慢性腎炎患者飲食 microsoft office word 文檔 (3)

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1、慢性腎衰患者的飲食指導(dǎo)全網(wǎng)發(fā)布:2012-07-2621:54發(fā)表者:張建偉9386人已訪問?慢性腎衰的飲食可總結(jié)為“三低二高”、三低:低蛋白、低磷、低脂;二高:高熱量、高必需氨基酸1、低蛋白飲食?如果攝入蛋白質(zhì)過低易發(fā)生營養(yǎng)不良,就慢性腎衰來講蛋白質(zhì)攝入量宜限制在0.5~0.7g/(kg·d),詳見表1。表1慢性腎衰病人低蛋白飲食應(yīng)用方法河南省中醫(yī)院腎病科張建偉內(nèi)生肌酐清除率(ml/min)血清肌酐(μmol/L(mg/dl))血尿素氮(mmol/L(mg/dl))蛋白攝入量克/日克/(公斤體重·日40~400<177(2.0)<10.7(30)50~700.7~1.020~40177~3

2、55(2.0~4.0)10.7~17.9(30~50)40~500.6~0.710~20355~707(4.0~8.0)17.9~35.7(50~100)30~400.5~0.75~10707~1060(8.0~12)>35.7(100)25~350.5~0.6?注:血肌酐達800μmol/L以上的,每天蛋白攝入量應(yīng)限制在30g以內(nèi),過低的蛋白質(zhì)如20g/d要結(jié)合必需氨基酸服用。?低蛋白飲食的注意點:①蛋白質(zhì)要保證50%~70%優(yōu)質(zhì)蛋白,推薦:雞蛋白、牛奶、魚、瘦肉(常見蛋白質(zhì)的含量(每100克食物)如下:大米7克、面粉9克、黃豆36克、綠豆24克、豆腐7.4克、白菜2克、茄子2.3克、蘋果

3、0.4克、花生27克、豬肉9.5克、牛肉20克、人乳1.5克、牛乳3.3克、雞蛋15克、鯉魚17克、對蝦21克。雖然人乳、牛乳、雞蛋中的蛋白質(zhì)含量較低,但它們所含的必需氨基酸量基本上與人體相符,所以營養(yǎng)價值較高,是膳食中最好的食品。含蛋白質(zhì)多的食物包括:牲畜的奶,如牛奶、羊奶、馬奶等;畜肉,如牛、羊、豬、狗肉等;禽肉,如雞、鴨、鵝、鵪鶉、駝鳥等;蛋類,如雞蛋、鴨蛋、鵪鶉蛋等及魚、蝦、蟹等;還有大豆類,包括黃豆、大青豆和黑豆等,其中以黃豆的營養(yǎng)價值最高,它是嬰幼兒食品中優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)來源;此外像芝麻、瓜子、核桃、杏仁、松子等干果類的蛋白質(zhì)的含量均較高);②限制植物蛋白的攝入比例。植物蛋白高的食物

4、如谷類、硬果、杏仁類等;③1天的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)要均勻的分布到3餐中,不要集中在一頓吃,以利于吸收利用;2、高熱量飲食:保證充足的熱量,是實現(xiàn)長期低蛋白飲食的保證。每日攝入為30~35千卡/公斤體重。每日約2000~2500千卡。除蛋白質(zhì)提供外,膳食中還可采用含熱量高,蛋白質(zhì)低的碳水化合物食品作為熱能的主要來源,如土豆、山藥、芋頭、藕、南瓜、粉絲、荸薺、藕粉、菱角粉、荸薺粉、團粉等。含非必需氨基酸高的食品應(yīng)限食,如干豆類(紅豆、綠豆、毛豆、蠶豆、毛豆、碗豆仁)、豆制品(豆腐、豆干、豆?jié){),硬果(瓜子、花生、核桃、腰果、粟子)類及谷類等。還有采用脂肪提供,但脂肪宜少,尤其要限制動物脂肪,烹調(diào)宜用植物

5、油。3、低鹽限水:對于尿量在1000ml以上而無水腫的患者可以不限制水的入量,有水腫及高血壓、心衰每日應(yīng)限制入水量,食鹽的入量為3g/d,無上述情況的食鹽可適當(dāng)進4-6g/d。4、低鉀飲食:尿毒癥期一般都有高血鉀,要嚴格限制鉀的攝入(含鉀高的食物有鮮蠶豆、馬鈴署、山藥、菠菜、莧菜、海帶、紫菜、黑棗、杏、杏仁、香蕉、核桃、花生、青豆、黃豆、綠豆、毛豆、羊腰、豬腰等)。5、低磷飲食:須極低磷飲食。含磷高(干豆種子及堅果類、動物內(nèi)臟、骨頭湯等)、鉀的食物可以通過烹調(diào)方法去鉀(如水煮去湯汁),水果加糖后水煮棄水。6、補鈣:腎衰病人往往高磷低鈣,一般可口服碳酸鈣。7、補充維生素:一般水溶性維生素B(尤

6、其是維生素B6、葉酸)、維生素C的缺乏,需要補充。8、補充微量元素:一般腎衰病人鋅、鐵常缺乏。瘦羊羔肉、瘦牛肉含鐵、鋅豐富,藕粉含鐵較豐富。9、情緒要穩(wěn)定、睡眠要充足、保持大便通暢。食譜舉例:早餐:甜牛奶(牛奶250克、白糖10克)、面包或饅頭(面粉50克)、煮雞蛋(雞蛋50克)。午餐:包子(肉50克、白菜200克、面粉100克),湯1碗(雞蛋25克、黃瓜50克、西紅柿50克)。加餐:桃子100克。晚餐:米飯(大米100克),燒茄子(瘦肉50克,燒茄子200克),炒小白菜(小白菜100克)。?????全日用烹調(diào)油30克,鹽小于3克。以上食譜含熱能740千焦耳。慢性腎炎食療方:1、桂圓粥:桂圓

7、60克,粳米100克,紅糖少許。黃芪切成薄片,粳米淘洗干凈。黃芪放入鍋內(nèi),加清水適量,用中火煮沸后,去渣取藥汁。粳米放鍋內(nèi),加藥汁,清水適量,用武火燒混后,轉(zhuǎn)用文火煮至米爛成粥。每日2次,早晚各1次,適用于老年浮腫、慢性腎炎,體質(zhì)虛弱者、但舌質(zhì)紅者忌服。2、生姜大棗粥:鮮生姜12克,大棗6枚,粳米90克。生姜洗凈后切碎,用大棗、粳米煮粥。每日2次,做早晚餐服用,可常年服用。選用于輕度浮種,面色萎黃者。3、黑芝

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