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1、優(yōu)質(zhì)護理在老年患者腰椎術(shù)后護理中的服務(wù)效果永州市藍山縣中心醫(yī)院湖南永州425800【摘要】目的研究優(yōu)質(zhì)護理在老年患者腰椎術(shù)后護理中的服務(wù)效果。方法選取我院收治的100名行腰椎手術(shù)老年患者作為研究對象，分為對照組和觀察組,對照組予常規(guī)護理，觀察組予優(yōu)質(zhì)護理，對比分析兩組患者住院時間、兩組患者術(shù)前、術(shù)后VAS評分。結(jié)果予以優(yōu)質(zhì)護理的觀察組患者住院時間短于予以常規(guī)護理的對照組，兩組患者術(shù)前VAS評分無明顯差異(P>0.05),術(shù)后觀察組患者VAS評分低于對照組，差異異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論對行腰椎手術(shù)老年患者術(shù)后予以優(yōu)質(zhì)護理模式，臨床療效顯著
2、，有益于患者術(shù)后康復(fù)，值得推廣?！娟P(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理；老年患者；腰椎術(shù)后人體有五個腰椎，每一個腰椎由前方的椎體和后方的附件組成［1］。椎弓和椎體后緣連接形成椎孔，腰1一腰5椎孔相連，形成椎管，而脊髓和祌經(jīng)則從椎管內(nèi)通過［2］。椎間盤是由兩個椎體之間的聯(lián)合部分構(gòu)成，它的組成部分含纖維環(huán)和髓核，常見的腰椎間盤突出就是指髓核向外突出纖維環(huán)，壓迫脊髓或脊祌經(jīng)［3］。據(jù)統(tǒng)計腰椎疾病患者人群多以中老年患者居多，受腰椎退行變、外傷骨折等原因，患者自覺腰部疼痛、行動不便而就醫(yī)，相對于中年人，老年人術(shù)后預(yù)后更差［4］。目前我國用于治療老年腰椎疾病患者以手術(shù)為主，為了促進術(shù)后臨床療
3、效，木文對老年患者腰椎術(shù)后予以優(yōu)質(zhì)護理，現(xiàn)報告如下。1資料與方法1.1一般資料選取我院2014年5月-2016年5月收治的100名老年腰椎術(shù)后患者作為研究對象，分為對照組和觀察組，各50名。對照組患者年齡60-75歲，平均年齡(63±0.9)歲，男性25名，女性25名，腰椎間盤突出患者25名，腰椎骨折患者25名；觀察組患者年齡61-76歲，平均年齡(62±0.7)歲，男性24名，女性26名，腰椎間盤突出患者23名，腰椎骨折患者27名，兩組患者性別、年齡、疾病類型等一般資料無明顯差異(P>；0.05),具有可比性。1.2方法兩組均
4、行手術(shù)治療，術(shù)后對照組予常規(guī)護理，包括病房環(huán)境護理、用藥護理、健康教育等，觀察組予優(yōu)質(zhì)護理，包括心理護理、安全護理、臥位護理、康復(fù)護理。1.2.1心理護理：老年患者多數(shù)伴奮慢性疾病，如高血壓、糖尿病等，加之腰椎手術(shù)后生活能力大幅度降低，患者覺得自己一無是處從而產(chǎn)生抑郁、絕望的心理?；颊呒覍儆捎诠ぷ髟颍惆榛颊叩膮奸g少，不能予以足夠的家庭關(guān)懷，老年患者覺得寂寞、孤單。針對上述情況，護理人員首先要多多陪伴老年患者，與他們聊天，讓他們感覺到護理人員的溫暖，進而愿意敞開心門，向護理人員傾訴自己的想法。護理人員在傾聽之后，告訴患者心情的愉悅能夠冇益于病情康復(fù)，同時告訴
5、患者我院的醫(yī)護人員都是經(jīng)驗豐富、高學(xué)歷的人才，有足夠的信心和能力幫助患者康復(fù)，讓患者走出抑郁，萌生希望。1.2.2安全護理：患者入院后，護理人員評估患者四肢行動能力、感覺、聽力、記憶力等，從而有效規(guī)避影響患者安全的危險因素。比如對于一些四肢行動較差的患者，護理人員將床頭呼叫器放置在患者手旁，便于患者使用；護理人員將病床軟床墊換成硬度較好的床墊，便于患者翻身，M吋加高、加長病床防護欄，防止患者墜床；護理人員叮囑保潔人員一定保持地面干燥，防止患者走路滑到；對于視力、記憶力、聽力較差患者，則要病房顯眼位置，張貼醒0的警示，便于隨吋提醒患者、讓患者一目了然。1.2.3
6、體位護理：患者術(shù)后絕對臥床休息，不要采取俯臥姿勢，以仰臥為宜，可以在膝下墊一個枕頭。這一階段，睡硬板床，護理人員每天2次給患者翻身、按摩，翻身時，注意保持脊柱的穩(wěn)定、按摩時注意遠離手術(shù)切口位置?；颊吣軌蜃粎迹o理人員指導(dǎo)坐位時使用硬靠背的椅子，脊柱稍前傾，腰部垂直緊靠在椅背上，不能久坐；指導(dǎo)患者站位吋保持腰部平直，不能久站，尤其女性患者不能穿高跟鞋，以舒適的平底鞋為宜。護理人員并告訴患者出院后半年以內(nèi)不能提重物，如要彎腰撿重量輕的物品，應(yīng)屈膝下蹲，保持脊柱垂直的狀態(tài)，然后撿起物品，用腿部的肌肉力量站立起來，禁止突然用力或過快站立。1.2.4康復(fù)護理：患者術(shù)后
7、一天，護理人員指導(dǎo)護理人員進行早期的康復(fù)鍛煉，如股四頭肌鍛煉，伸直雙腿，然后用力把膝關(guān)節(jié)伸直，保持10秒鐘，然后放松休息，做4組，股四頭肌鍛煉取得一定成果后，護理人員可以指導(dǎo)患者進行腰部肌肉的鍛煉，對于部分耐受患者，可以指導(dǎo)做飛燕平衡鍛煉；恢復(fù)期的鍛煉護理人員指導(dǎo)后伸式站立，雙手叉腰，做腰背后伸，重復(fù)10次，無法耐受患者做5次即可。康復(fù)鍛煉護理人員要根據(jù)每位患者的術(shù)后康復(fù)水平來制定相應(yīng)的計劃，不能急功近利。1.3觀察指標(biāo)住院吋間越短，說明患者術(shù)后康復(fù)越快，臨床臨床療效越好。VAS評分用來判定患者術(shù)后疼痛程度，總分10分，分數(shù)越高，說明患者術(shù)后疼痛越嚴重，臨床療
8、效越不好。1.4統(tǒng)計學(xué)意義：SPSS1
