中藥內(nèi)服外敷治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛臨床研究

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1、中藥內(nèi)服外敷治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛臨床研究【摘要】目的探究中藥內(nèi)服外敷法應(yīng)用于治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者的效果。方法66例帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組33例。觀察組采用中藥內(nèi)服外敷方法進(jìn)行治療，對(duì)照組患者給予維生素B12和阿昔洛韋抗病毒治療。對(duì)比兩種治療方法的效果。結(jié)果對(duì)照組的治療總有效率為75.8%，觀察組的治療總有效率為97.0%。觀察組的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組（P0.05），具有可比性。1.2方法對(duì)照組患者肌內(nèi)注射維生素B12，1次/d，同時(shí)口服非茲體抗炎藥，劑量是25mg/次，口服3次/d[l]。1個(gè)療程為10d，患者須

2、堅(jiān)持2個(gè)療程。觀察組采用中藥內(nèi)服外敷法進(jìn)行治療。內(nèi)服的藥方如下：甘草3g、三七粉3g、炒香附10g、郁金香10g、川穹10g、當(dāng)歸10g、白芷10g、白芍10g、延胡索12g、丹參15g、虎杖20g，用水煎服，煎好的藥去掉藥渣，把藥湯平均分成兩份，每天早晚服用2次。外敷的藥方如下：血竭3g、紅花10g、桃仁10g、雞血藤50g、蘇木50g、土鰲蟲10g、沒(méi)藥10g、乳香10g[2]。水煎藥物30min,將蘸取藥物的紗布?jí)|在患處熱敷，外敷2次/d，大約30min/次。1個(gè)療程為10d，患者須堅(jiān)持2個(gè)療程。1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)臨床癥狀徹底消失殆盡，無(wú)復(fù)發(fā)的跡

3、象，判定為顯效。臨床癥狀有所緩解，無(wú)復(fù)發(fā)的跡象，判定為有效。達(dá)不到顯效或者有效的標(biāo)準(zhǔn)，判定為無(wú)效?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)X100%。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本次研究使用SPSS12.0軟件包處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差（x-土s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（％）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1對(duì)照組和觀察組治療效果對(duì)比對(duì)照組治療有總效率為75.7%。觀察組治療總有效率為97.0%。觀察組的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表lo2.2不同時(shí)間對(duì)照組和觀察組VAS評(píng)分改善情況對(duì)比接

4、受治療后，觀察組和對(duì)照組的VAS評(píng)分均有所提高，觀察組的VAS評(píng)分改善情況明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。1.3對(duì)照組和觀察組不良反應(yīng)對(duì)比對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為27.3%。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為6.1%。觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?見(jiàn)表3。3討論在中醫(yī)學(xué)上，帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛屬于“蛇串瘡”的范疇，內(nèi)服藥方的諸藥聯(lián)合使用具有活血化瘀、清熱解毒、止痛的作用。外敷藥方的諸藥聯(lián)合使用能夠改善血液循環(huán)，加快水腫的消退，同時(shí)具有止痛的作用［3］。在本次研究中，對(duì)照組的治療有效率為75.8%,觀察

5、組的治療有效率為97.0%。觀察組的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組。觀察組與對(duì)照組的治療效果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0.05）。接受治療后，觀察組和對(duì)照組的VAS評(píng)分均有所提高，觀察組的VAS評(píng)分改善情況明顯高于對(duì)照組，觀察組與對(duì)照組的VAS評(píng)分改善情況對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0.05）。對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生率為27.3%,觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率為6.1%。觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對(duì)照組，觀察組與對(duì)照組的不良反應(yīng)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，在帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者的治療中，中藥內(nèi)服外敷療效顯著，安全性好，值得推廣［4］。參考文獻(xiàn)［1

6、］曹艷屏，薛惠玲，周麗紅，等.162例帶狀皰疹選用神經(jīng)阻滯療法預(yù)防PHN發(fā)生的臨床探討.錦州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，4（3）：347-348.［2］俞曉林，孫令秦.靜滴阿昔洛韋肌注干擾素Y治療帶狀皰疹療效觀察.中國(guó)皮膚性病學(xué)雜志，2010,5（4）:957-958.[3]牛明珍，李玉芬.莪術(shù)油葡萄糖注射液治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛120例療效觀察.中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，2010,4(4)：366-367.[4]譚小華，劉海濤，王鋰艷，等.藥線點(diǎn)灸配合刺通電治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛30例.針灸臨床雜志2013，5(3)：555-556.[收稿日期：2014-09-

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