聚乙烯醇眼液治療干眼的臨床研究

《聚乙烯醇眼液治療干眼的臨床研究》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。

1、聚乙烯醇眼液治療干眼的臨床研究摘要：目的研究聚乙烯醇眼液治療干眼的臨床效果。方法選取2014年9月?2015年12月我院收治的70例干眼癥患者作為觀察目標(biāo)，按照不同治療方法分為對(duì)照組（n二35,采用0.1%玻璃酸鈉滴眼液進(jìn)行治療）和實(shí)驗(yàn)組（n=35,采用聚乙烯醇低眼液進(jìn)行治療）。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為94.3%,與對(duì)照組治療總有效率68.6%進(jìn)行比較，組間顯著性差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0.05）；實(shí)驗(yàn)組SIT、BUT等指標(biāo)與對(duì)照組比較，差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）o結(jié)論聚乙烯醇眼液治療干眼的臨床效果確切,值得推

2、廣應(yīng)用。關(guān)鍵詞：臨床效果；聚乙烯醇；干眼干眼癥是臨床眼科比較常見的一種疾病，因?yàn)殂枰毫坎蛔慊蛘咩枰嘿|(zhì)量出現(xiàn)異常，導(dǎo)致淚膜穩(wěn)定性較差，進(jìn)一步造成眼表?yè)p傷之后引起眼部不適。眼部有異物感、灼燒感、干澀、畏光、眼紅以及視物模糊等是絕大多數(shù)干眼癥患者的臨床表現(xiàn)，很多患者還同時(shí)伴有視疲勞的癥狀表現(xiàn)［1］。人工淚液是一種比較理想的治療方法，且具有較好的耐變形，表面張力不高，與正常淚膜電解質(zhì)成分十分相似，可長(zhǎng)時(shí)間駐留在角結(jié)膜處。聚乙烯醇滴眼液是臨床新研制的一種潤(rùn)滑滴眼液，其不僅可以長(zhǎng)久保持濕潤(rùn)，口保護(hù)作用良好，有利于促進(jìn)健康眼表重建［2］。

3、1資料與方法1.1一般資料選取2014年9月?2015年12月我院收治的70例干眼癥患者作為觀察目標(biāo)，排除標(biāo)準(zhǔn)：①近期接受過眼部手術(shù)或者發(fā)牛外傷；②神經(jīng)障礙、存在系統(tǒng)性疾病；③先天無淚腺或無淚癥。其中男性患者33例，女性患者37例，患者年齡23歲?84歲，平均年齡（54.7±4.5）歲。按照不同治療方法分為對(duì)照組（n二76）和實(shí)驗(yàn)組（n二76）。兩組患者一般資料無明顯差異（P>0?05）,具有可比性。1?2方法對(duì)照組采用0.1%玻璃酸鈉滴眼液（國(guó)藥準(zhǔn)字H20040352,珠海聯(lián)邦制藥股份有限公司中山分公司）進(jìn)行治療，3?4次

4、/d,連續(xù)治療7do實(shí)驗(yàn)組采用聚乙烯醇低眼液（國(guó)藥準(zhǔn)字H20010283,湖北遠(yuǎn)大天天明制藥有限公司）進(jìn)行治療，3?4次/d,連續(xù)治療7do治療期間，兩組患者禁止使用其他抗組胺藥或者全身性抗膽堿藥、其他眼科藥等。1?3觀察指標(biāo)觀察兩組患者BUT（淚膜破裂時(shí)間）以及SIT（淚液分泌試驗(yàn)）情況，并對(duì)其臨床治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。1?4療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)治愈：所有臨床癥狀全部消失，縫隙燈檢查結(jié)果顯示雙眼完全恢復(fù)正常，SIT多次測(cè)定結(jié)果顯示在10mm/5min以上；顯效：大部分臨床癥狀消失，裂縫等檢查結(jié)果顯示、淚液河、角膜以及結(jié)膜基本改善，SI

5、T多次測(cè)定結(jié)果顯示在5mm/5min以上；有效：臨床癥狀有所緩解,裂縫等檢查結(jié)果顯示角膜、結(jié)膜有所改變，SIT濾紙濕長(zhǎng)雖有所增加，但尚未達(dá)到5mm/5min；無效：未見臨床癥狀有明顯改變，縫隙燈檢查結(jié)果顯示無明顯變化，SIT濾紙濕長(zhǎng)但未加增加現(xiàn)象。治愈率、顯效率、有效率三者Z和為總有效率［3］。1?5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理利用SPSS20.0版本的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理所有數(shù)據(jù),BUT、SIT等觀察指標(biāo)使用（x±s）表示，予以t檢驗(yàn)，使用（%）表示治療效果，并行？字2檢驗(yàn)，將P<0.05看做差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)。2結(jié)果2.1比較兩組BUT

6、.SIT評(píng)分情況兩組患者治療前BUT、SIT評(píng)分相比,差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0?05）；治療后，實(shí)驗(yàn)組BUT、SIT評(píng)分與對(duì)照組進(jìn)行比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0?05）,見表1。2.2比較兩組治療效果實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為94.3%（33/35）,其中治愈15例，顯效10例，有效8例，無效2例；對(duì)照組治療總有效率為68.6%（24/35）,其中治愈10例，顯效9例，有效5例，無效11例。兩組比較結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0.05）。3討論通常情況下，淚液分泌量不足或蒸發(fā)過快都會(huì)導(dǎo)致淚膜出現(xiàn)異常

7、，進(jìn)而使得眼表上皮出現(xiàn)病變，臨床稱之為干眼癥。發(fā)病之后患者眼部存在明顯不適感，其是各種原因共同作用引起的一種淚膜病理性改變現(xiàn)象，汨液分泌量不足，BUT明顯縮短［4］。臨床治療的關(guān)鍵在于緩解和改善干眼癥狀，人工淚液治療方案是冃前應(yīng)用較普遍，也是最基本的一種治療方法。由于傳統(tǒng)滴眼液之中含有一定量的防腐劑，其毒性作用會(huì)對(duì)眼表造成損害。玻璃酸鈉滴眼液雖然可有效緩解干眼臨床癥狀，但作用時(shí)間較短，對(duì)淚膜穩(wěn)定作用不佳。聚乙烯醇滴眼液主要成分和敷料分別是聚乙烯醇、氯化鈉、烯毗咯烷酮、注射用水等,其是一種高分子聚合物，成膜性和?H水性都比較強(qiáng)

8、，可發(fā)揮持久潤(rùn)滑和保護(hù)眼表的治療功效，從而實(shí)現(xiàn)快速、有效緩解干眼不適癥狀的治療目的。除此之外，聚乙烯醇滴眼液還能在一定程度上減輕眼表炎癥，加快眼表上皮細(xì)胞修復(fù)速度，維持淚膜穩(wěn)定性，促進(jìn)淚液分泌，而但，治療期間患者不會(huì)出現(xiàn)明顯的眼部瘙癢、視力模糊、眼痛、結(jié)膜輕度充血等不良反應(yīng)，安全性高，受到