資源描述：
《螺旋ct雙期掃描在胰腺腫瘤中的應(yīng)用價(jià)值》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、螺旋CT雙期掃描在胰腺腫瘤中的應(yīng)用價(jià)值（河南省許昌市公費(fèi)醫(yī)療醫(yī)院，河南，許昌，461000）【摘要】目的；探討胰腺腫瘤患者的臨床特點(diǎn)及CT臨床表現(xiàn)。方法；分析2011年1月至2014年7月我院19例經(jīng)手術(shù)切除病理或者體外穿刺活檢證實(shí)屬于胰腺腫瘤的患者，通過對(duì)其臨床特點(diǎn)進(jìn)行系統(tǒng)分析，結(jié)合胰腺組織病理切片以及影像學(xué)的表現(xiàn)，探索螺旋CT在胰腺腫瘤診斷中的重要作用，為相關(guān)疾病的明確診斷提供一定的理論依據(jù)。結(jié)果；其中CT臨床表現(xiàn)為浸潤實(shí)變型的為4例，網(wǎng)織結(jié)節(jié)或小結(jié)節(jié)型的為3例，腫塊或結(jié)節(jié)型的為9例，混合型的有3例。病灶在胰腺頭部
2、的有4例，病灶在胰腺體部的有4例，病灶在胰腺尾部的有口例。其中有11例患者胰腺的病灶部位處于外周組織，有4例患者胰腺的病灶部位處于中央位置，而有4例病灶的分布呈現(xiàn)不規(guī)則狀態(tài)。19例研究對(duì)象均未見腹腔積液。結(jié)論在胰腺腫瘤的臨床的診斷中，CT掃描具有較好的輔助作用，但最終確診還需要病理切片檢查?！娟P(guān)鍵詞】胰腺腫瘤，應(yīng)用價(jià)值，CT【中圖分類號(hào)】R735【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】胰腺屬于機(jī)體重要的腺體器官，具有內(nèi)外還種分泌系統(tǒng)，對(duì)機(jī)體的糖代謝以及機(jī)體的消化功能均具有重要的牛理功能⑴。由于胰腺在解剖位置上處于腹腔的深部，當(dāng)胰腺
3、發(fā)牛占位性病變時(shí)，早期甚至中期很少出現(xiàn)明顯的臨床癥狀,即使出現(xiàn)腹部不適的癥狀也被患者或醫(yī)牛誤碼認(rèn)為是胃腸道疾病，而僅僅采用對(duì)癥治療，往往錯(cuò)過胰腺腫瘤最佳的治療時(shí)間點(diǎn)，因此，早期對(duì)胰腺腫瘤的診斷顯得尤為重要［2］。據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)逾3?5］,胰腺腫瘤屬于一種胰腺內(nèi)占位性病變，目前關(guān)于胰腺腫瘤的臨床和影像學(xué)檢查都缺乏典型的特異性，在臨床診治中極易出現(xiàn)不對(duì)證的現(xiàn)象。木文通過對(duì)19例胰腺腫瘤患者的臨床特點(diǎn)進(jìn)行系統(tǒng)分析，結(jié)合胰腺組織病理切片以及影像學(xué)的表現(xiàn)，探索螺旋CT在胰腺腫瘤診斷中的重要作用，為相關(guān)疾病的明確診斷提供一定的理論依
4、據(jù)。。1材料和方法1.1臨床資料收集我院從2011年1月至2014年7月，經(jīng)手術(shù)切除或者體外穿刺的19例進(jìn)行病理證實(shí)的膜腺腫瘤患者19例，包括14例男性患者，5例女性患者。年齡22?79歲，平均48.8±21.6歲。本組患者起病隱匿,均未發(fā)現(xiàn)有明顯誘因?；颊吲R床癥狀一般較輕微，并缺乏相關(guān)體征。在19例研究對(duì)象中，有5例無不適癥狀，在常規(guī)體檢中發(fā)現(xiàn)胰腺部位影像學(xué)改變后，再進(jìn)一部手術(shù)或活檢后明確診斷。在其余14例研究對(duì)象中，有9例(64.29%)研究對(duì)象出現(xiàn)不同程度的腹部疼痛；有2例(14.29%)岀現(xiàn)不同程
5、度的厭食消瘦；有3例(21.42%)患者腹悶出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀，研究對(duì)象均無發(fā)熱、急腹癥，以及明顯的全身體征異常的癥狀。在14例出現(xiàn)癥狀的研究對(duì)象中，患病吋間為7—206天，平均106.5±82.7天。1.2CT檢查方法19例患者的檢查方法為通過螺旋CT雙期掃描，有9例患者因病情需要采取增強(qiáng)掃描。設(shè)定掃描的厚度為毫米，CT設(shè)備的生產(chǎn)企業(yè)為德國GE公司，在對(duì)9例研究對(duì)象進(jìn)行增強(qiáng)掃描吋，采用高壓注射的方法，于患者肘靜脈注射碘帕醇300mgl/ml,1.5ml/kg,速率為3.0?3.5ml/So2結(jié)果2.1病灶
6、分布情況在19例研究對(duì)象中，其中CT臨床表現(xiàn)為浸潤實(shí)變型的為4例，網(wǎng)織結(jié)節(jié)或小結(jié)節(jié)型的為3例，腫塊或結(jié)節(jié)型的為9例，混合型的有3例。病灶在胰腺頭部的有4例，病灶在胰腺體部的有4例，病灶在胰腺尾部的有11例。病灶分布于外周的有11例，分布于中央的有4例，分布具有隨意性的有4例。具體病灶在解剖部位的分布見表lo2.2CT平掃表現(xiàn)根據(jù)美國Lindell診斷的水準(zhǔn)，當(dāng)病變組織的直徑大于3.0M米吋，就認(rèn)定為腫塊，當(dāng)病變組織的直徑處于1.5厘米至3.0厘米范圍時(shí)，臨床診斷為結(jié)節(jié)，形狀可以是圓形、橢圓形或者類圓形。結(jié)果在19例研究
7、對(duì)象中，大部分患者的掃描影像為腫塊形，表明患者病變部位較大，其中有67.37%的患者表現(xiàn)為結(jié)節(jié)型，在結(jié)節(jié)型中還有21.05%的研究對(duì)象表現(xiàn)為浸潤實(shí)變型，而表現(xiàn)為混合型的僅占總?cè)藬?shù)的13.6%o通過對(duì)9例患者的病變部位做進(jìn)一步的增強(qiáng)掃描，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：9例研究對(duì)象在做CT增加掃描前病變部位還表現(xiàn)出均為均勻的分布影像，但是通過CT增強(qiáng)掃描后，病變部位的組織結(jié)構(gòu)密度則表現(xiàn)為分布不勻的影像特征，其中在病變部位的中心位置則表現(xiàn)為密度偏低的現(xiàn)象。CT臨床表現(xiàn)為浸潤實(shí)變型的為4例，網(wǎng)織結(jié)節(jié)或小結(jié)節(jié)型的為3例，腫塊或結(jié)節(jié)型的為9例，混合型
8、的有3例。病灶在胰腺頭部的有4例，病灶在胰腺體部的有4例，病灶在胰腺尾部的有11例。其中有11例患者胰腺的病灶部位處于外周組織，有4例患者胰腺的病灶部位處于中央位置，而有4例病灶的分布呈現(xiàn)不規(guī)則狀態(tài)。19例研究對(duì)象均未見腹腔積液。3討論由于胰腺在解剖位置上處于腹腔的深部，當(dāng)胰腺發(fā)生占位性病變吋，早期其至中期很少岀現(xiàn)明顯的臨床癥狀，
