蒙藥七味葡萄散治療aecopd的臨床療效觀察

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1、蒙藥七味葡萄散治療AECOPD的臨床療效觀察朱偉華1佟淑平2通訊作者杜聞博2呂福云21內(nèi)蒙古通遼市奈曼旗蒙醫(yī)醫(yī)院內(nèi)蒙古通遼028000;1、2內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院內(nèi)蒙古通遼028000作者簡(jiǎn)介：朱偉華，女，生于1978年，主管護(hù)師。【摘要】目的：蒙藥七味葡萄散對(duì)慢性阻塞性疾病急性加重期(AECOPD)的臨床療效。方法：將80例AECOPD患者隨機(jī)分為兩組，治療組43例，對(duì)照組37例。對(duì)照組予吸氧、抗炎、止咳、化痰、止喘等常規(guī)治療；治療組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加七味葡萄散口服治療。觀察2組患者治療前后的臨床療效、呼吸困難評(píng)分及肺功能。結(jié)果：治療前兩組各項(xiàng)觀察指標(biāo)無差異(P>005),治療2周后，

2、2組患者在臨床療效、呼吸困難、肺功能評(píng)分檢測(cè)方面均較治療前明顯改善(P<005),且治療組改善幅度較對(duì)照組更明顯(P<005)；治療組無嚴(yán)重不良反應(yīng)。結(jié)論：七味葡萄散治療AECOPD具有較好的臨床療效，安全性好，值得臨床推廣?！娟P(guān)鍵詞】蒙藥；七味葡萄散；AECOPD【中圖分類號(hào)】R749053【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】16748999(2013)12002001慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)是一種可以預(yù)防和治療的常見疾病，其特征是持續(xù)存在的氣流受限。氣流受限呈進(jìn)行性發(fā)展,伴有氣道和肺對(duì)有害顆?；驓怏w所致慢性炎癥反應(yīng)的增加。

3、下面就我院收治的80例COPD患者的治療情況做一回顧性分析。1資料與方法11一般資料:選取2009年07月2013年06月在我院呼吸內(nèi)科住院治療的AECOPD患者80例，男46例，女34例，年齡49?87歲，病程(16±83)年，所有患者均符合2007年《慢性阻塞性肺疾病診治指南》中COPD的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，隨機(jī)將80例患者分為：治療43例，其中男23例，女20例；年齡55?87歲；對(duì)照組37例，其中男20例，女17例；年齡49?85歲。兩組患者的性別、年齡、病情程度、病程等一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理無顯著性差異(P>005),具有可比性。12方法：兩組患者均給予戒煙、戒酒、持續(xù)低流量

4、吸氧、抗生素、平喘、祛痰、布地奈德懸液霧化吸入抗炎止喘、改善心肺功能、調(diào)整血壓及血糖、維持水電解質(zhì)平衡及營(yíng)養(yǎng)支持等常規(guī)治療，治療組在此基礎(chǔ)上加七味葡萄散(內(nèi)蒙古蒙藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20027159,3克×5袋/盒)一次3克，一日2次，連用14天。13觀察方法131療效比較:治療14天后比較兩組療效：分別以顯效、好轉(zhuǎn)、無效判斷治療效果：咳嗽、氣急癥狀明顯緩解，痰液減少或轉(zhuǎn)稀易咳出，肺部干濕啰音明顯減少或消失者為顯效；咳嗽有所減少，肺部干濕啰音略減少者為好轉(zhuǎn)；咳嗽、氣急無改善或癥狀加重，肺部啰咅無緩解者為無效。同時(shí)監(jiān)測(cè)血常規(guī)、尿常規(guī)、血?dú)夥治?、肺功能、電解質(zhì)、血糖、心電圖、凝

5、血功能、肝功能、腎功能及頭顱CT等指標(biāo)的變化情況。132呼吸困難評(píng)分:根據(jù)英國(guó)醫(yī)學(xué)研究委員會(huì)的呼吸困難評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，無明顯呼吸困難為0分(劇烈活動(dòng)除外)；快走或上坡時(shí)有氣短為1分；由于呼吸困難比同齡人走得慢或者自己在平地上行走時(shí)需要停下來呼吸為2分；在平地上步行100m或數(shù)分鐘后需要停下來呼吸為3分；明顯呼吸困難而不能離開病房或者換衣服時(shí)氣短為4分。133肺功能比較:在患者治療前及治療后14天，行床邊肺功能測(cè)定。監(jiān)測(cè)指標(biāo)為第1秒用力呼氣容積(FEVl)o14統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:采用SPSS170軟件進(jìn)行分析，數(shù)據(jù)以(x±s)表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用P>005,以P<005為差

6、異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果21療效比較:顯效加好轉(zhuǎn)為有效，治療14天后，兩組患者的癥狀、體征分別與本組治療前比較均提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<O05)；七味葡萄散治療組的臨床療效較對(duì)照組明顯提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P&t;005)；說明治療組患者經(jīng)過七味葡萄散治療后臨床效果更明顯，效果優(yōu)于常規(guī)治療。見表lo22呼吸困難評(píng)分比較：2組患者治療前呼吸困難評(píng)分比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>005)；治療14天后，2組患者的呼吸困難評(píng)分均較治療前明顯下降(P<005),且治療組下降幅度較對(duì)照組更明顯(P<005)。說明治療組患者經(jīng)過七味葡萄散治療后呼吸困難緩解更明顯，效果優(yōu)于常規(guī)治療。見表2。3討論COP

7、D在病程中短期內(nèi)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣喘和(或)喘息加重、粘液性膿性痰量增多，可伴發(fā)熱等癥狀即AECOPDoCOPD穩(wěn)定期的治療目標(biāo)是有效迅速地緩解患者的臨床癥狀、減輕患者的臨床表現(xiàn)和降低患者未來健康惡化的風(fēng)險(xiǎn)；AECOPD的治療目標(biāo)是減少當(dāng)前急性加重的臨床表現(xiàn)和預(yù)防以后急性加重的發(fā)生,藥物治療主要是應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑、全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和抗菌藥物［1］。中醫(yī)藥在COPD的臨床防治中一直有著不可忽視的作用，認(rèn)為CO