胸腰椎壓縮性骨折腹脹便秘中醫(yī)護(hù)理干預(yù)觀察

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1、胸腰椎壓縮性骨折腹脹便秘中醫(yī)護(hù)理干預(yù)觀察杜建梅大理州中醫(yī)醫(yī)院骨二科云南大理671000【摘要】目的:觀察分析胸腰椎壓縮性骨折腹脹便秘患者采用中醫(yī)護(hù)理的臨床療效。方法:選取我院收治的60例胸腰椎壓縮性骨折腹脹便秘患者為研究對(duì)象,按照護(hù)理方法的不同隨機(jī)分為干預(yù)組(在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上配合中醫(yī)綜合護(hù)理干預(yù)措施)和對(duì)照組(單獨(dú)采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施),將兩組護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果:干預(yù)組護(hù)理總有效率為93.3%,對(duì)照組護(hù)理總有效率為73.3%,其中干預(yù)組護(hù)理無(wú)效2例,對(duì)照組護(hù)理無(wú)效8例,干預(yù)組護(hù)理效果顯著優(yōu)化對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:胸腰椎壓縮性骨折腹脹便秘患

2、者采用中醫(yī)護(hù)理的臨床效果良好,可有效加快胃腸蠕動(dòng),促進(jìn)排便,改善患者的臨床癥狀?!娟P(guān)鍵詞】胸腰椎壓縮性骨折;腹脹;便秘;中醫(yī)護(hù)理干預(yù)【中圖分類號(hào)】R442.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)11276-7808(2015)-05-240-01胸腰椎壓縮性骨折是臨床骨科較為常見(jiàn)的一種多發(fā)性疾病,一般都是由于高處墜落、外界暴力等外界因素或者年老體弱患者導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的牛理性因素所致[l]o大部分患者傷后病情相對(duì)較為穩(wěn)定,主要選擇保守治療,但是傷后早期患者因?yàn)楦鼓ず笱[刺激,會(huì)導(dǎo)致腸蠕動(dòng)出現(xiàn)反射性緩慢改變,進(jìn)而使腹部出現(xiàn)持續(xù)性腹脹、腹痛、便秘等癥狀,嚴(yán)重的話可能會(huì)升高膈肌,

3、使患者出現(xiàn)呼吸困難癥狀⑵。因此臨床在治療胸腰椎壓縮性骨折患者的過(guò)程中,應(yīng)該加強(qiáng)相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施,近年來(lái)我院采用中醫(yī)護(hù)理干預(yù)措施的臨床效果良好,為總結(jié)有效的護(hù)理要點(diǎn),現(xiàn)將我院60例胸腰椎壓縮性骨折腹脹便秘患者分別采用常規(guī)護(hù)理以及在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理干預(yù)的臨床效果進(jìn)行對(duì)比分析報(bào)道。1.資料與方法1.1一般資料選取我院在2014年3月?2015年3月收治的60例胸腰椎壓縮性骨折腹脹便秘患者為研究對(duì)象,同吋排除了神經(jīng)系統(tǒng)疾病、腹部疾病以及習(xí)慣性便秘等疾病患者?,F(xiàn)按照不同的護(hù)理方法將所有患者分為干預(yù)組和對(duì)照組,每組30例,其中干預(yù)組男性22例,女性8例;患者年齡最犬

4、89歲,最小42歲,平均(62.5±3.5)歲。骨折類型:17例腰椎壓縮性骨折患者,□例胸椎壓縮性骨折患者,2例胸腰椎壓縮性骨折患者;在腹脹發(fā)生時(shí)間:3h-2do對(duì)照組男性23例,女性7例;患者年齡最大90歲,最小41歲,平均(62.7±3.2)歲。骨折類型:16例腰椎壓縮性骨折患者,12例胸椎壓縮性骨折患者,2例胸腰椎壓縮性骨折患者;在腹脹發(fā)生時(shí)間:3.1h-2.5d(,兩組患者的一般資料(包括性別、年齡、骨折類型、腹脹發(fā)生吋間等)各方面經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯區(qū)別(P>;0.05),不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。1.2方

5、法1.2.1對(duì)照組采用骨科常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施。首先應(yīng)該做好患者的心理護(hù)理,將患者心理的疑慮盡可能消除,指導(dǎo)患者能夠習(xí)慣性的在床上排便。日常飲食應(yīng)該多吃一些清淡、容易消化、高纖維素的食物,切忌不可吃一些辛辣、易產(chǎn)氣等刺激性食物。平時(shí)還應(yīng)該鼓勵(lì)患者多飲水,飲水量每天保持1.5-2L左右。盡量睡硬板床,在患者腰部墊一個(gè)軟墊,定期協(xié)助患者翻身,定吋協(xié)助患者按摩經(jīng)常受壓的部位,以防形成壓瘡。其次,應(yīng)該積極預(yù)防泌尿系感染。1.2.2干預(yù)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上配合中醫(yī)綜合護(hù)理干預(yù)措施。具體內(nèi)容如下:1.2.2.1小茴香熱敷。當(dāng)患者出現(xiàn)腹脹癥狀時(shí),可以將小茴香放置在微波爐加熱,將其裝

6、入布袋中,貼敷在小腹處用來(lái)溫熨胃膠,每次熱敷的吋間維持20min-半小時(shí)左右,每天早晚熱敷1次。1.2.2.2腹部穴位按摩。對(duì)于胸腰椎壓縮性骨折性患者,傷后可以順著升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸逐一按摩腹部,按摩3-4min,然后在腹部采用環(huán)形摩法再按摩3-4min,同時(shí)還應(yīng)該按壓3?4min中腕穴、天樞穴以及雙側(cè)足三里穴。在白天,每隔2?3h應(yīng)該按摩1次,在晚上,每隔5?6h按摩1次。每次按摩最好都在飯后2h進(jìn)行,但是若患者出現(xiàn)腹脹癥狀的話應(yīng)該立即按摩,按摩時(shí)間每次大概15mino如果患者有便意,但是自主排便困難的話,可以按壓長(zhǎng)強(qiáng)穴。另外,護(hù)理人員應(yīng)該指導(dǎo)患者及其家

7、屬學(xué)會(huì)正確的按摩方法。1.2.3艾灸治療。取患者仰臥位,將艾條點(diǎn)燃后就將其放置在艾灸盒中,放置在患者的雙側(cè)天樞穴、神厥穴處。在艾灸的時(shí)候最好的溫度應(yīng)該是讓患者感到溫暖,持續(xù)艾灸的時(shí)間應(yīng)該維持犬概20min,每天1次。也可以對(duì)雙足三里進(jìn)行艾灸,持續(xù)吋間15min左右。如果患者屬于陰虛發(fā)熱或者實(shí)熱證的話,建議不要進(jìn)行艾灸。1.2.4耳穴埋丸。在患者的單側(cè)耳朵上用探棒探察患者的敏感點(diǎn),常規(guī)消毒晾干后,將王不留行粘貼在患者的耳穴,按壓3-5min/次,一直到患者局部出現(xiàn)熱麻脹痛感為止。每天應(yīng)該交替按壓兩耳4?5次左右。壓丸應(yīng)該放置數(shù)日,而且每天還應(yīng)該按壓數(shù)次后再埋丸。

8、但是如果存在習(xí)慣性流產(chǎn)史、耳部?jī)鰝?、?/p>

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