頭孢拉定針、頭孢呋辛針、青霉素、克拉霉素、阿奇霉素藥物不良反應(yīng)回顧性分析

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1、頭孢拉定針、頭孢呋辛針、青霉素、克拉霉素、阿奇霉素藥物不良反應(yīng)回顧性分析李永峰(豐縣華山鎮(zhèn)套樓衛(wèi)生院221700)【摘要】A的：探討頭孢拉定針、頭孢呋辛針、青霉素、克拉霉素、阿奇霉素藥物不良反應(yīng)。方法：隨機(jī)抽取我院2008年1月到2012年1月期間不良反應(yīng)監(jiān)測數(shù)據(jù)庫屮心由于頭孢拉定針、頭孢呋辛針、青霉素、克拉霉素、阿奇霉素藥物不良反應(yīng)180例患考的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，并結(jié)合《屮國期刊全文數(shù)據(jù)庫》檢索獲得，全面監(jiān)測和其不良反應(yīng)現(xiàn)象。結(jié)果：頭孢拉定針、頭孢呋辛針、青霉素、克拉霉素、阿奇霉素藥物不良反應(yīng)均能消化道不良反應(yīng)多見，經(jīng)過

2、研究發(fā)現(xiàn)，采用靜脈滴注能夠減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。結(jié)論：臨床用藥不可以忽視頭孢拉定針、頭孢呋辛針、青霉素、克拉霉素、阿奇霉素藥物不良反應(yīng)，應(yīng)該加強(qiáng)不良反應(yīng)監(jiān)制，減少不良反應(yīng)發(fā)生?！娟P(guān)鍵詞】頭孢拉定針頭孢呋辛針青霉素克拉霉素阿奇霉素不良反應(yīng)【中圖分類號】R96【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】2095-1752(2013)36-0204-02在20世紀(jì)80年代，國外一些公司相斷對人環(huán)內(nèi)酯類藥物的研究投入了大量工作，頭孢拉定針、頭孢呋辛針、青霉素、克拉霉素、阿奇霉素等陸續(xù)應(yīng)用于臨床工作屮，這一類的產(chǎn)品具有良好的抗菌性、穩(wěn)定性、較高的血藥濃

3、度，且具有良好的抗生素后效應(yīng)。到了20世紀(jì)90年代，這一類藥物的應(yīng)用量逐漸增加，原認(rèn)為這一類藥物不良反應(yīng)低，但是隨著臨床研究的進(jìn)展，對該看法提出不同的意見，為此在這里隨機(jī)抽取我院2008年1月到2012年1月期間不良反應(yīng)監(jiān)測數(shù)據(jù)庫屮心的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告結(jié)果如卜。1資料與方法1.1一般資料本組研究資料源于我院2008年1月到2012年1月期間不良反應(yīng)監(jiān)測數(shù)據(jù)庫中心和《中國期刊全文數(shù)據(jù)庫》檢索獲得。1.2收集標(biāo)準(zhǔn)各類臨床應(yīng)用中頭孢拉定針、頭孢呋辛針、青霉素、克拉霉素、阿奇霉素藥物等的單獨(dú)應(yīng)用，記錄作者的文章類別、姓名、疾病狀

4、況、給藥劑型、用藥人數(shù)、使用天數(shù)、過敏史、性別、年齡、藥品生產(chǎn)廠商等。根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，對于臨床藥的不良反應(yīng)及指標(biāo)異常，對文獻(xiàn)進(jìn)行評定分析。1.3研究方法隨機(jī)抽取我院2008年1月到2012年1月期間不良反應(yīng)監(jiān)測數(shù)據(jù)庫中心由于頭孢拉定針、頭孢呋辛針、青霉素、克拉霉素、阿奇霉素藥物不良反應(yīng)180例患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，并結(jié)合《中國期刊全文數(shù)據(jù)庫》檢索獲得，全面監(jiān)測和其不良反應(yīng)現(xiàn)象。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采取SPSS13.0軟件實(shí)施統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料是X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用x-±s來表示，方法為t檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)意義，即P

5、<0.05。2結(jié)果頭孢拉定針、頭孢呋辛針、青霉素、克拉霉素、阿奇霉素藥物不良反應(yīng)均能消化道不良反應(yīng)多見，經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，采用靜脈滴注能夠減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。3討論但是隨著臨床研究的進(jìn)展，對頭孢拉定針、頭孢呋辛針、青霉素、克拉霉素、阿奇霉素等陸續(xù)應(yīng)用于臨床工作的深入研究，對這一類藥物不良反應(yīng)提出不冋的相關(guān)意見，如本組研究結(jié)果顯示：頭孢拉定針不良反應(yīng)較輕，發(fā)生率也較低，約6%。惡心、嘔吐、腹瀉、上腹部不適等胃腸道反應(yīng)較為常見。藥疹發(fā)生率約1%?3%,個(gè)別患者可見偽膜性腸炎、嗜酸性粒細(xì)胞增多；頭孢呋辛偶見皮疹及血清氨基轉(zhuǎn)移酶升

6、高停藥后癥狀消失，肌內(nèi)注射吋注射部位會冇暫吋的疼痛劑量較人吋尤其如此，罕見短暫性的血紅蛋白濃度降低嗜酸性粒細(xì)胞增多白細(xì)胞和嗜中性粒細(xì)胞減少停藥后癥狀消失;青霉素主要不良反應(yīng)為過敏反應(yīng)，即刻的過敏休克、速發(fā)的皮疹和遲發(fā)的過敏反應(yīng)包括血清病、皮疹和接觸性皮炎等，調(diào)研結(jié)果報(bào)道過敏休克發(fā)生率為0.004%-0.04%，要注意詢問患者過敏史，注意觀察患者奮無過敏疾患或過敏狀態(tài)。對青霉素過敏者禁用；臨床研究中克拉霉素最常見的不良反應(yīng)是胃腸不適如惡心、消化不良、腹痛、嘔吐和腹瀉，其它不良反應(yīng)包括頭痛、味覺異常和肝轉(zhuǎn)氨酶短暫升高等，較少患者出現(xiàn)

7、BUN升高；阿奇霉素服藥后可出現(xiàn)腹痛、腹瀉、上腹部不適(疼痛或痙攣)、惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)，其發(fā)生率明顯較紅霉素低，偶可出現(xiàn)輕至中度腹脹、頭&、頭痛及發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛等過敏反應(yīng)，過敏性休克和血管神經(jīng)性水腫、膽汁淤積性黃疽極為少見。少數(shù)患者可出現(xiàn)一過性中性粒細(xì)胞減少、血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高?？偠灾R床用藥不可以忽視頭孢拉定針、頭孢呋辛針、青霉素、克拉霉素、阿奇霉素藥物不良反疲，疲該加強(qiáng)不良反疲監(jiān)制，減少不良反疲發(fā)生。參考文獻(xiàn)［1】程慧.我院門診處方抗菌藥物使用情況分析［」］.中國醫(yī)院用藥評價(jià)與分析,2010,02(11):12

8、6-127.［2】陶蘇爾?提力瓦力地，阿依姑麗?艾合麥提.2008?2010年克州人民醫(yī)院頭孢菌素類藥物的應(yīng)用分析［」］.西北藥學(xué)雜志,2011,05(12)380-382.［3】周艷，彭永富,何菊英，夏培元.我院2003?2007年住院患者頭孢菌素類藥應(yīng)用情況