早期綜合護理對新生兒黃疸的預防效果觀察

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1、早期綜合護理對新生兒黃疸的預防效果觀察摘要：目的探討早期綜合護理對新生兒黃疸的預防效果。方法選取2013年3月?2015年6月我院收治的新生兒黃疸180例，隨機分為研究組和對照組，對照組給予常規(guī)治療和護理，研宂組在治療組基礎上實施旱期綜合護理干預，比較兩組患兒臨床療效。結果研究組90例患兒臨床總有效率91.11%，對照組80.00%，研宂組顯著高于對照組(P〈0.05);研究組黃疸消退時間和血清膽紅素含量均極顯著低于對照組［(6.12±2.11)vs(8.74±2.63)d，(110.63±11.12)vs(169.

2、47±18.96)umol/L］,(P〈0.01)。結論對新生兒黃疸患者實施早期綜合護理能夠顯著降低血清總膽紅素，縮短患兒黃疽消退時間，臨床療效顯著，可起到防治新生兒病理性黃疽作用。關鍵詞：早期綜合護理；新生兒；黃疽；預防；效果新生兒黃疸是新生期常見癥狀之一，尤其是一周內的新生兒，患兒膽紅素升高，并且有繼發(fā)缺氧、酸中毒、感染等危險，不及時治療會導致膽紅素腦病，死亡率高，患者即使幸存也會出現(xiàn)遠期神經系統(tǒng)后遺癥［1］。近年來，臨床研宄發(fā)現(xiàn)［2］,實施早期綜合護理干預對防治新生兒黃疽具有積極作用。本文探討了早期綜合護理對新

3、生兒黃疽的預防效果，現(xiàn)報告如下。1資料與方法1.1一般資料選取本院2013年3月?2015年6月收治的180例病理性黃疸患兒作為研宄對象，隨機數(shù)字法分為研宄組和對照組，每組90例。對照組男55例、女35例；出生10?27d，平均日齡(17.2±4.1)d;體重2?10kg,平均(3.7±1.3)kg;血清膽紅素251?597umol/L,平均(271.2±22.4)umol/Lc研究男57例、女33例；出生9?26d，平均曰齡(16.8±3.8)d;體重2?9kg,平均(3.5±1.1)kg;血清膽紅素247?586

4、nmol/L,平均(267.1±21.3)Pmol/L。兩組患兒的年齡、性別、體重、發(fā)病程度等一般資料均無統(tǒng)計學差異(P〉0.05),具有可比性。所有患兒均為出生24h確診有皮膚黃疸；治療前征得患兒家屬同意并簽署之情同意書。1.2方法兩組患兒均給予藍光照射治療，每次照射8?10h，連續(xù)照射間隔12h,同時按5mg/kg體重口服魯米，每日3次。對照組患兒給予常規(guī)護理，包括口常護理、營養(yǎng)護理、對證護理和照射護理。研究組患兒在對照組基礎上進行早期綜合護理干預，包括撫摸護理、游泳護理、光照護理等?；純撼錾?4h后，于臍部貼好

5、防水臍貼，在專業(yè)護理人員協(xié)助下將患兒置丁室溫26?28°C，水溫37?40°C的游泳池屮進行游泳運動，1次/d,在患兒游泳結束后，對患兒全身進行輕柔的撫摸。1.3觀察指標和療效判定標準觀察并記錄兩組患兒黃疽消退時間，檢測患兒血清膽紅素含量變化。療效標準[3]:患兒黃疸完全消退，血清膽紅素恢復至正常水平為痊愈；患兒黃疽明顯消退，血清膽紅素顯著下降為有效；患兒黃疸未消退，血清膽紅素未下降甚至升高為無效?？傆行?(痊愈+有效)病例數(shù)/總病例數(shù)X100%。1.4統(tǒng)計學方法采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析處理，計量

6、資料以均數(shù)士標準差（X士S）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以頻數(shù)或百分率表示，采用X2檢驗，當P值小于0.05認為差異顯著，有統(tǒng)計學意義。2結果2.1兩組患兒臨床療效比較研宄組患兒痊愈56例、有效26例、無效8例，總有效率91.11%;對照組痊愈40例、有效32例、無效18例，總有效率80.00%。兩組相比，研宄組患兒臨床治療總有效率顯著高于對照組（P〈0.05），見表1。2.2兩組患兒治療后黃疸消退時間和血清膽紅素含量比較研宄組患兒治療后黃疽平均消退時間（6.12±2.ll）d,血清膽紅素平均含量（110.63±11.

7、12）umol/L；對照組黃疸平均消退時間（8.74±2.63）d，血清膽紅素平均含量（169.47±18.96）ymol/Lo兩組相比，研究組患兒黃疽消退時間和血清膽紅素含量均極顯著少于對照組（P<0.01）,見表2。3討論新生兒的紅細胞數(shù)量多、壽命短，膽紅素產生多，但是肝細胞攝取和加工膽紅素的能力低下，排入腸道的膽紅素經過腸肝循環(huán)又被大量重吸收導致體內膽紅素潴留引起黃疸。新生兒黃疽除皮膚不同程度的黃疽外，根據(jù)病因的不同還會引起感染、貧血、肝脾人、甚至胎兒水腫、膽紅素腦病等，嚴重威脅患兒生命健康。本研究結果顯示，9

8、0例實施早期綜合護理干預的研究組新生兒，黃疽臨床治療總有效率高達91.11%,顯著高于對照組的80%（P〈0.05）。并且研究組患兒黃疸消退時間極顯著低于對照組，治療后研究組患兒血淸膽紅素含量也極顯著低于對照組（1X0.01），木研宂結果與目前臨床報道相一致[4]。早期綜合護理干預能夠提高新生兒黃疸預防效果，主要是由于綜合護理中的游泳護理以及撫