偏癱患者恢復(fù)期的護(hù)理

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1、偏癱患者恢復(fù)期的護(hù)理陳華(鄂州市優(yōu)撫醫(yī)院湖北鄂州436000)【中圖分類號】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-5085(2012)3-0281-02【摘要】成人偏癱的最主要原因是腦血管病，其次是腦外傷，在恢復(fù)期由于易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，而避免發(fā)生并發(fā)癥的主要措施，是高質(zhì)量的護(hù)理，護(hù)理的目的是使患者在體力、智力和社會活動能力方面得到逐漸恢復(fù)，這就需要根據(jù)患者病情有計劃地進(jìn)行長期高質(zhì)量的護(hù)理。【關(guān)鍵詞】偏癱恢復(fù)期護(hù)理1生活護(hù)理1.1飲食：進(jìn)餐需定時定量，避免過飽，每天總熱量應(yīng)控制在8368—10460」左右。食物從素食清淡為主，要柔軟、易消化、食物不宜過咸，要色、香、味齊全，易喚

2、起食欲。除必要時喂外，一般應(yīng)患者自己進(jìn)食，食物可以適當(dāng)照顧患者的愛好和習(xí)慣，但應(yīng)忌酒。1.2睡眠：要保證足夠的睡眠時間，避免過度疲勞，養(yǎng)成良好的午睡習(xí)慣。1.3皮膚和U腔衛(wèi)生：在幫助下盡可能讓患者自己慢慢學(xué)會洗澡和擦澡，刷牙和漱口，但要特別注意安全。1.4大小便：可結(jié)合日常生活動作學(xué)習(xí)訓(xùn)練，逐漸使患者自己排便，保持大便通暢，但要注意安全及衛(wèi)生。1.5注意被褥衣物衛(wèi)生：床鋪平整，注意室內(nèi)通風(fēng)與保暖。2心理護(hù)理2.1該病發(fā)病突然，患者往往不易接受自然由正常人而變?yōu)橐粋€殘疾人的事實，再加上其病理改變，患者的思想情緒多有變化，如煩躁、悲歡、抑郁、自卑，以自我為中心甚至厭世等均可岀現(xiàn)，尤以失語

3、患者最為突出，因此，這就要求護(hù)理人員要以高度的責(zé)任感和愛心精心照料，多接近詢問，安慰和鼓勵患者，根據(jù)患者的病情，思想狀況，文化及職業(yè)情況，因人而異，作好其思想工作，使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，自覺地配合治療。2.2護(hù)理人員在注意盡力保持患者的情緒穩(wěn)定，引導(dǎo)患者將喜、怒、忙、思、悲、恐、驚等七種情緒變化，保持在正常狀態(tài)下，使其樂于和善于與他人交往，才能使患者早日恢復(fù)正常生活，有利于身心健康。3功能恢復(fù)訓(xùn)練3.1癱病患者肢體功能的恢復(fù)，將可以進(jìn)行理療，針灸等治療外，注意靠功能鍛煉，應(yīng)鼓勵患者做各種治療，最初由護(hù)理人員幫助活動患者患肢，每曰3—4次，每次4一5分鐘，應(yīng)冋吋活動患肢的大、山關(guān)節(jié)，

4、逐漸訓(xùn)練量加大時間延長，如訓(xùn)練在床上翻身練習(xí)坐起，待坐穩(wěn)后，讓蘇坐床沿便兩下肢下垂前練4兩下肢活動，準(zhǔn)備下地站立和步行。3.2在訓(xùn)練中，應(yīng)注意采取下列預(yù)防性訓(xùn)練措施：3.2.1防止肩發(fā)僵：患者取臥位，雙手交叉作手舉過頭動作。3.2.2抑制下肢伸肌痙攣：患者取仰臥位屈膝，雙手交叉抱膝。3.2.3防止肘、腕和手指屈肌的縮短：患者取立住，兩手交織，伸直兩肘關(guān)節(jié)，兩手適當(dāng)加壓于所在桌面，或癱側(cè)上肢伸直，掌心盡量與座椅的板面接觸并適當(dāng)用力，癱側(cè)手腕及手指在健側(cè)手幫助下，處于背屈或伸直狀態(tài)，在伸直癱側(cè)肘關(guān)節(jié)吋，亦可由健側(cè)手加以幫助。3.2.4防止跟腱和足趾屈肌縮短：患者取坐住，置一小繃帶卷在癱側(cè)

5、足趾上，然后抬起臂部足趾踩在小綳帶卷上站立，使體重全部加在癱側(cè)肢體上，而后作屈，伸膝關(guān)節(jié)，但應(yīng)防止摔倒。3.3功能訓(xùn)練應(yīng)消降不必要的緊張，緩慢輕松進(jìn)行，絕不能操之過急或多次重復(fù)。此外，對右側(cè)偏癱患者，在努力恢復(fù)右上肢功能的同吋，也進(jìn)行左手訓(xùn)練，特別是寫字。4智力和語言訓(xùn)練應(yīng)根據(jù)患者的病情，努力使患者智力恢復(fù)和提高。如：集中注意力，提高記憶力，知覺、聽覺，吋間空間概念，語言、閱讀等方面的能力。對失語患者，護(hù)理人員應(yīng)盡力幫助患者恢復(fù)表達(dá)和理解能力，以便恢復(fù)起碼的社會交往，使患者建立信心，口語訓(xùn)練應(yīng)關(guān)于書面語言訓(xùn)練，首先訓(xùn)練其用喉部發(fā)“啊”音，或用咳嗽或吹火柴誘發(fā)聲音，然后隨旁人發(fā)音說單詞

6、，由易到難，由短到長。