癲癇老年患者的心理特征及護理

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1、癲癇老年患者的心理特征及護理楊玉秀1孔令瑜2*（通訊作者）陳力梅3張玉玲3王娟娟3（1中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科湖北襄陽441021）（2中心醫(yī)院護理部湖北襄陽441021;3中心醫(yī)院呼吸科湖北襄陽441021）【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】B【文章編號】1672-5085（2012）46-0310-02【摘要】為了探討癲癇老年患者的心理特征及護理方法，對神經(jīng)內(nèi)科108例癲癇老年住院患者的心理特征進行了觀察分析，針對癲癇老年患者的焦慮、抑郁、孤獨等典型心理特征，采取了介紹疾病知識、提供藥物知識及相應(yīng)的心理護理措施，患者能夠積極地接受治療，治愈率逐

2、年增加，無自殺傾向等嚴重心理問題發(fā)生?！娟P(guān)鍵詞】癲癇老年患者心理特征護理癲癇是一種腦部疾病，以腦部神經(jīng)元過度放電而致反復(fù)和短暫的中樞祌經(jīng)系統(tǒng)功能失常為特征。據(jù)世界衛(wèi)生組織報告，全球約有5000萬正在發(fā)作或者需要治療的活動性癲癇患者，其中，我國約有患者900萬［1］。如果長期反復(fù)發(fā)作，則會加重大腦細胞的損害，嚴重影響老年患者患者的智力、心理及生活質(zhì)量。我們對祌經(jīng)內(nèi)科的老年癲癇患者的心理特征進行了觀察分析，有針對性地采取了相應(yīng)的護理措施，收到了較好的效果，現(xiàn)總結(jié)報告如下。1、臨床資料2010年1月至2012年6月，祌經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)、二病區(qū)、三病區(qū)老年癲

3、癇疾病住院患者共108例。男55例，年齡52—79歲；女53例，年齡51—80歲。原發(fā)性癲癇33例，繼發(fā)性癲癇75例。大發(fā)作11例，小發(fā)作30例，局限性發(fā)作32例，精祌運動性發(fā)作35例。2、心理特征2.1焦慮心理癲癇疾病老年患者因癲癇頻繁發(fā)作、勞動能力和生活質(zhì)量不斷下降，同時患者木人對癲癇存在錯誤認識，擔心在公眾場合發(fā)作所帶來的窘迫、意外傷害及期服藥產(chǎn)生的副作用，常常焦慮不安，偏執(zhí)、易激惹、好猜疑妒忌、喜怒無常。即使發(fā)作得到控制,多數(shù)患者仍存在焦慮情緒。2.2抑郁心理主要見于自尊心和獨立性較強且病情較重的病人。癲癇久治不愈，一系列與癲癇相關(guān)的后遺

4、社會問題，使老年患者心理負擔加重，產(chǎn)生抑郁狀態(tài)，以情緒低落為主要的癥狀。病人整日愁眉苦臉，獨處，自責自罪，認為自己不配進食和接受治療。病人思維遲緩，語咅低沉，語句簡單，應(yīng)答遲緩，甚至緘默不語。動作減少、緩慢，病人說話、動作感到十分閑難，嚴重吋呆滯不動，甚至呈木僵狀態(tài)。2.3孤獨心理癲癇老年機體各器官均趨于衰退和功能下降，處處感到力不從心，生活自理能力、語言溝通能力下降，老年喪偶、獨居、離退休、人際交往少及對醫(yī)院環(huán)境不適應(yīng)等多種原因?qū)е滦睦砩袭a(chǎn)生老而無用、孤獨、寂寞之感。久之，不愿和大家在一起，不愿參加集體活動，喜歡一個人呆著，整日憂愁壓抑，孤獨情

5、緒與日俱增。認為周圍的人都不再重視自己、關(guān)心自己，常擔心親人遠離自己，怕病友、醫(yī)護人員冷落自己，希望得到親人和朋友的關(guān)心、看望和陪伴，進而感到煩躁、焦躁。3、心理護理措施3.1焦慮的護理解釋、支持、放松訓練。針對患者提出的問題予以認真的解釋，使患者了解自己的病情，指出焦慮不安產(chǎn)生的原因及不利影響。指導(dǎo)、幫助病人進行放松訓練。對病人焦慮癥狀發(fā)作時，采用分散其注意力的方法緩解癥狀。對有進步的病人及吋給予口頭或物質(zhì)的獎勵。對病人要有耐心，允許病人冇哭泣、糾纏等情緒的發(fā)泄行為。3.2抑郁的護理①安置和管理：將病人安置在易觀察的病室或重病室，注意室內(nèi)環(huán)境的

6、布置，應(yīng)安靜、舒適、陽光充足、顏色調(diào)和，利于提高病人的情緒。勿將病人安置于單人間，由專人陪護。②預(yù)防自殺：一般說，具有自殺企圖的病人在語言、情感、行為等表現(xiàn)中或多或少有所暴露，但確實也奮一部分病人的自殺行為是難以預(yù)料的，奮些后果嚴重的自殺病人往往未發(fā)現(xiàn)明顯的自殺企圖。故對這種病人醫(yī)護人員必須克服麻痹松懈思想，不斷吸取教訓提高警惕防患未然。③精神護理：接觸病人吋要給病人以新鮮而帶奮積極意義的語言刺激，要不間斷的與病人相處，誘導(dǎo)啟發(fā)病人努力傾訴內(nèi)心的痛苦，使之感到醫(yī)務(wù)人員能夠為他分捫痛苦解決問題。病情好轉(zhuǎn)吋，鼓勵病人參加力所能及的勞動。當病人能夠完成

7、任務(wù)吋，就會增加信心，感到自己仍是一個有用的人。但某些抑郁病人常用不停頓的勞動自懲及贖罪，須力勸病人休息，防止過度疲勞或發(fā)生虛脫。3.3孤獨的護理這類病人雖表面沉寂，但內(nèi)心情感豐富。在護理上要主動與病人接觸，交流思想，可引導(dǎo)病人參加一些切實可行的活動。責任護士要增加冋他們的接觸與交談，切忌對他們冷淡、不理睞或故意疏遠，多動員家屬到醫(yī)院探望病人，要關(guān)心他們的病情，經(jīng)常與病人交談，盡量滿足病人提出的合理要求，鼓勵病人起床活動，適當給病人良性刺激和新鮮感。開展讀書、散步等活動，創(chuàng)造優(yōu)美的環(huán)境，使病房家庭化，讓病人早日適應(yīng)新的群體生活，減輕病人的孤獨感。

8、通過采取上述護理措施，患者能夠積極地接受治療，治愈率逐年增加,無自殺傾向等嚴重心理問題發(fā)生。參考文獻［1】李留芝，李麗萍等.癲癇患者親屬