新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院藥理復(fù)習(xí)

《新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院藥理復(fù)習(xí)》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。

1、第二章藥效學(xué)藥物作用的兩重性：治療作用：符合用藥目的，達(dá)到防治效果的作用。不良反應(yīng)：不符合用藥目的，甚至給病人帶來痛苦的反應(yīng)。治療指數(shù)（TI）：藥物研究時用來表示藥物安全性的指稱，TI=LD50/ED50或TI=TD50/ED50[LD50：半數(shù)致死SED50：半數(shù)有效STD50：半數(shù)屮毒量】TI越大，越安全。安全指數(shù)（SI）：SI=LD1ED99四個名詞：1、副作用：藥物本身固有的，在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的反應(yīng)。2、毒性反應(yīng)：藥物劑量過大或用藥時間過長所引起的機(jī)體損傷性反應(yīng)，較嚴(yán)重、可預(yù)知。3、變態(tài)反應(yīng)（過敏反應(yīng)）：少數(shù)免疫反應(yīng)異?；颊?，受某些藥

2、物刺激后發(fā)生的病理性免疫反應(yīng)。（與劑量和療程無關(guān)、與藥理作用無關(guān)、不可預(yù)知）4、后遺效應(yīng)：停藥后，血藥濃度降到閾濃度以下時殘存的效應(yīng)。受體與藥物結(jié)合的兩個條件：1、親和力：藥物與受體結(jié)合的能力。2、內(nèi)在活性：指藥物與受體結(jié)合引起受體激動產(chǎn)生效應(yīng)的能力。受體藥物類型.?1、激動藥2、拮抗藥3、部分激動藥（親和力較強(qiáng)、內(nèi)在活性弱）第三章藥動學(xué)脂溶擴(kuò)散（簡單擴(kuò)散）：藥物通過溶于脂質(zhì)膜的被動擴(kuò)散。（絕大多數(shù)藥物的轉(zhuǎn)運(yùn)通過此種方式進(jìn)行）膜孔擴(kuò)散（濾過擴(kuò)散、水溶擴(kuò)散）：指分子量小、分子直徑小于莫空的水溶性極性或非極性的物質(zhì)，借助膜兩側(cè)的流體靜壓和滲透壓差，被水帶到低壓一側(cè)

3、的過程。藥物的吸收：（首過效應(yīng)，第一關(guān)卡效應(yīng)）：口服藥物在胃腸道吸收后都要先經(jīng)門靜脈進(jìn)入肝臟，再進(jìn)入體循環(huán)。藥物在腸粘膜上皮細(xì)胞內(nèi)、肝臟內(nèi)通過吋，被某些酶滅活代謝，進(jìn)入體內(nèi)循環(huán)的藥物量減少，這一過程稱首關(guān)效應(yīng)?（舌下含服或直腸給藥時，直接吸收入體循環(huán)，不經(jīng)過肝門靜脈，因此無首過消除效應(yīng)。）藥物的分布：藥物隨血液循環(huán)進(jìn)入各器官、組織甚至細(xì)胞內(nèi)的過程。藥物的轉(zhuǎn)化（藥物代謝）：肝A進(jìn)行藥物的排泄：1、腎臟：腎小球?yàn)V過、腎小管被動重吸收、腎小管主動分泌【當(dāng)苯巴比妥、水楊酸等弱酸性藥物屮毒吋，堿化尿液可使藥物的重吸收減少，排泄增加而解讀】2、膽汁：【肝腸循環(huán)】：某些藥物

4、經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)換為極性較強(qiáng)的水溶性代謝產(chǎn)物，也可A膽汁排攪，由膽汁排入腸腔并隨糞便排出。有些藥物可經(jīng)常粘膜上皮細(xì)胞吸收，經(jīng)門靜脈、肝臟重新進(jìn)入體循環(huán)，這種小腸、肝臟、膽汁間的循環(huán)過程稱為肝腸循環(huán)。藥物消除類型：一級消除動力學(xué)、零級消除動力學(xué)、米氏消除動力學(xué)（？）第五章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥概論出祌經(jīng)系統(tǒng)受體分類【大題！】al血管平滑肌皮膚、粘膜、內(nèi)臟血管收縮a-R胃腸平滑肌胃腸平滑肌舒張a2瞳孔開大肌擴(kuò)瞳腎上腺素Rpi心臟心臟興奮p-R腎小球旁細(xì)胞RAAS興奮P2平滑肌、等血管骨骼肌血管、冠脈、支氣管平滑肌舒張肝臟肝糖原分解Ml：胃壁細(xì)胞MM2：心肌細(xì)胞M3：平滑肌、腺體、

5、眼乙酰膽堿RNM：祌經(jīng)肌肉接頭NNN：神經(jīng)節(jié)心臟：抑制平滑?。何改c、膽道、膽囊平滑肌，膀胱逼尿肌收縮腺體：分泌增加眼睛：瞳孔縮小骨骼肌收縮節(jié)后神經(jīng)f興奮D1受體：腎血管平滑肌多巴胺RD2受體：突觸前膜和平滑肌效應(yīng)器上第六章擬膽堿藥分類直接作用于膽堿受體抗膽堿酯酶藥藥名毛果蕓香堿新斯的明機(jī)制M膽堿受體激動藥（對眼平滑肌和腺體選擇性作用較強(qiáng)）與Ach競爭性的與AchE結(jié)合，阻礙Ach的水解（易逆性類）對眼作用眼：（滴眼液）縮瞳一一虹膜睫狀體炎降低眼內(nèi)壓一一閉角型青光眼調(diào)節(jié)痙攣一一視物（遠(yuǎn)物）模糊不易通過角膜進(jìn)入前房，對眼作用較弱阿托品一一M?受體肌斷藥（平滑肌解痙

6、藥）藥理作用及應(yīng)用：1、抑制腺體分泌腺體分泌過多?2、對眼的影響——（1）擴(kuò)瞼（2）眼內(nèi)壓升高（3）調(diào)節(jié)麻痹3、松弛平滑?。▋?nèi)臟平滑肌）第八章抗膽堿藥-全身麻醉前給藥、用丁嚴(yán)重的盜汗和流涎癥用于虹膜睫狀體炎擴(kuò)瞳，檢查眼底驗(yàn)光配眼鏡適用于各種內(nèi)臟絞痛4、心臟緩慢型心律失常用大劑量阿托品舒張外周血管，解除血管痙攣，改善微循環(huán)5、興奮中樞祌經(jīng)系統(tǒng)解救有機(jī)磷酸酯中毒引起的中樞癥狀東莨菪堿：中樞作用扱強(qiáng)小劑量：鎮(zhèn)靜是洋金花的主要成分大劑量：催眠再大劑量：淺麻醉第九章擬腎上腺素藥分類a-R激動藥P-R激動藥a、（3-R激動藥a、p-R及多巴胺受體激動藥：多巴胺藥名去甲腎上

7、腺素異丙腎腎上腺素腎上腺素藥理作用1、收縮血管（對小動脈、小靜脈收縮明顯；冠狀動脈舒張）2、興奮心臟（興奮心臟P1,反射性興奮迷走神經(jīng)，使心率減慢）1、興奮心臟：心肌bl-受體：正性肌力、正性頻率2、影響血壓：收縮壓t舒張壓丨脈壓差t3、舒張支氣管：激動支氣管平滑肌P2受體，松弛支氣管平滑肌1、興奮心臟：興奮P1受體；舒張冠狀血管，改善血供2、血管：a1（收縮）（皮膚、腎臟、胃腸道）P2（舒張〉（骨骼肌和肝臟，冠脈）3、升血壓【腎上腺素作用的翻轉(zhuǎn)】如事先給予a受體肌斷藥，則a受體的作用被阻斷，P2受體作用占優(yōu)勢，腎上腺素的升壓3、升高血壓（強(qiáng)大）4、促進(jìn)代謝：

8、糖、脂肪作用可被翻轉(zhuǎn)，成降壓反應(yīng)。4、