中醫(yī)補腎活血方聯(lián)合雌孕激素治療卵巢早衰的療效觀察

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1、中醫(yī)補腎活血方聯(lián)合雌孕激素治療卵巢早衰的療效觀湖南省永州市東安縣白牙市鎮(zhèn)衛(wèi)生院茶源分院425900摘要：目的：探討中醫(yī)補腎活血方聯(lián)合雌孕激素治療卵巢早衰的臨床療效。方法：選取我院2012年5月-2014年5月間120例卵巢早袞患者作為研究對象，將其隨機分為兩組，每組60例。其中觀察組采取中醫(yī)補腎活血方聯(lián)合雌孕激素治療，對照組單獨采取雌孕激素治療，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果：兩組患者治療后FSH、LH水平均有明顯下降，但觀察組下降更為明顯(P<0.01);兩組治療后E2均有明顯上升，但觀察組上升更為明顯(P<0.

2、01);治療后觀察組總有效率為93.33%，明顯高于對照組的63.33%(P<0.01);觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為1.67%,明顯低于對照組的16.67%(P<0.01)。結(jié)論:中醫(yī)補腎活血方聯(lián)合雌孕激素治療卵巢早衰療效顯著，且不良反應(yīng)少，值得臨床推廣應(yīng)用。關(guān)鍵詞：補腎活血；雌孕激素；卵巢早衰卵巢早衰是由卵巢內(nèi)卵泡消耗、醫(yī)源性損傷等因素導(dǎo)致的卵巢功能衰竭，其臨床主要表現(xiàn)為潮熱、多汗、經(jīng)、失眠、記憶力下降、情緒多變、不孕、性交網(wǎng)難等，可伴自身免疫性疾病。卵巢早衰病因復(fù)雜，多認(rèn)為其產(chǎn)生與遺傳、代謝、免疫、感染、生活習(xí)慣

3、等有關(guān)［1］。對于卵巢早衰多采取激素治療，但療效欠佳，對此木研究在雌孕激素治療基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)補腎活血方治療，以探討中丙醫(yī)結(jié)合治療在卵巢早衰中的應(yīng)用價值。現(xiàn)報告如下。1.資料與方法1.1一般資料選取我院2012年5月-2014年5月間收治的120例卵巢早衰患者作為研究對象，選取隨機數(shù)字表法將其分為兩組，每組60例。兩組患者均有不同程度的多汗、潮紅、陰道干澀、性欲低下等癥狀。觀察組年齡28?42歲，平均(33.5±4.6)歲，病程0.8?5.3年，平均(2.72±0.35)年;對照組年齡27?41歲，

4、平均(33.8±5.2)歲，病程0.8?5.5年，平均(2.69±0.34)年。排除染色體異常、性腺發(fā)育不全、卵巢不敏感綜合征、糖尿病、心肝腎臟器功能不全、精神疾病、自身免疫性疾病、惡性腫瘤等。兩組患者在年齡、病程等資料方面比較無統(tǒng)計學(xué)差異，P>；0.05,具有可比性。1.2方法觀察組患者采取中醫(yī)補腎活血方聯(lián)合雌孕激素治療，補腎活血方組方，熟地、菟絲子、女貞子、鹿角膠各15g,補骨脂、山萸肉、當(dāng)歸、白芍、川穹、紅花、桃仁各10go水煎服，1劑/d,分早晚2次服用，經(jīng)期停用5d。補佳樂5mg,于

5、月經(jīng)第5d開始連服21d,后5d加用安宮黃體酮10mg,1次/d。3個月1療程，共服用2個療程。對照組患者僅服用雌孕激素治療，即補佳樂、安宮黃體酮治療。1.3療效評定痊愈：月經(jīng)恢復(fù)正常，性激素正常；有效：月經(jīng)間斷來潮，性激素接近正常；無效：月經(jīng)始終未潮，性激素?zé)o明顯改善。1.4觀察指標(biāo)于治療前后比較兩組患者的性激素水平變化情況，包括卵泡生成激素(FSH)、雌二醇(E2)、黃體生成激素(LH)。冋吋記錄兩組患者治療過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)。1.5統(tǒng)計分析采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0處理數(shù)據(jù)，計量資料以()表示，采取t檢驗，計數(shù)資

6、料采取χ2檢驗，以P<0.05為差異奮統(tǒng)計學(xué)意義。1.結(jié)果2.1性激素兩組患者治療后FSH、LH水平均有明顯下降，但觀察組下降更為明顯(P<0.01);兩組治療后E2均有明顯上升，但觀察組上升更為明顯(P<0.01)。見表1。2.3不良反應(yīng)觀察組患者出現(xiàn)1例輕度惡心、嘔吐，不良反應(yīng)發(fā)生率為1.67%;對照組出現(xiàn)8例惡心、嘔吐，2例頭暈，不良反應(yīng)發(fā)生率為16.67%,兩組均不影響繼續(xù)治療，且均未出現(xiàn)肝腎功能障礙等嚴(yán)重不良反應(yīng)。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯高于對照組，兩組比較差異顯著(χ2=8.11

7、,P<0.01)o1.討論卵巢為女性主要性器官，能產(chǎn)生成熟卵細(xì)胞與女性激素，卵巢早衰發(fā)生后勢必會影響這兩大功能。西醫(yī)治療卵巢早衰主要采取激素替代療法，即對卵巢早衰患者應(yīng)用外源性激素以產(chǎn)生人工周期，進(jìn)而促使子宮內(nèi)膜發(fā)育，改善閉經(jīng)等癥狀［2】。但單純采取激素治療療效有限，停藥后復(fù)發(fā)率高，還易產(chǎn)生藥物不良反應(yīng)。中醫(yī)認(rèn)為，卵巢早衰屬“血竭”、“血枯”、“閉經(jīng)”等范疇，其病機主要為腎精虧虛，天葵耗損，任督二脈受損［3】。月經(jīng)的產(chǎn)生須腎氣盛、天葵至、任通沖盛后至。而腎氣不足，則無法溫化腎精產(chǎn)生天葵，使沖任氣血不通，故胞宮有失溫養(yǎng)，

8、經(jīng)水難至。可見治療本病應(yīng)以補腎填精、活血化瘀為主。補腎活血方由熟地、菟絲子、女貞子、鹿角膠、補骨脂、山萸陶、當(dāng)歸、白芍、川穹、紅花、桃仁組成。方中熟地、菟絲子、女貞子、山萸肉滋補肝腎、平補陰陽，鹿角膠溫補肝腎、益精養(yǎng)血，補骨脂溫固壯陽、暖中止瀉，當(dāng)歸、川穹補血活血，白芍養(yǎng)血柔肝，紅花、桃仁