飼料和飼料添加劑委托生產(chǎn)備案表.doc

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1、飼料和飼料添加劑委托生產(chǎn)備案表委托產(chǎn)品類別□單一飼料□配合飼料□濃縮飼料□精料補(bǔ)充料□添加劑預(yù)混合飼料□飼料添加劑□混合型飼料添加劑一、委托企業(yè)基本情況委托企業(yè)名稱生產(chǎn)許可證編號(hào)工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照注冊(cè)號(hào)注冊(cè)地址?生產(chǎn)地址通訊地址及郵編聯(lián)系人聯(lián)系電話二、受托企業(yè)基本情況受托企業(yè)名稱生產(chǎn)許可證編號(hào)工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照注冊(cè)號(hào)注冊(cè)地址生產(chǎn)地址通訊地址及郵編聯(lián)系人聯(lián)系電話三、委托產(chǎn)品情況委托產(chǎn)品名稱委托方產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)編號(hào)委托方產(chǎn)品批準(zhǔn)文號(hào)受托方產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)編號(hào)受托方產(chǎn)品批準(zhǔn)文號(hào)四、企業(yè)簽字委托企業(yè)法定代表人（簽字）：年月日（公章）受托企業(yè)法定代表人（簽字）：年月日（公章）五、飼料管

2、理部門意見企業(yè)所在地飼料管理部門意見負(fù)責(zé)人（簽字）：年月日（公章）省級(jí)飼料管理部門意見負(fù)責(zé)人（簽字）：年月日（公章）填報(bào)日期：年月日中華人民共和國(guó)農(nóng)業(yè)部制備案說明：一、委托生產(chǎn)備案由委托、受托企業(yè)分別向所在地省級(jí)飼料管理部門提出。按照委托企業(yè)先備案，受托企業(yè)后備案的原則進(jìn)行。二、當(dāng)委托生產(chǎn)的產(chǎn)品為配合飼料、濃縮飼料、精料補(bǔ)充料、單一飼料時(shí)，不填寫備案表中產(chǎn)品批準(zhǔn)文號(hào)一欄。三、企業(yè)應(yīng)提供以下備案材料：（一）委托企業(yè)、受托企業(yè)營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件，如企業(yè)為非法人機(jī)構(gòu)，還需提供所屬法人機(jī)構(gòu)營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件。（二）委托企業(yè)、受托企業(yè)生產(chǎn)許可證復(fù)印件。（三）委托企業(yè)、

3、受托企業(yè)產(chǎn)品批準(zhǔn)文號(hào)復(fù)印件（僅飼料添加劑、混合型飼料添加劑、添加劑預(yù)混合飼料生產(chǎn)企業(yè)提供）。（四）委托加工合同原件。（五）委托企業(yè)、受托企業(yè)產(chǎn)品執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)復(fù)印件。（六）委托產(chǎn)品標(biāo)簽式樣。（七）受托企業(yè)備案時(shí)，需提供委托企業(yè)在所在地省級(jí)飼料管理部門的備案表復(fù)印件。