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1、懸吊運動治療慢性頸痛的臨床療效研究摘要：目的觀察懸吊運動治療慢性頸痛的臨床療效。方法本研究將60例符合慢性頸痛病診斷標準的患者隨機分為對照組（單純手法組）30例與治療組（采用S-E-T懸吊訓練）30例，治療2w后，結(jié)合MCU頸部功能檢測系統(tǒng)、VAS評分及NPQ量表、臨床療效等對兩組治療后療效作對比分析。結(jié)果治療組和對照組有效率、痊愈率較無差異（P>0.05）o治療前、治療后VAS及NPQ量表，對照組兩個時點的組內(nèi)比較，治療前后評分有顯著變化（PV0.05）；組間無差異（P>0.05）oMCU檢測方面，治療組在前屈、后伸、左右側(cè)曲等長收縮最大肌力及活動度比較治療前均有差異（PV0.05）；治療組
2、與對照組治療后比較，頸椎活動度無差異（P>0.05）；后伸等長收縮最大肌力較治療組改善有差異（P<0.05）o2個月后隨訪，有效率、痊愈率有差異（PV0.05）,VAS及NPQ量表也有差異（PV0.05）。結(jié)論懸吊運動和推拿對慢性頸痛患者的均能顯著改善臨床即時療效，但在懸吊運動能改善后伸肌力，且2個月后隨訪懸吊運動效果更佳。關(guān)鍵詞：懸吊運動；慢性頸痛；臨床療效慢性頸痛的普遍存在是一個重要的醫(yī)療及社會難題，臨床上不斷總結(jié)、研究和探索治療慢性頸痛的有效合理方法及預(yù)防措施十分必要。懸吊運動治療（slingexercisetherapy,S-E-T）可用于治療慢性頸痛［1］。本課題通過頸椎多功能測試訓
3、練系統(tǒng)（Multi-cervialUnit,MCU）檢測并結(jié)合相關(guān)量表，更綜合、客觀量化地評定S-E-T對慢性頸痛的治療效果。1資料與方法1.1一般資料來源于2012年4月?2013年4月福建省中醫(yī)藥大學附屬康復(fù)醫(yī)院（原福建省第二人民醫(yī)院康復(fù)分院）門診治療二部，符合有關(guān)診斷及納入標準的慢性頸痛患者60例，入選患者按隨機數(shù)字表分為治療組和對照組，每組30例。治療組中，男14例，女16例；年齡20?50歲；病程（4.3±0.7）個月。對照組中，男15例，女15例；年齡20?50歲，病程（4.2±0.5）個月。1.2診斷標準頸部疼痛癥狀持續(xù)超過3個月，即可診斷為慢性頸部疼痛［2］。1.3納入標準①年
4、齡20?50歲；②性別不限；③頸部疼痛、僵硬不適感反復(fù)發(fā)作，每月發(fā)作次數(shù)21次,且連續(xù)發(fā)作＞3個月，伴或不伴查體肌肉骨骼系統(tǒng)陽性體征；④目前視覺模擬定級（VAS）疼痛評分在3?7分（3WVASW7）；⑤近1年來未接受過頸痛S-E-T治療者。1.4排除標準①頸椎有骨折、脫位、急性頸椎間盤突出、結(jié)核、腫瘤、感染等；②合并有心腦血管、肝、腎和造血系統(tǒng)等嚴重原發(fā)性疾病，孕、產(chǎn)婦，精神病患者；③確有手術(shù)指征者；④不愿或未簽署臨床研究知情同意書者。1.5方法1.5.1對照組行參照教科書上手法治療［3］。隔天1次，3次/w。2w為1觀察周期，治療前后做一個MCU評估及療效對比。1.5.2治療組S-E-T懸吊
5、訓練：采用S-E-T懸吊訓練。隔天1次，3次/w。2w為1觀察周期，治療前后做一個MCU評估及療效對比。1.6統(tǒng)計方法應(yīng)用SPSS12.0統(tǒng)計分析軟件進行統(tǒng)計分析處理，釆用x2檢驗和t檢驗進行統(tǒng)計分析。1.7治療結(jié)果1.7.1療效判定標準參照《中醫(yī)病證診斷療效標準》［4］,對所有患者治療1療程后及2個月隨訪結(jié)果進行評價。1.7.2釆用NorthwickPark頸痛量表和視覺模擬定級VAS評分，對所有患者治療1療程前、后及2個月隨訪結(jié)果進行評分。1.7.3MCU檢測①頸部活動度：屈伸、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)活動度；②頸肌等長收縮功能評價：屈伸、側(cè)屈最大肌力（等長收縮）。兩組在一療程治療前、后，評價其療效及檢
6、測頸椎功能。2結(jié)果本研究治療組入組30例，脫落1例（因出差中斷治療），完成29例；對照組入組30例，剔除1例（合并針刺治療），完成29例。兩組共完成58例（本研究即以此58例作為實際研究對象來統(tǒng)計學處理與分析）。見表1-表8。3討論慢性頸部疼痛，一般可有頸肩部疼痛、僵硬不適感病史3個月以上，伴或不伴有運動功能局限及局部壓痛點，屬于祖國醫(yī)學的”骨痹”、”陰痹”、”頸肩痛"、”肩背痛“、"頸筋急"、”痹癥"、”項強”等范疇⑸。古代文獻中相關(guān)論述頗多，多為關(guān)于病因、病機及論治的論述［6］。兩組患者治療1療程后比較其臨床療效比較發(fā)現(xiàn)，有效率分別為93.1%與96.5%,痊愈率分別是37.9%與31.0
7、%,兩組間比較無顯著性差異（P>0.05）,提示S-E-T與常規(guī)推拿治療慢性頸痛均有明顯的療效，在統(tǒng)計學上無顯著差異。治療組和對照均按治療方案接受治療，療程結(jié)束后對NPQ頸痛量表評分及VAS統(tǒng)計，兩組與治療前對比均有顯著差異，而組內(nèi)比較都無明顯差異。但經(jīng)過2個月后隨訪，有效率分別為89.66%與65.52%,痊愈率分別是27.59%與3.45%,兩組間比較有顯著性差異（P
