地喹氯銨短桿菌素含片治療智齒冠周炎臨床療效觀察

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1、地喹氯銨短桿菌素含片治療智齒冠周炎臨床療效觀察[摘要]目的研究地喹氯銨短桿菌素含片治療智齒冠周炎的療效及安全性。方法本研究采用隨機(jī)對(duì)照單盲評(píng)估法。選取下頜第三磨牙智齒冠周炎患者206例,在常規(guī)冠周沖洗基礎(chǔ)上,試驗(yàn)組70例給予地喹氯銨短桿菌素含片含化,陰性對(duì)照組67例不使用其他局部或全身藥物,陽(yáng)性對(duì)照組69例給予甲硝唑口服,療程5d。第3天和第5天復(fù)診,進(jìn)行疼痛程度、牙齦紅腫、盲袋溢膿、張口受限指標(biāo)及綜合療效評(píng)估,并記錄不良反應(yīng)。結(jié)果治療第3天和第5天,3組患者疼痛程度、牙齦紅腫、盲袋溢膿、張口受限分值均明顯下降(P0.05),

2、但明顯高于陰性對(duì)照組(P0.05)。試驗(yàn)組、陰性對(duì)照組、陽(yáng)性對(duì)照組的總有效率治療第3天分別為83.9%、66.7%、81.7%,治療第5天分別為95.2%、87.7%、93.3%;試驗(yàn)組與陽(yáng)性對(duì)照組比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),與陰性對(duì)照組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),具有可比性。初診時(shí)3組患者的疼痛程度、牙齦紅腫、盲袋溢膿及張口受限程度比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(方差檢驗(yàn)P=0.896,P=0.972,P=0.431及P=0.495),具有較好的可比性。1.5方法各組患者在初診及復(fù)診當(dāng)天行冠周袋沖洗(先用3%過(guò)氧

3、化氫液5mL分3次緩慢沖洗,然后用0.9%氯化鈉注射液10mL分3次緩慢沖洗)。試驗(yàn)組患者給予地喹氯銨短桿菌素含片(批號(hào)H20030672,泰國(guó)大西洋制藥廠有限公司,每片含地p奎氯胺0.25mg,短桿菌素1mg)含化,1片/次,4次/d,分別在三餐后及晚睡前進(jìn)行。陽(yáng)性對(duì)照組給予甲硝唑片(批號(hào)H44024120,廣東康美藥業(yè)股份有限公司,0.2g/片)口服,1片/次,3次/d,分別在三餐后進(jìn)行。陰性對(duì)照組不使用其他局部或全身藥物。療程5d,第3天和第5天復(fù)診,進(jìn)行中期和終點(diǎn)檢查。1.6療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)1.6.1有效性評(píng)價(jià)(1)疼痛程

4、度:0分一一無(wú)疼痛;1分微痛,不影響咀嚼;2分持續(xù)疼痛,影響咀嚼;3分__疼痛難忍,影響咀嚼、工作、休息。(2)牙齦紅腫:0分無(wú)紅腫;1分冠周牙釀■輕度水腫;2分冠周牙齦腫脹,齦瓣表面有齒痕;3分一一冠周牙齦紅腫,表面糜爛。(3)盲袋濫膿:0分無(wú)溢膿;1分指壓盲袋表面銀瓣下少量溢膿;2分齦瓣下可見(jiàn)溢膿;3分有瘺管形成。(4)張口受限:0分無(wú)張口受限;1分上下切牙切緣間距僅可置入二橫指;2分一一上下切牙切緣間距僅可置入一橫指;3分一一上下切牙切緣間距不到一橫指O1.6.2綜合療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)顯效:病情程度積分減輕率彡70%;有效:3

5、0%<病情程度積分減輕率2.2有效性評(píng)價(jià)2.2.1疼痛程度治療第3天和第5天,3組患者疼痛程度的減輕均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),但明顯高于陰性對(duì)照組(P0.05),但明顯高于陰性對(duì)照組(P0.05),但明顯高于陰性對(duì)照組(P0.05)。見(jiàn)表4。2.3綜合療效評(píng)價(jià)3組患者治療效果綜合評(píng)價(jià)結(jié)果見(jiàn)表5。治療第3天試驗(yàn)組、陰性對(duì)照組、陽(yáng)性對(duì)照組的總有效率分別為83.9%、66.7%、81.7%;試驗(yàn)組與陽(yáng)性對(duì)照組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),與陰性對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),與陰性對(duì)照組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

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