shù)和內(nèi)鏡技術(shù)的快速發(fā)展,腹腔鏡已廣泛應(yīng)用于婦科疾病的診治過

5、程中。腹腔鏡在婦科手術(shù)中以出血少、損傷少、疼痛輕、盆腔臟器干擾小、術(shù)后恢復快、住院吋間短、切口小口美觀等優(yōu)點廣泛應(yīng)用于臨床,主要用于婦科腫瘤、婦科常見急腹癥、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病的診療【1】。本文回顧性分析我院婦科開展腹腔鏡手術(shù)75例患者的臨床資料,總結(jié)術(shù)前準備和術(shù)后護理經(jīng)驗。1資料與方法1.1臨床資料:2011年1月?2016年1月,我院婦科應(yīng)用電視腹腔鏡技術(shù)治療75例女性病人,年齡15?67歲,平均31.5歲;體重45-74kgo其中,卵巢腫瘤20例,宮外孕10例,腹腔鏡經(jīng)腹子宮切除術(shù)14例,腹腔鏡輔助下經(jīng)陰道子宮次全切除6例,子宮肌瘤剔出術(shù)15例,子宮內(nèi)膜異位

6、癥10例。1.2麻醉和手術(shù)方法:麻醉選擇氣管插管全身麻醉。全身麻醉誘導后,實施氣管內(nèi)插管,麻醉機控制呼吸?;颊呷☆^低足高(150?250)+膀胱截石位,雙側(cè)肩部用肩托固定。消毒腹部、會陰、陰道后鋪無菌巾。用口號刀片于臍窩周圍作一長:Lem的切口,用布巾鉗夾并提起臍周皮膚,以氣腹針臍部穿刺進入腹腔,以流量l-2L/min速度注入CO2氣體,建立人工氣腹,腹腔內(nèi)壓力維持在12mmHg[21為避免漏氣可用皮針7號絲線縫合2針。用直徑10mmTrocar穿刺并置入腹腔鏡電視系統(tǒng),探查盆腹腔;然后直視下于左下腹和右下腹適當位置作第二、三穿刺孔,置入5、10mmTrocar,根

7、據(jù)病情實施卵巢腫瘤剔除及切除術(shù)、卵巢修補術(shù)、輸卵管切除術(shù)、輸卵管切開取胚術(shù)、盆腔粘連松解術(shù)、子宮肌瘤剔除術(shù)、腹腔鏡輔助下全子宮切除術(shù)、腹腔鏡下筋膜內(nèi)子宮切除術(shù)、子宮內(nèi)膜異位灶電凝術(shù)。2?結(jié)果75例婦科患者在全麻下成功施行電視腹腔鏡手術(shù),手術(shù)吋間25?145min,平均75.5min,術(shù)中岀血10?350ml,平均110ml,1例嚴重盆腔粘連,鏡下手術(shù)困難中轉(zhuǎn)開腹,3例腹壁切口出血。術(shù)后情況:3例出現(xiàn)術(shù)后發(fā)熱,均低于38.5°C,術(shù)后6小時下床活動,術(shù)后住院天數(shù)3?5天,均治愈康復出院,效果滿意。平均住院4.3天,傷口甲級愈合。3護理3.1術(shù)前護理3.1.1心理護

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