資源描述：
《護(hù)士分層管理在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的實(shí)施與效果評(píng)價(jià)分析》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線(xiàn)閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、護(hù)士分層管理在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的實(shí)施與效果評(píng)價(jià)分析熊合明何敏(黃岡市中心醫(yī)院湖北黃岡438000)【摘要】目的：探討護(hù)士分層管理在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的實(shí)施與體會(huì)。方法:選擇我科護(hù)士14名，自2011年元月在深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵的基礎(chǔ)上從四個(gè)方面實(shí)施護(hù)士的分層管理：崗位職責(zé)上實(shí)施責(zé)任護(hù)士組長(zhǎng)負(fù)責(zé)下的小組責(zé)任制；排班模式上體現(xiàn)不同層級(jí)護(hù)上的協(xié)調(diào)與配合；績(jī)效考核上實(shí)行崗位等級(jí)系數(shù)制；培訓(xùn)考核上實(shí)行分層管理。結(jié)果：實(shí)施后住院患者護(hù)理滿(mǎn)意度由2010年的平均95%提升到98%,護(hù)理質(zhì)量督導(dǎo)檢查由2010年的平均94分提升到96分，醫(yī)生對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意，護(hù)士的工作積極
2、性提高。結(jié)論：在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中實(shí)施護(hù)士的分層管理優(yōu)化了護(hù)理結(jié)構(gòu)，體現(xiàn)了責(zé)■權(quán)■利的統(tǒng)一，調(diào)動(dòng)了全體護(hù)士的積極性，減輕了護(hù)士的工作壓力，提高了護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理工作的安全性，緩解了人力相對(duì)不足對(duì)護(hù)理質(zhì)量的影響，使全體護(hù)上對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度明顯提升，有利于優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開(kāi)展?！娟P(guān)鍵詞】分層管理；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；效果【中圖分類(lèi)號(hào)】R1926【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1003-5028(2013)05-0237-02為進(jìn)一步貫徹落實(shí)全國(guó)衛(wèi)牛系統(tǒng)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)，我科在深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵的基礎(chǔ)上，自20口年元月實(shí)施護(hù)士的分層管理，取得了一定的經(jīng)驗(yàn)，
3、現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法11一般資料：胃腸外科護(hù)士14名，開(kāi)放床位37張，年齡22?43歲；木科學(xué)歷7名，木科在讀6名，專(zhuān)科1名；主管護(hù)師4名，護(hù)師6名，護(hù)士4名。工齡：20年以上2名，10年?20年2名，5年?10年3名，2年?5年6名，1年以?xún)?nèi)1名。平均每月住院病人35例左右，平均每月手術(shù)90臺(tái)次，床護(hù)比1:04。12方法121崗位職責(zé)上實(shí)施責(zé)任護(hù)士組長(zhǎng)負(fù)責(zé)下的小組責(zé)任制：小組責(zé)任制即是一種以“主責(zé)任護(hù)士護(hù)理組”為基本工作單元，由主責(zé)任護(hù)士（責(zé)任護(hù)士組長(zhǎng)）帶動(dòng)其他組內(nèi)護(hù)理人員，全面負(fù)責(zé)患者的治療、護(hù)理活動(dòng)。同吋保證護(hù)理工作的連續(xù)性及時(shí)性和完整性
4、的工作方法［門(mén)。122績(jī)效考核上實(shí)行崗位系數(shù)等級(jí)制:績(jī)效考核的原則：向臨床一線(xiàn)護(hù)理工作量大、風(fēng)險(xiǎn)高、技術(shù)性強(qiáng)的崗位傾斜，體現(xiàn)多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)酬?？?jī)效考核辦法：學(xué)歷系數(shù)分為本科12,專(zhuān)科11,中專(zhuān)10；職稱(chēng)系數(shù)為副主任護(hù)師或?qū)？谱o(hù)士13,主管護(hù)師12,護(hù)師11,護(hù)士10；工齡系數(shù)為1?5年10,5?10年1:L,10?20年12,20年以上13；班次系數(shù)為責(zé)任護(hù)士組長(zhǎng)13,責(zé)任護(hù)士12,輔助護(hù)士10；護(hù)理質(zhì)量系數(shù)根據(jù)護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)算出每人每月的缺陷扣分再折算成系數(shù)，個(gè)人缺陷?5分以?xún)?nèi)20,?5分?J0分19,??15分18,??20分17,依次類(lèi)推
5、；滿(mǎn)意度系數(shù)為月滿(mǎn)意度100%者13,96%?99%者12,90%?95%者11,90%以下者10；工作量系數(shù)根據(jù)住院人數(shù)、等級(jí)護(hù)理數(shù)、手術(shù)臺(tái)數(shù)，先算出當(dāng)月平均數(shù)，再折算成系數(shù)，等于平均數(shù)為20,高出平均數(shù)10%者為21,高出平均數(shù)20%者為22,依次類(lèi)推，低于平均數(shù)10%者19,低于20%者18,依次類(lèi)推?？傮w績(jī)效考核原則在保證效率優(yōu)先的同吋兼顧公平，做到最高績(jī)效與最低績(jī)效相差<20%,績(jī)效工資的5%用于各種考核獎(jiǎng)勵(lì)。123培訓(xùn)考核上實(shí)行分層管理：制定分層培訓(xùn)考核計(jì)劃。1年以?xún)?nèi)護(hù)士以基礎(chǔ)理論、專(zhuān)科護(hù)理常規(guī)、制度與職責(zé)、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范等內(nèi)容
6、為主；2?5年的護(hù)士以專(zhuān)科理論、操作、急救技術(shù)、院感知識(shí)及相關(guān)的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)為主；5?10年護(hù)士應(yīng)掌握本科危重病人的護(hù)理和急救技術(shù)，具有豐富的專(zhuān)科理論知識(shí)和熟練的操作技能，熟悉本科室新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開(kāi)展，參與病房管理工作和科內(nèi)質(zhì)控小組；10年以上的護(hù)士精通專(zhuān)科理論和操作技能，組織護(hù)理查房和護(hù)理會(huì)診，負(fù)責(zé)指導(dǎo)教學(xué)，能參與并指導(dǎo)科研工作，書(shū)寫(xiě)護(hù)理論文。2結(jié)果自20口年元月份在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中實(shí)施護(hù)士的分層管理后，患者的滿(mǎn)意度由2010年的平均95%提升到98%,醫(yī)生對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意度提升，護(hù)理質(zhì)量督導(dǎo)檢查評(píng)分由2010年的平均94分提升到96分。3討論31
7、護(hù)士的分層管理提高了患者的滿(mǎn)意度:優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中護(hù)士的分層管理，讓危重、一級(jí)護(hù)理的病人得到了專(zhuān)業(yè)技術(shù)能力強(qiáng)的護(hù)士的照顧，提高了護(hù)理工作的安全性，讓醫(yī)生放心，讓病人和家屬安心，每位護(hù)士都有自己的病人，每位病人都有自己的護(hù)士，責(zé)任包干，各負(fù)其責(zé)，增強(qiáng)了工作的責(zé)任心，增加了病人的依從性和信任感，護(hù)患關(guān)系融洽，患者的滿(mǎn)意度提高。32護(hù)士的分層管理促進(jìn)護(hù)理工作的落實(shí)，提高了護(hù)理質(zhì)量:有文獻(xiàn)［2］指出，合理調(diào)整護(hù)理人員結(jié)構(gòu)，提高素質(zhì)，將護(hù)理工作的職責(zé)，技術(shù)要求和護(hù)理的分層管理相結(jié)合，讓不同層次的護(hù)士發(fā)揮各自的作用。特別是護(hù)士的分層管理與績(jī)效考核相結(jié)合體現(xiàn)了責(zé)■
8、權(quán)■利的統(tǒng)一，使病人的基礎(chǔ)護(hù)理，專(zhuān)科護(hù)理和健康教育工作落實(shí)到位，護(hù)理質(zhì)量明顯提升。33護(hù)士的分層管理提高了護(hù)士的工作滿(mǎn)意度
