圍手術(shù)期循證護(hù)理在乳腺癌保乳手術(shù)中的應(yīng)用

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1、圍手術(shù)期循證護(hù)理在乳腺癌保乳手術(shù)中的應(yīng)用趙群群徐秀端(福建省廈門市婦幼保健院福建廈門361000)【摘要】目的：研究乳腺癌保乳手術(shù)中使用圍手術(shù)期循證護(hù)理取得的效果。方法：選取我院2014年5月?2015年12月收治的100例乳腺癌并進(jìn)行保乳手術(shù)患者作為研究對象。將其按照隨機分配的原則分為兩組，每組50例，對照組使用常規(guī)護(hù)理；觀察組使用循證護(hù)理。比較兩組患者取得的護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組中有1例患者手術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥，發(fā)生概率為2%;對照組中8例患者在手術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥，發(fā)生概率為16%,差異具有統(tǒng)計學(xué)的意義，P<0.05。觀察

2、組患者對護(hù)理滿意的有49例，滿意度為98%;對照組患者對護(hù)理滿意的有40例，滿意度為80%。兩組數(shù)據(jù)有明顯的差異，異有統(tǒng)計學(xué)的含義，P<0.05。結(jié)論：進(jìn)行保乳手術(shù)的乳腺癌患者在使用循證護(hù)理后，取得了非常好的效果，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，在臨床中有著很高的使用價值。【關(guān)鍵詞】乳腺癌；保乳手術(shù)；循證護(hù)理；應(yīng)用【中圖分類號】R471【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1007-8231(2015)20-0171-02乳腺癌在是女性中經(jīng)常見到的一種惡性腫瘤［1］。有很高的發(fā)病率，在婦女癌癥疾病中位列第二位［2］。乳腺癌發(fā)病往往和父母的

3、遺傳有關(guān)，經(jīng)常發(fā)病于絕經(jīng)期的婦女。雖然男性也有可能患乳腺癌，但是占到的比例很低，只有2%。所以這種疾病給婦女帶來了很大的影響，對婦女的身體和心理造成了很大的壓力。乳腺癌一般是由于乳房內(nèi)出現(xiàn)腫塊、出現(xiàn)水腫、乳頭發(fā)生內(nèi)陷或者乳頭出現(xiàn)破碎等等［3］。乳腺癌患者一般都需要進(jìn)行手術(shù)治療，但是為了避免切除乳房，一般都采用保乳手術(shù)治療。近年來，研究顯示患者在護(hù)理時使用循證護(hù)理，可以減輕患者的痛苦，安撫患者的內(nèi)心，在臨床中可以取得滿意的效果?，F(xiàn)在，將我院保乳手術(shù)使用循證護(hù)理的情況報告如下。1.資料與方法1.1一般資料選取我院2014年5

4、月?2015年12月收治的乳腺癌并進(jìn)行保乳手術(shù)的患者100例。100例患者均為女性，其中對照組年齡最小為35歲，年齡最大為54歲，平均年齡為(43±2.1)歲，觀察組患者年齡最小為32歲，年齡最大為58歲，平均年齡為(45.1&plUsmn;4.3)歲。其中浸潤性小葉癌患者35例；浸潤性導(dǎo)管癌患者55例，粘液腺癌癥患者8例；硬癌患者2例。使用隨機分配原則將100例患者均分為兩組，每組50例患者，對照組使用常規(guī)的護(hù)理模式；觀察組使用循證護(hù)理。兩組患者在病情、年齡上沒冇明顯的差異，不具冇統(tǒng)計學(xué)的意義。參與實驗的

5、100例患者均了解此次的實驗，并且簽署了我院的知情同意書。1.2方法對照組的患者使用我院的常規(guī)護(hù)理。觀察組的患者使用循證護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理。循證護(hù)理的方法：①對患者進(jìn)行心理護(hù)理?；颊咭坏┲雷约核嫉募膊?往往自己的內(nèi)心就會有著很大的壓力，并且對手術(shù)有著恐懼的情感。所以護(hù)理人員要與患者進(jìn)行交流，講解手術(shù)的流程，及吋解答患者提出的問題，減少患者內(nèi)心的疑問，從而可以配合手術(shù)的進(jìn)行。并且護(hù)理人員要保證患者的隱私不被泄露，做到尊重患者。②對患者進(jìn)行營養(yǎng)供砬。患者往往身體比較虛弱，身體的抵抗力弱，所以對患者身體監(jiān)測后，給患者搭配合理

6、的營養(yǎng)液，給患者提供營養(yǎng)物質(zhì),增加患者對疾病的抵抗能力，減少手術(shù)中感染狀況的發(fā)生。并且對患者進(jìn)食做到合理的配餐。③手術(shù)對引流管的護(hù)理［4】。患者在進(jìn)行手術(shù)時，要保證患者的引流管進(jìn)行固定，并II要對引流管做好消毒和清理的工作，要做到及吋的更換，防止患者的引流管出現(xiàn)堵塞，造成積液，也為了防止患者出現(xiàn)感染。在安放好引流管后，要時刻的提醒患者不要觸碰到引流管，避免引流管掉落或者污染。進(jìn)行皮瓣包扎的吋候，注意包扎不要過于太緊，防止出現(xiàn)血液循環(huán)故障，造成皮瓣的壞死。④術(shù)后評價。在進(jìn)行手術(shù)和護(hù)理后，要對此次的護(hù)理工作及吋的作出評價,總

7、結(jié)護(hù)理中出現(xiàn)的狀況，做到及吋的發(fā)現(xiàn)，更正，提高自身的護(hù)理素質(zhì)，增加工作經(jīng)驗。⑤手術(shù)后的隨訪。患者在進(jìn)行手術(shù)后，并且經(jīng)醫(yī)生的鑒定可以出院，護(hù)理人員要經(jīng)常對患者進(jìn)行訪問，了解患者的身體狀況，手術(shù)后出現(xiàn)的不良狀況，并且要吋刻的提醒患者進(jìn)行服藥等指導(dǎo)。保證患者變化能夠時刻的了解，從而增加患者的治愈率，也提升護(hù)理人員的工作水平。1.3觀察指標(biāo)(1)觀察患者手術(shù)后有沒有并發(fā)癥的出現(xiàn)，如出現(xiàn)積液或者出現(xiàn)皮瓣壞死的狀況。(2)對患者進(jìn)行滿意度調(diào)査[5]。對患者發(fā)放我院制作的滿意程度調(diào)査表，讓患者進(jìn)行評價。滿意度分為兩個標(biāo)準(zhǔn)：滿意和不滿意

8、。將患者的評價和護(hù)理工作者統(tǒng)計的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。1.4統(tǒng)計學(xué)的處理采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料采用χ?檢驗，使用t檢驗計量資料，以P<0.05為具有統(tǒng)計學(xué)的含義。1.結(jié)果2.1觀察組進(jìn)行手術(shù)后的患者出現(xiàn)并發(fā)癥的有1例，發(fā)生概率為2%;對照組中患者在手術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的有8例，發(fā)生概