《上海市產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)發(fā)展專(zhuān)項(xiàng)資金》.doc

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1、《上海市產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)發(fā)展專(zhuān)項(xiàng)資金》項(xiàng)目申報(bào)書(shū)專(zhuān)項(xiàng)名稱(chēng)■引進(jìn)技術(shù)的吸收與創(chuàng)新計(jì)劃□產(chǎn)學(xué)研合作專(zhuān)題項(xiàng)目名稱(chēng)申報(bào)單位合作單位1合作單位2申報(bào)單位負(fù)責(zé)人職務(wù)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人職務(wù)通訊地址郵政編碼電話(huà)項(xiàng)目起止日期年月至年月項(xiàng)目所屬領(lǐng)域填報(bào)說(shuō)明一、本填寫(xiě)說(shuō)明僅供《上海市產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)發(fā)展專(zhuān)項(xiàng)資金》申報(bào)書(shū)使用。二、填寫(xiě)本申報(bào)書(shū)要求實(shí)事求是，認(rèn)真填寫(xiě)各項(xiàng)內(nèi)容，敘述文字簡(jiǎn)練、簡(jiǎn)明扼要。外來(lái)語(yǔ)同時(shí)用原文和中文表達(dá)。三、申報(bào)專(zhuān)題根據(jù)當(dāng)年申報(bào)通知專(zhuān)題類(lèi)型填寫(xiě)。四、“申報(bào)單位”：引進(jìn)技術(shù)的吸收與創(chuàng)新計(jì)劃專(zhuān)題填一家項(xiàng)目主持單位；產(chǎn)學(xué)研合作專(zhuān)題填兩家主要項(xiàng)目單位，其余合作單位在項(xiàng)目可行性報(bào)告第五條“項(xiàng)目實(shí)施的基礎(chǔ)條件

2、”中第5款“項(xiàng)目合作單位概況”中表述。五、“知識(shí)產(chǎn)權(quán)情況”指與本項(xiàng)目相關(guān)的自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)（專(zhuān)利、計(jì)算機(jī)軟件著作權(quán)、集成電路布圖設(shè)計(jì)登記等）情況。六、申請(qǐng)書(shū)必須附上規(guī)定的有關(guān)附件資料（詳見(jiàn)附件材料要求）。七、申請(qǐng)書(shū)報(bào)送要求：書(shū)面材料一式貳份（含附件）。申請(qǐng)單位必須確保書(shū)面材料和網(wǎng)上填報(bào)內(nèi)容一致。八、裝訂要求：紙質(zhì)申請(qǐng)書(shū)請(qǐng)使用A4紙雙面印刷，裝訂平整，不采用膠圈、文件夾、金屬釘夾等帶有凸出棱邊的裝訂方式,于左側(cè)裝訂成冊(cè)，各檔空格不夠時(shí)，請(qǐng)自行加頁(yè)；采用普通紙質(zhì)材料作為封面；資料排序應(yīng)按前申請(qǐng)書(shū)、后附件材料（應(yīng)附清單）裝訂成冊(cè)。九、項(xiàng)目主要承擔(dān)單位根據(jù)有關(guān)要求或項(xiàng)目的具體需要，可加頁(yè)填

3、寫(xiě)或另提出項(xiàng)目補(bǔ)充說(shuō)明文件。十、申報(bào)書(shū)經(jīng)評(píng)審?fù)ㄟ^(guò)后，即作為項(xiàng)目合同書(shū)的附件。十一、為加強(qiáng)專(zhuān)項(xiàng)資金項(xiàng)目審核、進(jìn)一步了解申報(bào)企業(yè)的信用狀況，將對(duì)企業(yè)法人代表或項(xiàng)目負(fù)責(zé)人個(gè)人信用信息開(kāi)展查詢(xún)。一、項(xiàng)目承擔(dān)單位概況單位名稱(chēng)*組織機(jī)構(gòu)代碼*注冊(cè)區(qū)縣*所在區(qū)縣*注冊(cè)資金（萬(wàn)元）其中外資（含港、澳、臺(tái)）比例（%）注冊(cè)地址注冊(cè)時(shí)間聯(lián)系地址*郵編開(kāi)戶(hù)銀行賬號(hào)信用等級(jí)主管部門(mén)*職工總數(shù)（人）大專(zhuān)以上學(xué)歷科技人員數(shù)從事研究開(kāi)發(fā)的科技人員數(shù)研究開(kāi)發(fā)經(jīng)費(fèi)占上年度總銷(xiāo)售額的比例（%）法人代表聯(lián)系電話(huà)電子郵箱法人證件類(lèi)別法人證件號(hào)碼職務(wù)經(jīng)濟(jì)類(lèi)型*高新技術(shù)企業(yè)*□是□否高新技術(shù)企業(yè)證書(shū)號(hào)企業(yè)技術(shù)中心*國(guó)家級(jí)企

4、業(yè)技術(shù)中心□市級(jí)企業(yè)技術(shù)中心□區(qū)級(jí)企業(yè)技術(shù)中心□上海市“專(zhuān)精特新”中小企業(yè)*□是□否上海市產(chǎn)學(xué)研合作創(chuàng)新示范基地*□是□否主要股東（按股權(quán)比例列出前三名）及所占股權(quán)比例（至少一個(gè)）股東名稱(chēng)所占股權(quán)比例主要經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)*二、單位擴(kuò)展信息表1.上年度財(cái)務(wù)狀況表企業(yè)總資產(chǎn)（萬(wàn)元）市場(chǎng)占有率（%）主導(dǎo)產(chǎn)品占有率（%）企業(yè)總收入（萬(wàn)元）銷(xiāo)售收入（萬(wàn)元）出口創(chuàng)匯（萬(wàn)美元）交稅總額（萬(wàn)元）稅后利潤(rùn)（萬(wàn)元）固定資產(chǎn)凈值（萬(wàn)元）資產(chǎn)負(fù)債率（%）2.知識(shí)產(chǎn)權(quán)情況表發(fā)明已申請(qǐng)實(shí)用新型已申請(qǐng)已授權(quán)已授權(quán)外觀設(shè)計(jì)已申請(qǐng)軟件著作權(quán)已授權(quán)集成電路布圖設(shè)計(jì)專(zhuān)有權(quán)注冊(cè)商標(biāo)上海市著名商標(biāo)中國(guó)馳名商標(biāo)三、項(xiàng)目基本信息項(xiàng)

5、目名稱(chēng)*項(xiàng)目領(lǐng)域*□智能裝備□核電□新材料□生物醫(yī)藥項(xiàng)目開(kāi)始時(shí)間*項(xiàng)目結(jié)束時(shí)間*項(xiàng)目實(shí)施地址*郵政編碼項(xiàng)目負(fù)責(zé)人*職務(wù)*項(xiàng)目負(fù)責(zé)人證件類(lèi)型*項(xiàng)目負(fù)責(zé)人證件號(hào)碼*電子郵箱*手機(jī)*傳真電話(huà)*項(xiàng)目聯(lián)系人*職務(wù)*電子郵箱*手機(jī)*傳真電話(huà)*合作單位1*單位名稱(chēng)通信地址聯(lián)系人電話(huà)傳真電子郵件郵編合作單位2*單位名稱(chēng)通信地址聯(lián)系人電話(huà)傳真電子郵件郵編項(xiàng)目目標(biāo)（開(kāi)發(fā)或建設(shè)目標(biāo)100字以?xún)?nèi)）*項(xiàng)目?jī)?nèi)容（開(kāi)發(fā)或建設(shè)內(nèi)容500字以?xún)?nèi)）*引進(jìn)技術(shù)（人才）的方式*□合作研發(fā)□海外并購(gòu)□購(gòu)買(mǎi)成果□人才引進(jìn)關(guān)鍵技術(shù)*創(chuàng)新點(diǎn)*考核指標(biāo)*[指項(xiàng)目執(zhí)行期結(jié)束時(shí)，達(dá)到的科技攻關(guān)目標(biāo)及技術(shù)指標(biāo)、新形成的生產(chǎn)能力、實(shí)現(xiàn)

6、的經(jīng)濟(jì)效益（銷(xiāo)售收入或示范應(yīng)用情況等）和社會(huì)效益、取得的知識(shí)產(chǎn)權(quán)和新產(chǎn)品等]項(xiàng)目計(jì)劃進(jìn)度*銷(xiāo)售情況*目前技術(shù)成熟度*級(jí)項(xiàng)目完成時(shí)技術(shù)成熟度*級(jí)四、研發(fā)資金情況表籌款方式申請(qǐng)專(zhuān)項(xiàng)資助額度*（萬(wàn)元）自籌（萬(wàn)元）銀行貸款（萬(wàn)元）其它（萬(wàn)元）研發(fā)總投入*（萬(wàn)元）研發(fā)費(fèi)用明細(xì)表費(fèi)用名稱(chēng)金額（萬(wàn)元）固定資產(chǎn)投資設(shè)備投資專(zhuān)用科研儀器設(shè)備專(zhuān)用軟件或?qū)＠夹g(shù)購(gòu)置研發(fā)投入研發(fā)或設(shè)計(jì)費(fèi)研發(fā)人員費(fèi)用研發(fā)設(shè)備折舊研發(fā)用耗材費(fèi)用試制用原材料　試制用燃料及動(dòng)力費(fèi)試制用燃料費(fèi)試制用動(dòng)力費(fèi)測(cè)試化驗(yàn)及加工費(fèi)測(cè)試化驗(yàn)費(fèi)加工費(fèi)項(xiàng)目調(diào)研費(fèi)用　會(huì)務(wù)費(fèi)與差旅費(fèi)　資料、印刷、知識(shí)產(chǎn)權(quán)事務(wù)費(fèi)、論文費(fèi)用　協(xié)作研究費(fèi)　基本預(yù)備費(fèi)　

7、　合計(jì)其中：名稱(chēng)（型號(hào)）用途單價(jià)數(shù)量金額（萬(wàn)元）專(zhuān)用科研儀器設(shè)備購(gòu)置清單專(zhuān)用軟件或?qū)＠夹g(shù)購(gòu)置清單合計(jì)五、項(xiàng)目承擔(dān)單位負(fù)責(zé)人審查意見(jiàn)(對(duì)項(xiàng)目工作基礎(chǔ)、經(jīng)費(fèi)預(yù)算及能否保證計(jì)劃所需人力、物力等簽署具體意見(jiàn))財(cái)務(wù)部門(mén)負(fù)責(zé)人簽章：行政領(lǐng)導(dǎo)人簽章：（公章）年月日六、合作單位意見(jiàn)合作單位1意見(jiàn)（對(duì)合作內(nèi)容、形式、參加人員素質(zhì)及保證工作條件等）：簽章：（公章）年月日合作單位2意見(jiàn)（對(duì)合作內(nèi)容、形式、參加人員素質(zhì)及保證工作條件等）：簽章：（公章）年月日七、項(xiàng)目主管部門(mén)審查意見(jiàn)□同意上報(bào)，立項(xiàng)后可提供配套資金