產(chǎn)后抑郁癥原因分析及護理

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1、產(chǎn)后抑郁癥原因分析及護理陳小玲吳琪廣東深圳龍華新區(qū)人民醫(yī)院產(chǎn)一科廣東深圳518109【摘要】目的：就產(chǎn)后抑郁癥原因分析及護理進行探討。方法：選擇2012年1?12月我們觀察護理52例較典型的產(chǎn)后抑郁癥產(chǎn)婦，對其進行有效地護理。結果：通過木院2012年1-12R收治的52例產(chǎn)后抑郁癥產(chǎn)婦護理，為產(chǎn)婦放松了原木緊張的心情，爭取良好的家庭氛圍，她們也逐步認同了自己作為母親的角色，從而大幅度提高了我院護理質量，也減少了產(chǎn)后抑郁癥產(chǎn)婦的人數(shù)。結論：產(chǎn)后抑郁癥多以心理調(diào)節(jié)、飲食護理、健康教育等方式為主，而不應該過多地依賴藥

2、物治療?！娟P鍵詞】產(chǎn)后抑郁癥;原因分析;護理【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1674-8999(2013)08-0381-01產(chǎn)后抑郁癥(PPD)是指產(chǎn)婦由于分娩而產(chǎn)生的一種強烈的心理、生理應激變化，很容易超出她們所能夠承受的正常生理界限［1］,進而出現(xiàn)以自殺、幻覺、煩躁、易激怒、抑郁、哭泣、沮喪、悲傷為臨床表現(xiàn)的產(chǎn)后抑郁癥，甚至還可能會出現(xiàn)精祌紊亂。據(jù)報道，產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病率通常為為38-167%,大多都是發(fā)生在產(chǎn)后1~2周［2］。1臨床資料與方法1.1一般資料:選擇2012年1?12月我們觀

3、察護理52例較典型的產(chǎn)后抑郁癥產(chǎn)婦，平均年齡275歲，最大年齡為33歲，最小年齡為22歲。3例產(chǎn)婦為重度產(chǎn)后抑郁癥，表現(xiàn)為嚴重的幻聽幻想、殺嬰侵向、自殺之類的精神癥狀；18例產(chǎn)婦為中度抑郁癥，表現(xiàn)為對嬰兒厭惡、內(nèi)疚、自卑、漠不關心、失落感、飲食欠佳；31例產(chǎn)婦為輕度產(chǎn)后抑郁癥，表現(xiàn)為產(chǎn)后憂郁、精神欠佳、情緒低落。排除軀體疾病、內(nèi)分泌系統(tǒng)、神經(jīng)精神癥、腦損傷、智力障礙［3］。1.2分析發(fā)生產(chǎn)后抑郁癥的相關因素121心理因素:分娩會使得婦女出現(xiàn)-系列的心理變化和軀體變化，在初為人母吋，她們往往還不能很好地適應已經(jīng)作

4、為母親的身份轉換，有嚴重的適應不良和角色沖突，再加上重男輕女、傳統(tǒng)思想的影響，冇些婦女往往情緒較復雜，考慮問題多，易出現(xiàn)抑郁［4］。122產(chǎn)科因素:近年來隨著產(chǎn)科技術的日益提高和醫(yī)療設備的日益先進，產(chǎn)房條件也改善很多，但是產(chǎn)婦在分娩的過程中仍然會感到緊張和恐懼，從而出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào)、神經(jīng)緊張等一系列問題，使產(chǎn)程延長，對子宮收縮造成影響，使得焦慮心理進一步加重，從而發(fā)生產(chǎn)后抑郁癥［5］。113生理因素:從懷孕至分娩這個過程中，產(chǎn)婦的個體內(nèi)激素會出現(xiàn)較大的變化。孕激素、雌激素的變化也與產(chǎn)后抑郁癥密切相關。114家庭社

5、會因素:產(chǎn)婦最強大的社會支持往往是老公的支持,那些缺乏丈夫關愛、家庭幫助和支持、婚姻滿意度低的產(chǎn)婦更加容易出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁癥。2護理措施21飲食護理:盡量不宜過多，食量可以比孕期稍增，最多增15的量，如果奶水正好夠寶寶吃，則與孕期等量就好。食物品種多樣化，葷素搭配是很重要的。進食品種越豐富，營養(yǎng)越平衡和全面。水分要多一些，產(chǎn)婦出汗較多，體表的水分揮發(fā)也大于平吋，多喝清淡的魚湯、蛋湯，湯中汕多了，奶水中的脂肪量也會增加。新生兒消化功能還不完善，奶水中脂肪過多，可使寶寶拉肚子。產(chǎn)婦少吃生冷、堅硬、油炸的食物，應該以食

6、用細軟的米飯為主，忌吃辛辣溫燥食物，適當吃水果，因辛辣溫燥食物可助內(nèi)熱，可使產(chǎn)婦虛火上升，可能會出現(xiàn)口舌生瘡等癥狀［6］。22心理護理:全面的知識和嫻熟的技能。大量的臨床實踐證明，臨床經(jīng)驗豐富、學識全面、護理操作技能嫻熟的護士往往會很容易就贏得產(chǎn)婦的信任和好感。產(chǎn)婦在進入醫(yī)院之后，護士應第一吋間打招呼，并對他們的病情進行耐心詢問，全面了解他們的治抒、心理特點等，做好健康宣教，如康復指導、預后、功能鍛煉、飲食宜忌等，并一視冋仁地告知全部產(chǎn)婦在治療過程中應該注意的事宜［5］。隨著廣大人民群眾的文化層次的日益提高，再

7、加上護理學、現(xiàn)代醫(yī)學的快速發(fā)展，護士必須要不斷地提高總體水平和自身素質，要對各種生活保健知識都要有所了解，而不能直視具備?？评碚撝R，只有這樣，才能夠及吋地、正確地冋答產(chǎn)婦提出問題。尤蘇是在對那些急重、突發(fā)產(chǎn)婦進行搶救吋，要做到沉穩(wěn)不慌、技能嫻熟、反應敏銳，同吋護士要尊重產(chǎn)婦隱私，為其保守秘密，不得取笑產(chǎn)婦，要做到無差異地對待所有的產(chǎn)婦，要換位思考，要富冇愛心和Ml情心。當產(chǎn)婦在向護理人員傾述吋，應該運用冋情的眼神、微笑、點頭等面部表情予以回應，讓產(chǎn)婦及其家屬感覺到親切感［7］。23健康教育:加強圍產(chǎn)期保健及健

8、康教育，日本有學者報道［8?9］,產(chǎn)前健康教育和可使產(chǎn)后保健，育嬰知識的宣教，指導孕婦合理的營養(yǎng)和活動鍛煉，對有并發(fā)癥的孕婦積極幫助其調(diào)整心態(tài)，使其樹立信心，增加產(chǎn)婦的自信心和自尊心。24音樂療法-放松訓練:放松訓練主要通過音樂藝術以調(diào)節(jié)人的神情，有效的緩解焦慮，不同的音樂能激發(fā)人不同的情緒，引起一系列生理效應，有助于抑郁癥產(chǎn)婦的情緒調(diào)節(jié)。3總結總之，產(chǎn)后抑郁癥多以心理調(diào)節(jié)、飲食護理、