產(chǎn)后抑郁癥社區(qū)護(hù)理干預(yù)效果觀察

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1、產(chǎn)后抑郁癥社區(qū)護(hù)理干預(yù)效果觀察doi：10.3969/j.issn.1007_614x.2014.12.87摘要目的：探討產(chǎn)后抑郁癥患者實施社區(qū)護(hù)理干預(yù)的效果。方法：2011年1月-2013年12月收治產(chǎn)后抑郁癥患者100例，按照護(hù)理方案分為常規(guī)組和護(hù)理干預(yù)組，比較兩組護(hù)理前后SAS評分、SDS評分、睡眠質(zhì)量評分情況及抑郁癥的控制效果。結(jié)果：護(hù)理干預(yù)組患者護(hù)理干預(yù)后的SAS評分、SDS評分及睡眠質(zhì)量評分改善程度均優(yōu)于常規(guī)組（P13分，確診為不同程度的抑郁癥，無心理疾病史、精神病史、腦部疾病史等。按護(hù)理方法分為常規(guī)組及護(hù)理干預(yù)組，各50例。常規(guī)組年齡20?36

2、歲，平均年齡（28±8）歲，初產(chǎn)婦35例，經(jīng)產(chǎn)婦15例，順產(chǎn)36例，剖宮產(chǎn)14例；護(hù)理干預(yù)組年齡22?35歲，平均年齡（28.5±6.5）歲，初產(chǎn)婦34例，經(jīng)產(chǎn)婦16例，順產(chǎn)37例，剖宮產(chǎn)13例。兩組患者基本資料各方面差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P〉0.05），具有可比性。方法：常規(guī)組患者給予一般護(hù)理，護(hù)理干預(yù)組患者給予個性化社區(qū)護(hù)理。具體護(hù)理方法：①心理輔導(dǎo)：實施以患者為中心的心理輔導(dǎo)模式，加強(qiáng)護(hù)患溝通，采用溫馨關(guān)懷的話語對其進(jìn)行宣教，使其了解產(chǎn)后的基本知識，對患者提出的疑問進(jìn)行耐心解答，可讓有經(jīng)驗的產(chǎn)婦與其溝通，交流經(jīng)驗，緩解內(nèi)心的抑郁、焦慮及不安，增強(qiáng)生活信心

3、。同時，提醒患者家屬在哺乳期不宜給予刺激，最大程度諒解產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥，在生活中給予支持及理解，對心理活動及時引導(dǎo)，保證愉快心理，讓產(chǎn)婦找到歸屬感及安全感。②技術(shù)指導(dǎo)：全面及耐心向孕婦講解孕婦的基本知識，對生活中注意事項給予及時提醒，及時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題；指導(dǎo)患者哺乳及其護(hù)理。③環(huán)境護(hù)理：保持房間內(nèi)的干凈整潔安靜，光線充足柔和，保持空氣流通性，做好保暖措施；根據(jù)產(chǎn)婦興趣愛好，用鮮花等裝飾病房，為產(chǎn)婦創(chuàng)造溫馨的環(huán)境；在病室內(nèi)播放舒緩優(yōu)美的輕音樂，幫助產(chǎn)婦疏解心理壓力。④生活指導(dǎo)：囑咐患者進(jìn)行縮肛訓(xùn)練，減輕陰道的松弛，同時指導(dǎo)患者進(jìn)行腹式呼吸，幫助患者恢復(fù)體形；

4、告知患者采用溫水沐浴，確保個人清潔衛(wèi)生，避免乳房下垂等；進(jìn)行有氧運(yùn)動，切不可急于求成，堅持循序漸進(jìn)原則。⑤飲食指導(dǎo)：告知患者多喝湯、多飲水，確保有足夠的乳汁供幼兒吸允；每天進(jìn)餐前應(yīng)配備適當(dāng)比例的雜糧、細(xì)糧，力爭主食豐富多樣；多吃含有豐富維生素的新鮮水果，每天吃3個雞蛋，同時補(bǔ)充其他營養(yǎng)；產(chǎn)后10天每天飲1?2次紅糖水或者在飲食中加入適量紅糖，達(dá)到增強(qiáng)體質(zhì)、恢復(fù)臟腑功能的目的察指標(biāo)：采用抑郁自評量表(SDS)和焦慮自評量表(SAS)分別對患者護(hù)理前后抑郁及焦慮程度進(jìn)行評價。抑郁自評量表(SDS):重度抑郁彡72分，中度抑郁62?71分，輕度抑郁52?61分。焦

5、慮自評量表(SAS)：重度焦慮彡69分，中度焦慮59?68分，輕度焦慮50?58分。采用自制睡眠質(zhì)量調(diào)查問卷對患者睡眠質(zhì)量進(jìn)行評價，總分100分，分?jǐn)?shù)越高表示睡眠質(zhì)量越好。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①治愈：患者臨床癥狀完全消失，情緒恢復(fù)正常，能獨(dú)立照顧新生兒；②有效：患者臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，情緒狀態(tài)有所改善，基本有能力照顧新生兒；③無效:患者臨床癥狀沒有得到改善，抑郁癥狀甚至加重。統(tǒng)計學(xué)分析：數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS17.0處理，患者護(hù)理前后SAA、SDS及睡眠質(zhì)量評分均以（x土s）表示，抑郁癥控制效果以率表示，分別采用t和x2檢驗，P