淺談慢性老年病人的社區(qū)護(hù)理淺談慢性老年病人的社區(qū)護(hù)理

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1、淺談慢性老年病人的社區(qū)護(hù)理淺談慢性老年病人的社區(qū)護(hù)龐俠(江蘇省徐州市邳州市官湖屮心衛(wèi)生院江蘇邳州221300)【中圖分類號(hào)】R473.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)］1672-5085(2013)17-0291-02【摘要】FI的減少慢性病人的急性發(fā)作期，延長病人的臨床緩解期。方法社區(qū)護(hù)士通過家訪護(hù)理及指導(dǎo)，教會(huì)病人自護(hù)方法及自我保健措施。結(jié)果36名病人從2012年1月至2012年12月一年間，輸液人數(shù)明顯減少，發(fā)病率降低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p&

2、t;0.05)o結(jié)論對(duì)慢性病人的進(jìn)行有效社區(qū)護(hù)理，可以減少病人的急性發(fā)作期，值得推廣?！娟P(guān)鍵詞】老年人

3、慢性病社區(qū)護(hù)理隨著生活方式的改變和疾病譜的變化，慢性病己成為危害人們身體健康的重要因素。我國將慢性病稱為慢性非傳染性疾病，主要包括心腦血管病、糖尿病、惡性腫瘤、肥胖癥、精神病等一系列無傳染的疾病。近年來，慢性病的發(fā)病率和死亡率呈逐年上升的趨勢，慢性病已成為引起人口死亡的主要疾病。加Z現(xiàn)在我國開始進(jìn)入老齡化社會(huì)。老年人患病率高，尤其以心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病與消化系統(tǒng)疾病為主。所以我國越來越多的老年人患慢性病情況將成為影響其生活質(zhì)量的重要因素，加強(qiáng)慢性病人的社區(qū)護(hù)理刻不容緩。1臨床資料隨機(jī)選取2012年1月?2012年12月在我院治療的一般資料外科

4、住院患者36例，年齡59?80歲，男20例，女16例。初中6列，小學(xué)10例，文盲4例。2健康教育的方式2.1養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣2.1.1運(yùn)動(dòng)干預(yù)生命在于運(yùn)動(dòng)，適量運(yùn)動(dòng)提高機(jī)體抵抗力，促進(jìn)血液循環(huán)。如糖尿病患者運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)遵循循序漸進(jìn)、因人而異、持之以恒的原則，運(yùn)動(dòng)時(shí)間一般為餐后lh,不主張空腹運(yùn)動(dòng)，以免發(fā)生低血糖。2.1.2飲食指導(dǎo)老年人許多慢性病與不健康生活方式密切相關(guān)，所以提供健康飲食指導(dǎo),優(yōu)化生活方式尤為重要。如高血壓患者飲食指導(dǎo)內(nèi)容為：控制體重，少攝取高熱量食物。低鹽低脂飲食：食鹽攝入量每天3-5g,控制肥肉和動(dòng)物內(nèi)臟等攝入。補(bǔ)充鉀鹽，如多食香

5、蕉、蘋果等。戒煙限灑?？偟膩碚f，保持心情舒暢，加強(qiáng)功能鍛煉，適當(dāng)參加體育活動(dòng)。生活要規(guī)律，合理飲食，戒煙戒酒，注意休息，根據(jù)病情指導(dǎo)外固定的護(hù)理，防止意外傷害。定期復(fù)查，發(fā)現(xiàn)問題，隨時(shí)就診。2.2定期家訪定期家庭隨訪，可以定期了解患者病情變化，以促進(jìn)護(hù)患關(guān)系，有利于健康教育的實(shí)施；同吋也促進(jìn)了患者的遵醫(yī)行為和自我管理能力；對(duì)患者進(jìn)行健康教育和指導(dǎo)，重點(diǎn)觀察患者疾病改變情況，指導(dǎo)患者定期復(fù)診等；使老年人健康危險(xiǎn)行為減少，自我保健和心理健康明顯改善。2.3心理干預(yù)隨著年齡增加，老年人容易出現(xiàn)異常心理：焦慮、恐懼、空巢綜合征、離退休綜合征、抑郁癥等。其中

6、老年抑郁癥是最常見的精神障礙。有關(guān)研究表明，與那些消極面對(duì)老化的老年人，這些積極認(rèn)識(shí)自我承認(rèn)老化的老年人壽命將延長多達(dá)7.5年。針對(duì)老年人的抑郁情緒，需要發(fā)揮社區(qū)護(hù)理特點(diǎn)，進(jìn)行有重點(diǎn)的抑郁情緒心理干預(yù)，在一定程度上能降低老年人抑郁發(fā)生。2.4基礎(chǔ)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)為社區(qū)老年慢性病患者提供注射、給藥、定期生命體征的監(jiān)測等基本醫(yī)療服務(wù)，定期預(yù)防、治療、控制慢性病的發(fā)生及惡化。美國正規(guī)家庭護(hù)理人員均接受過不同年限的專業(yè)培訓(xùn)和教育，可為患者提供安全有效的專業(yè)護(hù)理服務(wù)，如病情評(píng)估、靜脈注射、指導(dǎo)老年人服藥、傷口護(hù)理等。2.5合理用藥做到合理使用抗生素和鎮(zhèn)咳藥，盡可

7、能按醫(yī)囑用藥。如發(fā)現(xiàn)病人有明顯氣促，咳嗽加垂或出現(xiàn)痰量明顯增加或伴發(fā)熱等，應(yīng)及時(shí)與社區(qū)護(hù)士聯(lián)系或送社區(qū)服務(wù)中心診治。3結(jié)果36名病人從2012年1月至2012年12月一年間，輸液人數(shù)明顯減少，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(R&

8、t;0.05)o所以對(duì)慢性病人的進(jìn)行有效社區(qū)護(hù)理，可以減少病人的急性發(fā)作期，值得推廣。4討論老年人慢性病社區(qū)護(hù)理干預(yù)存在問題和努力方向社區(qū)老年患者的病種較多，老年人反應(yīng)能力較差，感知覺功能減退，不易感知病情變化，都容易使社區(qū)護(hù)理干預(yù)效果不佳。筆者認(rèn)為，針對(duì)老年人慢性病社區(qū)護(hù)理干預(yù)工作中應(yīng)努力的方向有以下幾方面：4.1加強(qiáng)社區(qū)護(hù)理人才的

9、培養(yǎng)高等護(hù)理院校應(yīng)加強(qiáng)社區(qū)護(hù)理專業(yè)人才的培養(yǎng)，鼓勵(lì)高層次護(hù)理人才進(jìn)入社區(qū)工作，以此帶動(dòng)整個(gè)社區(qū)護(hù)理的發(fā)展。4.2制定老年護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)的評(píng)估工具老年護(hù)理是一個(gè)相對(duì)較新的專業(yè)，其屬性要求有效地和高效地護(hù)理老年患者，那些已經(jīng)成功護(hù)理年輕患者的護(hù)理理念往往不能在老年患者護(hù)理方面有效。因此，需在借鑒國外老年護(hù)理評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合我國實(shí)際積極開展老年慢性病護(hù)理研究。4.3注重政府和醫(yī)療保險(xiǎn)部門的支持政府需建設(shè)和完善養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，積極改善社區(qū)護(hù)理的工作環(huán)境，以提高社區(qū)老年人對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的利用率，使老年人真正做到“老有所醫(yī)”。4.4積極吸納新的社區(qū)護(hù)理干預(yù)模式理

10、念借鑒和吸收國內(nèi)外老年慢性病社區(qū)護(hù)理干預(yù)模式的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和理論成果，根據(jù)社區(qū)實(shí)際情況，因人而異，不斷實(shí)踐和創(chuàng)新，促進(jìn)社區(qū)護(hù)理