分析中西藥聯(lián)合用藥的注意事項(xiàng)

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1、分析中西藥聯(lián)合用藥的注意事項(xiàng)湖南省株洲市三三一醫(yī)院412002摘要：目的：探討中丙藥聯(lián)合用藥的注意事項(xiàng)，旨在降低聯(lián)合用藥過(guò)程中的不良反應(yīng)發(fā)生率及優(yōu)化用藥效果。方法：分析中兩藥聯(lián)合用藥的臨床資料，明確相關(guān)問(wèn)題，并提出有效應(yīng)對(duì)策略，指導(dǎo)聯(lián)合用藥。結(jié)果：臨床用藥中，合理充分掌握中丙藥聯(lián)合用藥的注意事項(xiàng)及配伍禁忌，能夠有效避免藥物間不良反應(yīng)的發(fā)生。結(jié)論：臨床聯(lián)合用藥中，明確注意事項(xiàng)能夠合理避免藥物間發(fā)生不良反應(yīng)，優(yōu)化用藥效果。關(guān)鍵詞：中藥；丙藥；聯(lián)合用藥；注意事項(xiàng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)環(huán)境下，諸多臨床科室已經(jīng)普遍實(shí)現(xiàn)中丙藥聯(lián)合用藥，在深度及廣度方面實(shí)現(xiàn)了臨床用藥特點(diǎn)，并發(fā)展成為我國(guó)獨(dú)有優(yōu)勢(shì)及特色［1］

2、。中丙醫(yī)聯(lián)合用藥中需要實(shí)現(xiàn)最大化的配伍合理，強(qiáng)化藥效，避免不良反應(yīng)，縮短治療周期。就目前聯(lián)合用藥來(lái)看，存在著中藥藥物機(jī)制及活性成分不明確的問(wèn)題,造成臨床盲目用藥，不僅在因其藥物損傷的前提下，拉低藥物效果，甚至刺激患者病癥，加劇病情。由此可見(jiàn)，分析中丙藥聯(lián)合用藥的注意事項(xiàng)具有重要意義,如下進(jìn)行詳細(xì)探討。1中丙藥聯(lián)合用藥原則中丙藥聯(lián)合并不是相同藥效藥物的簡(jiǎn)單相加，而是基于對(duì)兩者各自理論及醫(yī)理的系統(tǒng)性科學(xué)分析，發(fā)揮各自優(yōu)勢(shì)，以優(yōu)化臨床用藥。2中丙藥聯(lián)合用藥優(yōu)勢(shì)2.1弱化藥物毒性腫瘤的臨床用藥中實(shí)現(xiàn)中兩藥聯(lián)合，較之單純使用丙藥化療藥物療效顯著，腫瘤化療藥物對(duì)人體機(jī)能損害極大，且藥效維持期

3、較短，同中醫(yī)聯(lián)合不僅能夠弱化化療藥物毒性，還能夠優(yōu)化其治療效用，改善患者抗病能力，控制臨床病癥，提高患者存活率［2］。如中藥十全大補(bǔ)湯、六味地黃丸等具調(diào)整內(nèi)臟及抗癌之功效，控制腫瘤生長(zhǎng)，并能優(yōu)化患者的癌細(xì)胞免疫功能，手術(shù)治療后，人參、靈芝等能固本培元，促進(jìn)氣血恢復(fù)。另外，中西藥聯(lián)合用藥還具有弱化病癥不良反應(yīng)之作用，比如抗結(jié)核類(lèi)西藥與逍遙散聯(lián)合應(yīng)用吋，能夠充分發(fā)揮逍遙散護(hù)肝功效，降低服用西藥對(duì)肝臟的不良損害，優(yōu)化治療效果。2.2延長(zhǎng)藥效期西藥針對(duì)性極強(qiáng)，故而其藥效相對(duì)單一，ii發(fā)揮效用吋間較短；中藥針對(duì)性較弱，且成分相對(duì)復(fù)雜，藥效期較長(zhǎng)。兩者實(shí)現(xiàn)聯(lián)合用藥后，能夠充分發(fā)揮各自優(yōu)勢(shì)，在

4、取長(zhǎng)補(bǔ)短的前提下發(fā)揮臨床藥物最大效用，ii延長(zhǎng)藥效期，優(yōu)化臨床療效。2.3協(xié)同發(fā)揮效用就藥效發(fā)揮而言，中藥及西藥各奮偏重，實(shí)現(xiàn)聯(lián)合用藥能夠發(fā)揮藥物最大功效，充分發(fā)揮協(xié)冋作用。比如中藥中具有較強(qiáng)殺菌作用的黃蓮、黃芪等，冋西藥抗生素聯(lián)合應(yīng)用后，能夠強(qiáng)化原冇藥效；治療患者精神萎靡、口干煩躁時(shí),實(shí)現(xiàn)中藥知母與西藥降糖藥物聯(lián)合用藥后，療效顯著，且見(jiàn)效極快；治療細(xì)菌性肺炎吋，麻黃與青霉素聯(lián)合用藥，充分發(fā)揮協(xié)同作用前提下，優(yōu)化藥效。3中西藥聯(lián)合用藥禁忌3.1藥物間不良反應(yīng)殊途同歸，中藥和西藥在藥理方面存在一致性，但艽基本機(jī)制卻具奮本質(zhì)差異［3】，所以，在中西藥聯(lián)合用藥中，需要格外關(guān)注藥物聯(lián)合引

5、發(fā)的不良反應(yīng)，比如強(qiáng)心苷類(lèi)的中西藥聯(lián)合應(yīng)用，選用中藥有夾竹桃、羅布麻等，西藥有胍乙啶，聯(lián)合用藥后，單個(gè)藥物本身原有的用藥不良反應(yīng)會(huì)協(xié)同增加；另外，中西藥聯(lián)合用藥中，某些中藥甚至?xí)l(fā)生反應(yīng)，形成冇毒化合物，比如含雄黃的中成藥，其不宜與含硫酸鹽及亞硝酸鹽成分的西藥聯(lián)合應(yīng)用，因雄黃含奮大量的硫化砷，同人體內(nèi)物質(zhì)作用會(huì)形成硝酸（鹽）及硫酸（鹽），當(dāng)與西藥中的該類(lèi)成分相聯(lián)合時(shí)，會(huì)強(qiáng)化藥物含量，進(jìn)而嚴(yán)重超出人體本身的標(biāo)準(zhǔn)含量，進(jìn)而強(qiáng)化藥物毒性。由此可見(jiàn)，中西藥臨床聯(lián)合用藥中，需嚴(yán)格且充分掌握藥物間不良反應(yīng)禁忌，以真正優(yōu)化藥效，發(fā)揮臨床作用。3.2生物效應(yīng)的不良協(xié)同反應(yīng)中西藥聯(lián)合用藥中，因機(jī)制

6、差異存在一定拮抗作用，蘇會(huì)嚴(yán)重降低藥物原有效用，故需加大注意力度。比如中藥麻黃與具鎮(zhèn)靜催眠藥效的西藥聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，二者在中樞效用發(fā)揮方面存在協(xié)同差異，麻黃具興奮作用，鎮(zhèn)靜催眠西藥具抑制作用，聯(lián)合用藥后，兩種藥物藥效均難以充分發(fā)揮；治療腦血管疾病吋，若進(jìn)行銀杏葉制劑與阿司匹林聯(lián)合用藥，則會(huì)造成患者出血情況，究其原因，銀杏葉發(fā)揮效用能充分抑制血小板活化因子，而阿司匹林則起到血小板康凝聚功效;阿司匹林同含糖皮質(zhì)類(lèi)激素樣成分中藥聯(lián)合位用吋，會(huì)導(dǎo)致消化道潰瘍。此外，某些中醫(yī)藥聯(lián)合應(yīng)用中，會(huì)引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)，較常見(jiàn)藥物奮板藍(lán)根和盤(pán)尼西林的聯(lián)合應(yīng)用，其會(huì)加大患者不良反應(yīng)發(fā)生概率。參考文獻(xiàn)：[1】周小

7、虎.中西藥聯(lián)合用藥的作用機(jī)制及藥源性疾病分析[兒中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2013,11(04)：48-49.[2】王一娜.中西藥配伍常見(jiàn)問(wèn)題分析[j].黑龍江科技信息，2011,10：13.[3】鄔占慧.淺議中西藥聯(lián)合用藥的注意事項(xiàng)[兒中國(guó)醫(yī)藥指南，2011,09(08)：