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1、殘疾人專職委員培訓教程智力殘疾人主講許家成中國智協(xié)副主席第一節(jié)智力障礙概述一、什么是智力障礙診斷智力障礙有三條標準,首先，智力商數(shù)IQ低于70分，第二，存著顯著的適應行為障礙，第三，發(fā)病在18周歲以前。需要注意的是，我國的智力殘疾還包括了成年以后受損的和老年失智。二、智力障礙的特點首先，他是一個人，具有作為人的所有權利和尊嚴。特點表現(xiàn)在兩個方面，第一，智力程度比較低，在同齡人的只占2%；第二，他們在適應行為方面有三個顯著障礙1.概念認知，在抽象思維，數(shù)概念方面存著困難。2.社會交往，在人際交往，應變方面有障礙3.生活
2、技能，在復雜的生活或工作技能上需要協(xié)助。三、分類按“障礙程度”分類，分為輕度、中度、重度和極重度。目前國際上基本上不采用這種分類，這是20年以前用的，事實證明成效不好，但是國內(nèi)還在用，建議逐步少用。按“支持程度”分類，分為間歇支持、有限支持、廣泛支持、全面支持。1.間歇支持：在為數(shù)不多的情境中，提供短暫、視需要而定的支持。例如，一個智障者只是在生活環(huán)境發(fā)生變化時，如生病或面臨失業(yè)時，需要短暫的支持，以維持正常的生活。2.有限支持：在少數(shù)幾個情境中需要的相對固定，持續(xù)一定時間的，每月數(shù)次的支持。例如：一個智障兒童在學校
3、學習語文或數(shù)學等，需要提供相對固定的、持續(xù)時間不長的支持；一個成年智障人士在某一工作環(huán)節(jié)中需要一定的支持。3.廣泛支持：在若干固定的場合中，需要比較持續(xù)的、專業(yè)性的支持。例如一個智障者在生活，學習或工作等某些特點的場合，需要有專業(yè)人員通過診斷、干預和評估，提供專業(yè)支持以及自然支持。第二節(jié)支持與支持系統(tǒng)一、支持的概念支持是指調(diào)度資源的新思路和新方式，支持的特征：1.“支持”的手語（“主體”和“協(xié)助者”）2.支持要達到一定的高度（過上常態(tài)生活：幸福）3.支持是提供恰如其分的協(xié)助（測評）4.有效的支持是一個遞減的過程（力度
4、，成果）二、支持的種類1.社會支持：這是指來自理念的、法律法規(guī)政策的和經(jīng)費方面的支持。2.自然支持：指來自殘障人自己、家庭、鄰里、同學、同事和社區(qū)的，非正式的、非專業(yè)的，低成本的、可持續(xù)的支持。3.專業(yè)支持：這是指來自具有某種學科專業(yè)背景的支持。三、支持系統(tǒng)1.支持系統(tǒng)，是指社會支持、自然支持和專業(yè)支持的有機配置而組合形成的操作系統(tǒng)。2.支持系統(tǒng)的配置：我們主張構建“以社會支持主導的，優(yōu)先運用自然支持，專業(yè)支持做后援的支持系統(tǒng)。”3.闡釋：先進理念主導、自然支持優(yōu)先、專業(yè)支持后援。第三節(jié)殘疾人專業(yè)委員如何應用支持一、
5、支持的功能1.日常照顧2.居家協(xié)助3.社區(qū)使用4.財務規(guī)劃5.工作協(xié)助6.行為支持7.健康協(xié)助二、支持的依據(jù)與來源依據(jù)：當事人內(nèi)在的期望（愿景）與自我決定來源：1.他人：家人、朋友、同事、共同居家者、教師2.科技：輔具、工作/居家環(huán)境改良、行為技術（支持）3.服務：當資源不可得時，目前可得的康復措施三．支持的示范活動支持功能示范活動照顧倡導、監(jiān)督、指導、評估、溝通、訓練、協(xié)助、交往、收集資料居家協(xié)助個人起居、移動、穿著、居家環(huán)境改造、溝通裝置、食物料理、家事管理、休閑活動社區(qū)使用車輛共乘、參與娛樂活動、使用社區(qū)機會、
6、處理公共關系工作協(xié)助咨詢、科技輔具的購置與使用、監(jiān)督訓練、增進工作表現(xiàn)、危機處理、調(diào)整工作重新設計工作財務規(guī)劃協(xié)助錢財管理、預算、協(xié)助處理個人收入處理相關法律事務行為支持功能分析、多元化教學、因果安排、安排生態(tài)環(huán)境、教會適應行為、建立行為后效并最少使用懲罰健康協(xié)助醫(yī)療門診、藥物服用、康復介入、督導、緊急措施、避開危險、咨詢、轉(zhuǎn)介四、支持的策略1.政策的支持：各種政策的解讀、運用2.情感的支持：反歧視、挫折處理3.信息的支持：生活、專業(yè)信息4.關系的支持：將個人關系變?yōu)楣碴P系5.資源的支持：物質(zhì)到經(jīng)費
