試析乳果糖治療小兒功能性便秘療效觀察

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1、試析乳果糖治療小兒功能性便秘療效觀察李偉花(長(zhǎng)葛市人民醫(yī)院兒科461500)【摘要】目的：木研究主要就乳果糖治療小兒功能性便秘的療效展開(kāi)分析討論。方法：選擇我院兒科2010年2月一2013年2月門診及住院的60例患兒作為研究對(duì)象，將他們隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，兩組患者均進(jìn)行了相同的基礎(chǔ)治療,觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予乳果糖治療。結(jié)果：觀察組的治療總有效率為85%,明顯高于對(duì)照組的41.6%,它們之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05o結(jié)論：在對(duì)小兒功能性便秘進(jìn)行治療的過(guò)程中，乳果糖具有安全、有效的優(yōu)點(diǎn)?！娟P(guān)鍵詞】小兒功能性便秘乳果糖療效觀察【中圖分類

2、號(hào)】R720.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-1752(2013)12-0189-02在小兒消化道系統(tǒng)病癥中，便秘是一種較為常見(jiàn)的疾病，它主要包含了器質(zhì)性便秘與功能性便秘這兩種。功能性便秘作為小兒排便受阻的主要原因，此類疾病雖然不會(huì)危及到患者的牛命，如果長(zhǎng)時(shí)間的得不到治療就會(huì)影響到患兒的牛命質(zhì)量，甚至對(duì)其牛長(zhǎng)發(fā)育造成較為嚴(yán)重的負(fù)面影響。木研究主要就乳果糖在治療小兒功能性便秘過(guò)程中的效果進(jìn)行分探討，現(xiàn)報(bào)告如下。1一般資料與方法1.1一般資料選擇我院兒科2010年2月一2013年2月門診及住院的60例患兒作為研究對(duì)象，結(jié)合影像學(xué)診斷排除器質(zhì)性便

3、秘，診斷為功能性便秘，利用隨機(jī)數(shù)字法將其均分為觀察組與對(duì)照組。在所有患者中有28例女孩，32例另孩，他們的年齡為5個(gè)月一10歲，平均年齡為5.3歲。兩組患兒的一般資料存在一定的差異,具有可比性，但不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>；0.05o1.2方法(1)對(duì)照組：①對(duì)患兒的飲食進(jìn)行調(diào)節(jié)，強(qiáng)調(diào)患兒的母乳喂養(yǎng)，較少或停止奶粉喂養(yǎng)，根據(jù)患兒的年齡大小來(lái)對(duì)輔食進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶砑?，盡量加入一些含渣量較多或粗纖維的食物，并給予適當(dāng)?shù)乃盅a(bǔ)充。②培養(yǎng)小兒按吋排便的習(xí)慣。③適當(dāng)?shù)陌才呕純哼M(jìn)行戶外活動(dòng)。④對(duì)患兒進(jìn)行實(shí)吋觀察，排除其存在精神異常的因素。(1)觀察組：在對(duì)照組的治

4、療基礎(chǔ)上給予乳果糖治療，給藥的方法以及劑量以說(shuō)明書(shū)為準(zhǔn)。即年齡在1歲以下的嬰兒每日清晨給予2.5毫升口服，年齡在1—10歲的幼兒每日清晨給予7.5毫升，如果在治療3天后仍無(wú)效的患兒,可以在下午增加1次給藥量，如果患兒出現(xiàn)大便過(guò)稀的情況吋，則可以適當(dāng)?shù)臏p少給藥量。兩組患兒的治療時(shí)間均為21天，在治療期間嚴(yán)禁食用胃腸動(dòng)力藥、瀉藥以及抗生素?；純涸谥委煹倪^(guò)程中，每隔1周進(jìn)行一次排便情況檢查。1.3療效的判斷標(biāo)準(zhǔn)(1)顯效：經(jīng)過(guò)治療后，患兒的排便次數(shù)為1次/I—2天，其排便情況恢復(fù)正常。(2)有效：經(jīng)過(guò)治療后，患兒的排便次數(shù)為1次/2天，排便情況得到了明顯

5、的改善。(3)無(wú)效：患兒的臨床癥狀在治療后沒(méi)有得到明顯的改善。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS12.0軟件對(duì)本研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析，計(jì)數(shù)資料的對(duì)比用X2檢驗(yàn)，而計(jì)量資料的對(duì)比用t檢驗(yàn)，p<0.05說(shuō)明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果表1兩組患者的治療結(jié)果比較(n,%)組別例數(shù)觀察組3086.67對(duì)照組30無(wú)效有效顯效46總有效率20177643.33注：與對(duì)照組相比,p<0.053討論有研究資料表明，排便不規(guī)律是導(dǎo)致患兒出現(xiàn)便秘的主要原因，其臨床癥狀主要為排便時(shí)間間隔久、秘結(jié)不通、大便堅(jiān)硬干燥以及排便次數(shù)明顯減少等?；純涸诓煌哪挲g岀現(xiàn)便秘的原因也不同

6、，不過(guò)對(duì)于人部分嬰幼兒患兒來(lái)說(shuō)，其便秘的絕大部分是功能性的。從目前的研究資料以及相關(guān)的文獻(xiàn)報(bào)道我們可以得知，導(dǎo)致患兒出現(xiàn)便秘情況的主要原因有以下幾種。一是，盆腔肌肉之間的協(xié)調(diào)存在障礙；二是，患兒缺乏足夠的纖維攝入；三是，排便習(xí)慣以及不良的精神因素；四是，胃腸調(diào)控異常以及激素分泌異常對(duì)患兒的胃腸蠕動(dòng)造成了一定的影響。乳果糖作為一種滲透性的瀉藥，它是利用人工來(lái)合成的雙糖，其中有一分子為半乳糖，另一分子為果糖。人體無(wú)法將該糖水解為單糖，因此，患兒在服用該藥后基本上不會(huì)對(duì)其進(jìn)行吸收，它可以直接到達(dá)結(jié)腸，并充分吸收水分到腸道來(lái)增加腸道中的水分；另乳果糖在結(jié)腸

7、中被消化道菌叢轉(zhuǎn)化成低分子量有機(jī)酸,導(dǎo)致腸道內(nèi)pH值下降，從而增高腸內(nèi)滲透壓，使糞便濕化。本研究的結(jié)果表明，治療組患兒的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，他們之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05o通過(guò)對(duì)小兒功能便秘患兒進(jìn)行對(duì)比研究，增加了患兒家長(zhǎng)利用乳果糖來(lái)對(duì)患兒進(jìn)行治療的信心。由于乳果糖具有不易被分解吸收、無(wú)毒、口服后可以直接被排除體外等優(yōu)點(diǎn)，因此，利用其來(lái)對(duì)小兒功能性便秘進(jìn)行治療，不僅可以取得較好的治療效果，而且還具有較高的安全性，可以在臨床中對(duì)其進(jìn)行推廣。參考文獻(xiàn)[1]高源.乳果糖治療小兒功能性便秘50例療效觀察[J]?中華全科醫(yī)師雜志,201

8、0,09(12):875-876.⑵吳暉,吳閩江?乳果糖聯(lián)用枯草桿菌腸球菌二聯(lián)活菌多維顆粒劑治療小兒功能性便秘61例臨床分