腹腔鏡手術(shù)治療子宮肌瘤的臨床療效分析

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1、為了確保“教學(xué)點數(shù)字教育資源全覆蓋”項目設(shè)備正常使用，我校做到安裝、教師培訓(xùn)同步進(jìn)行。設(shè)備安裝到位后，中心校組織各學(xué)點管理人員統(tǒng)一到縣教師進(jìn)修學(xué)校進(jìn)行培訓(xùn)，熟悉系統(tǒng)的使用和維護。腹腔鏡手術(shù)治療子宮肌瘤的臨床療效分析　　【摘要】目的：分析腹腔鏡手術(shù)治療子宮肌瘤的臨床療效。方法：選取我院XX年1月～XX年12月收治的子宮肌瘤患者92例，按照手術(shù)方案分為腹腔鏡組和開腹組，比較兩組患者手術(shù)相關(guān)指標(biāo)及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：兩組患者手術(shù)時間及術(shù)中出血量無明顯差異，腹腔鏡組肛門排氣時間、拔除導(dǎo)尿管時間及住院時間明顯短于開腹組；腹腔鏡組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于

2、開腹組。結(jié)論：腹腔鏡手術(shù)治療子宮肌瘤能夠顯著縮短住院時間，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，值得臨床推廣應(yīng)用?！　　娟P(guān)鍵詞】腹腔鏡；子宮肌瘤；療效　　腹腔鏡手術(shù)以其創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點在婦科臨床手術(shù)中得到了日益廣泛的應(yīng)用[1]。為了探討其在子宮肌瘤治療中的應(yīng)用效果，本文對我院收治的子宮肌瘤患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析?，F(xiàn)報告如下。　　1資料與方法　　一般資料選取我院XX年1月～XX年12月收治的子宮肌瘤患者92例。所有患者均符合子宮肌瘤剔除術(shù)的相關(guān)手術(shù)指證[1]，年齡28～47歲，平均年齡歲；子宮肌瘤直徑為3～9cm，平均為cm。兩組患者在基本資料方

3、面差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。為了充分發(fā)揮“教學(xué)點數(shù)字教育資源全覆蓋”項目設(shè)備的作用，我們不僅把資源運用于課堂教學(xué)，還利用系統(tǒng)的特色欄目開展課外活動，對學(xué)生進(jìn)行安全教育、健康教育、反邪教教育等豐富學(xué)生的課余文化生活。為了確?！敖虒W(xué)點數(shù)字教育資源全覆蓋”項目設(shè)備正常使用，我校做到安裝、教師培訓(xùn)同步進(jìn)行。設(shè)備安裝到位后，中心校組織各學(xué)點管理人員統(tǒng)一到縣教師進(jìn)修學(xué)校進(jìn)行培訓(xùn)，熟悉系統(tǒng)的使用和維護?！　》椒ā　￠_腹組手術(shù)之前對兩組患者進(jìn)行常規(guī)宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，如果患者月經(jīng)異常，則對其進(jìn)行診斷性刮宮，以有效排除子宮內(nèi)膜惡性病變。開腹組患者行傳統(tǒng)開腹手術(shù)治

4、療。　　腹腔鏡組腹腔鏡組患者行腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)。對本組患者進(jìn)行氣管插管全身麻醉，常規(guī)消毒鋪巾后讓患者取膀胱截石位。運用四孔法，作一10mm左右的縱向切口于臍部上緣或下緣，用氣腹針穿刺，氣腹成功后將腹腔鏡置入[2]。在內(nèi)視鏡指引下穿刺另外3個穿刺孔，穿刺成功后將手術(shù)器械放置其中。如果患者是漿膜下子宮肌瘤且瘤體蒂細(xì)，則直接用單極電鉤切斷瘤體蒂，摘除瘤體后電凝創(chuàng)面進(jìn)行止血。如果患者是肌壁間肌瘤，向子宮肌層刺入穿刺針，在子宮肌瘤周圍注射6U的垂體后葉素，于肌瘤最突出的部位，用單極電凝切開肌瘤表面漿肌層，直到肌瘤體，用大抓齒鉗鉗夾并牽引瘤體，分離假包

5、膜，同時電凝止血并剔除肌瘤，肌瘤剔除后用0號可吸收線連續(xù)縫合肌層，關(guān)閉瘤腔[3]。用旋切器粉碎瘤體并將其取出腹腔，用生理鹽水沖洗干凈腹腔，確認(rèn)無明顯出血后取出手術(shù)器械，排出腹腔內(nèi)氣體后有效縫合腹壁切口，術(shù)畢。　　觀察指標(biāo)觀察并記錄兩組手術(shù)時間、術(shù)中出血量、肛門排氣時間、拔出導(dǎo)尿管時間、住院時間，統(tǒng)計兩組并發(fā)癥發(fā)生情況。為了充分發(fā)揮“教學(xué)點數(shù)字教育資源全覆蓋”項目設(shè)備的作用，我們不僅把資源運用于課堂教學(xué)，還利用系統(tǒng)的特色欄目開展課外活動，對學(xué)生進(jìn)行安全教育、健康教育、反邪教教育等豐富學(xué)生的課余文化生活。為了確?！敖虒W(xué)點數(shù)字教育資源全覆蓋”項目設(shè)備

6、正常使用，我校做到安裝、教師培訓(xùn)同步進(jìn)行。設(shè)備安裝到位后，中心校組織各學(xué)點管理人員統(tǒng)一到縣教師進(jìn)修學(xué)校進(jìn)行培訓(xùn)，熟悉系統(tǒng)的使用和維護?！　〗y(tǒng)計學(xué)處理所得數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學(xué)軟件處理，手術(shù)相關(guān)指標(biāo)以表示，并發(fā)癥發(fā)生情況以構(gòu)成比表示，分別采用t和χ2檢驗，P<為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義?！　?結(jié)果　　兩組患者手術(shù)相關(guān)指標(biāo)比較兩組患者手術(shù)時間及術(shù)中出血量相比沒有明顯差異；腹腔鏡組肛門排氣時間、拔出導(dǎo)尿管時間及住院時間明顯短于開腹組，見表1。　　表1兩組患者手術(shù)相關(guān)指標(biāo)比較　　兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥情況比較腹腔鏡組患者并發(fā)癥總發(fā)生率為%，開腹組患者并發(fā)癥總發(fā)生率為

7、%。兩組比較，腹腔鏡組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于開腹組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義?！　?討論為了充分發(fā)揮“教學(xué)點數(shù)字教育資源全覆蓋”項目設(shè)備的作用，我們不僅把資源運用于課堂教學(xué)，還利用系統(tǒng)的特色欄目開展課外活動，對學(xué)生進(jìn)行安全教育、健康教育、反邪教教育等豐富學(xué)生的課余文化生活。為了確?！敖虒W(xué)點數(shù)字教育資源全覆蓋”項目設(shè)備正常使用，我校做到安裝、教師培訓(xùn)同步進(jìn)行。設(shè)備安裝到位后，中心校組織各學(xué)點管理人員統(tǒng)一到縣教師進(jìn)修學(xué)校進(jìn)行培訓(xùn)，熟悉系統(tǒng)的使用和維護?！　〗陙恚S著醫(yī)學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展和不斷進(jìn)步，腹腔鏡技術(shù)得到了極大的發(fā)展，被逐漸運用到子宮肌瘤切除術(shù)中

8、[4-5]。子宮肌瘤的位置及大小直接影響著子宮肌瘤切除術(shù)的術(shù)中出血量及手術(shù)時間。漿膜下子宮肌瘤比肌壁間子宮肌瘤具有較淺的表層，因此具有較短的手術(shù)時間和