加強血液質(zhì)量管理保證血液安全

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1、加強血液質(zhì)量管理保證血液安全長沙血液中心湖南長沙410000【摘要】目的：結(jié)合實踐經(jīng)驗，分析總結(jié)加強血液質(zhì)量管理的有效措施，為血液安全提供可靠保障。方法：將血液的來源、采集、運輸、貯存與使用等多個環(huán)節(jié)作為切入點，加強對各環(huán)節(jié)血液質(zhì)量控制力度，排除血液安全隱患，預(yù)防差錯的發(fā)牛.。結(jié)果：血液質(zhì)量管理工作的落實取得了理想效果，血液合格率明顯提升。結(jié)論：為確保血液的安全使用，建立健全血液質(zhì)量控制體系，加強各環(huán)節(jié)血液質(zhì)量管理力度很有必要，臨床務(wù)必對此給予高度重視?！娟P(guān)鍵詞】血液質(zhì)量；血液管理；血液安全輸血治療是一種特殊治療方法，在各類疾病的救治中發(fā)揮著重要作用。然而，隨著血液安全事件的頻繁發(fā)生，血液

2、質(zhì)量安全管理工作逐漸引起全社會的廣泛關(guān)注。血液安全管理工作關(guān)系重大，任何一個環(huán)節(jié)的疏忽均有可能引起嚴(yán)重后果。如何采取有效措施，提高血液安全性。確保血液質(zhì)量符合要求是每一位血站相關(guān)工作人員均需認(rèn)真思考的一個問題。木文圍繞加強血液質(zhì)量管理保證血液安全作一綜述，為進一步提高血液管理水平略盡綿力。1各環(huán)節(jié)的血液質(zhì)量管理1.1血源來源的質(zhì)量控制健康優(yōu)質(zhì)的血源是確保血液安全的重要前提，有鑒于此，血站工作人員在采血前，務(wù)必要叮矚獻血者做好個人信息登記工作，并主動詢問獻血者健康情況與病史。當(dāng)?shù)弥I血者服用過有損血液功能的藥物時，應(yīng)蜿蜒謝絕獻血，并耐心告知原因，以免影響用血安全。所有獻血者均需接受必要的體檢

3、，體檢合格后還需釆集手指血進行初步篩查，以確保獻血者身體健康。1.2血液采集環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理1.2.1血液采集材料的質(zhì)量管理血液釆集所需用到的器具、試劑等，務(wù)必要妥善保管，確保質(zhì)量合格。血站工作人員應(yīng)對各生產(chǎn)廠家進行綜合評估，在確保產(chǎn)品質(zhì)量滿足要求的冋吋盡量控制成本的支出，購入后要對產(chǎn)品進行標(biāo)識，送入質(zhì)檢部門抽檢質(zhì)量，確保質(zhì)量合格方可轉(zhuǎn)入庫存。各類采血試劑與器械都會直接接觸到血液，因此這部分材料的質(zhì)量管理很重要［1］。在保管期間，砬將材料按照質(zhì)量保證期進行擺放，并對合格、不合格、未檢查、己過期的材料做好詳細(xì)登記，分開存放，以免錯用。1.2.2血液采集環(huán)境的質(zhì)量管理血液采集環(huán)境同樣會對血液安全

4、產(chǎn)生深遠影響，為避免血液受到污染，血站務(wù)必要確保采血環(huán)境衛(wèi)生安全。血液采集場所應(yīng)每日消毒火菌，清理地面、工作臺，妥善處理好各類器械與殘留物。由質(zhì)控部門負(fù)責(zé)定期對血液采集場所工作環(huán)境是否合格進行檢查，一旦發(fā)現(xiàn)不足則及吋指出，并要求改進。1.2.3血液采集過程的質(zhì)量管理血液采集流程務(wù)必要按照相關(guān)規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行各項操作。采血前，應(yīng)仔細(xì)核對獻血者個人信息、證件與血袋標(biāo)簽，注意提前檢查采血器具有無破損，一旦發(fā)現(xiàn)異常需立即更換［2】。采血人員禁止佩戴任何首飾，血液采集完畢后要使用消毒液清潔手部，并佩戴無菌手套。采血人員務(wù)必要掌握嫻熟的專業(yè)技能，以確保采血工作的順利進行。1.3血液制備環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理血液

5、采集完畢護，應(yīng)及吋送冋血站進行成分分離。首先要過濾白細(xì)胞，再分離紅細(xì)胞與血漿。紅細(xì)胞分離后可根據(jù)臨床要求，分離成各類紅細(xì)胞制品［3］。繼續(xù)分離血漿，將其制備成各類血液生物制品。完成制備工作后，反復(fù)核對制備品的成分，確保無誤后包裝貼標(biāo)簽，分類保存，統(tǒng)一送檢。1.4血液檢測環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理血站工作人員工作期間，應(yīng)穿戴好隔離服與帽子、口罩，對需要接受檢驗的血樣進行處理后再放入全自動酶標(biāo)儀中，進行血液篩查項B的檢測。檢測完畢后，需要使用不同廠家的試劑進行驗證，倘若兩次檢驗結(jié)果不一致吋，需再次采集血樣，連冋原標(biāo)本重新送檢，當(dāng)所得結(jié)果仍然不一致，則標(biāo)記為陽性。倘若元標(biāo)本和血樣標(biāo)本結(jié)果不一致，工作人員務(wù)必

6、要多加留心，尋找原因。1.5血液運輸、貯存環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理一般情況下，血液從采集到送檢所耗費的吋間應(yīng)在4h以內(nèi)。因此，血站應(yīng)及吋將采集到的血樣送檢，并做好送檢交接工作，核對基本信息后，在血袋外貼上“待檢血液”的標(biāo)簽，并結(jié)合血液制品的不同特點進行儲存。檢查結(jié)果合格后，所有制品均需入庫管理。庫房工作人員應(yīng)結(jié)合臨床具體需求，合理發(fā)放血液制品。需要注意的是，發(fā)放前應(yīng)檢查血袋有無破損，血液是否變色，奮無溶血、凝塊的發(fā)生，并做好相應(yīng)的記錄工作，確保質(zhì)量安全后方可出庫［4】。1.6血液使用環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理血液一經(jīng)發(fā)放應(yīng)立即輸注，禁止退回。臨床輸注過程中，應(yīng)按照《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》，嚴(yán)格執(zhí)行各項操作。為確保臨

7、床用血的安全性，可通過交叉配血實驗，檢查血型是否正確。不過，存在溶血現(xiàn)象的標(biāo)本不可進行交叉配血試驗，在血液輸注期間，禁止加入其它藥物，密切關(guān)注患者生命體征與臨床表現(xiàn)，一旦出現(xiàn)任何異常需立即停止輸注，通知主治醫(yī)師安排救治［5］。2結(jié)果通過加強血液采集整個過程中，各環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理力度，我院血液質(zhì)量得到明顯改善。上級相關(guān)部門對血液質(zhì)量安全的抽檢結(jié)果顯示，血液質(zhì)量完全合格，完全可以正常使用。3討論作為血液采集與供應(yīng)臨床用血的重要