腹型過敏性紫癜臨床癥狀與護(hù)理

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1、腹型過敏性紫癜臨床癥狀與護(hù)理【中分類號】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1004-7484(2013)09-0391-01過敏性紫癜(AllergicPurpura)又稱出血性毛細(xì)血管中毒癥或Henoch-Sch?nlein綜合征。是常見的毛細(xì)血管變態(tài)反應(yīng)性疾病，主要病理基礎(chǔ)為廣泛的毛細(xì)血管炎，以皮膚紫癜、消化道粘膜出血、關(guān)節(jié)腫脹疼痛和腎炎等癥狀為主要臨床表現(xiàn)，少數(shù)患者還伴有血管神經(jīng)性水腫。部分病人再次接觸過敏原可反復(fù)發(fā)作。過敏性紫癜可發(fā)生于任何年齡，男性多于女性。1臨床表現(xiàn)1.1本組19例患者，其中9例女孩，男10例，年齡分布在5-

2、30歲，病程4?20天。1.2臨床表現(xiàn)所有患者均以腹痛為首發(fā)癥狀和主要表現(xiàn)，腹痛癥狀嚴(yán)重而體征相對較輕。腹痛部位：上腹伴臍周痛5例，全腹痛5例，下腹痛2例，右下腹痛7例。腹痛性質(zhì)：主要表現(xiàn)為陣發(fā)性痙攣性腹痛或陣發(fā)性隱痛、不適。腹痛伴隨癥狀：伴惡心、嘔吐10例，嘔吐物為胃內(nèi)容物及淡黃色水樣物，5例為咖啡樣物；大便為柏油樣物2例，黏液血便2例。腹部體征：局部壓痛2例，無固定性壓痛12例，右下腹壓痛5例。2護(hù)理措施2.1觀察病情觀察血壓、體溫、脈搏變化，對于腹痛、便血的患者多給予暫時禁食，靜脈輔助治療法。2.2觀察腹痛部位、疼痛性質(zhì)、伴隨癥狀。

3、腹型過敏性紫癜由于主要表現(xiàn)為胃腸道癥狀，特別是以腹痛和上消化道出血為首發(fā)癥狀，易誤診為外科急腹癥。2.3觀察尿量尿量可反映全身循環(huán)狀況，故需認(rèn)真記錄24的出入量。2.4避免接觸過敏原，尤其是對吸入性例如：花粉粉塵。要保持病房的清潔。2.5對出血期的患者護(hù)理，反復(fù)腹痛、便血、患者要注意臥床休息，暫禁食，禁食下，靜脈補(bǔ)充液體較多，注意液速，避免液速過多，過快引起肺水腫，因過敏性紫癜為小血管炎性病變，故需要注意保護(hù)血管，穿刺部位注意有無水腫、出血。腹痛緩解、大便轉(zhuǎn)黃后，（2-3）日開始進(jìn)食.2.6對于患者的心理護(hù)理由于腹痛通常較劇烈且持續(xù)時間長

4、，可有反復(fù)發(fā)作，給患者造成巨大的心理壓力，護(hù)士應(yīng)經(jīng)常關(guān)心安慰患者，研究顯示，專業(yè)及時的心理護(hù)理可有效緩解患者的疼痛。2.7健康教育多年來，以腹痛為首發(fā)惟一癥狀的不典型過敏性紫癜日漸增多，皮膚紫癜晚于腹部癥狀出現(xiàn)，易誤診為外科急腹癥或消化系統(tǒng)疾病而造成誤治。對HSP患者及家屬實(shí)施良好的健康教育是保證他們獲知本病相關(guān)知識、提高遵醫(yī)行為和減少并發(fā)癥發(fā)生的關(guān)鍵。3結(jié)果本組19例患者，在我院經(jīng)過積極綜合治療，有效的系統(tǒng)護(hù)理，均治愈出院。4小結(jié)對腹型過敏性紫癜患者給予綜合護(hù)理措施，能有效減輕減患者痛苦，提高臨床治療效果。作者簡介：尕陽，性別：女，出生

5、年：1967年，籍貫：青海，職務(wù):無，職稱：主治醫(yī)師，學(xué)歷：大專，工作單位：青海曲麻萊縣藏醫(yī)院。