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《血鎂水平與糖尿病患者微量白蛋白尿的相關(guān)性研究》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、血鎂水平與糖尿病患者微量白蛋白尿的相關(guān)性研究摘要：目的：探討糖尿病患者血清鎂水平與微量白蛋白尿之間的關(guān)系。方法：納入在我院內(nèi)分泌科住院的224例2型糖尿病患者。測(cè)量身高、體重、血壓，測(cè)定空腹血糖（FPG）、血脂、糖化血紅蛋白（HbAlc）、超敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）、鎂和尿白蛋白/肌肝比值（UAER）。根據(jù)血鎂的下四分位數(shù)為切點(diǎn)將糖尿病患者分為低鎂組與高鎂組。微量白蛋白尿定義為：30mg/gWUAER0.05）。2.3二項(xiàng)Logistic回歸分析：在糖尿病患者中，以是否發(fā)生微量白蛋白尿?yàn)閼?yīng)變量，以上述相關(guān)變量病程、SBP、F
2、PG、LDL-c.hs-CRP、HbAlc和鎂分組為自變量進(jìn)行二項(xiàng)Logistic回歸分析。結(jié)果顯示，在排除病程、SBP、FPG、LDL-c、hs-CRP和HbAlc的影響后,低鎂組發(fā)生微量白蛋白尿的風(fēng)險(xiǎn)是高鎂組的1.23倍（0R=1.23,p近年來，在糖尿病患者鎂與微量蛋白尿的關(guān)系方面已有一些研究報(bào)道。CorsonelloA等［8］對(duì)90例2型糖尿病患者進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)微量蛋白尿組（30例）和大量蛋白尿組（30例）血鎂水平較正常蛋白尿組（30例）明顯降低。在1型糖尿病患者中，AllegraA等發(fā)現(xiàn)微量蛋白尿組和大量蛋白尿組血漿和
3、血小板內(nèi)鎂水平均降低，并與尿蛋白排泄率呈負(fù)相關(guān)，進(jìn)而推測(cè)鎂的降低可能參與了糖尿病微血管并發(fā)癥的發(fā)生。國內(nèi)畢宇芳將來自上海的1829例糖尿病患者按血鎂水平分為低鎂組(0.92mmol/l),發(fā)現(xiàn)低鎂組微量白蛋白尿的檢出率(15.98%)明顯高于中鎂組(9.42%)和高鎂組(8.46%),并且在排除了年齡、性別、血壓、血脂以及血糖的影響后，低鎂組和中鎂組發(fā)生微量白蛋白尿的風(fēng)險(xiǎn)較高鎂組分別增加1.85倍和1.11倍。我們的結(jié)果與上述研究一致，均提示低血鎂與糖尿病患者微量蛋白尿的發(fā)生關(guān)系十分密切。目前鎂的缺乏與糖尿病患者微量蛋白尿的關(guān)系
4、的病理生理機(jī)制尚不十分清楚。已有較多的研究證據(jù)表明，炎癥和氧化應(yīng)激在糖尿病患者微量蛋白尿的發(fā)生中起著重要的作用。而鎂具有抗炎和抗氧化作用。因此，有學(xué)者推測(cè)鎂的缺乏可能通過炎癥和氧化應(yīng)激途徑參與了糖尿病患者微量蛋白尿的發(fā)生。在本研究中，我們也觀察到低鎂組炎癥因子(hs-CRP)水平較高鎂組明顯升高。此外，鎂的缺乏還可能影響血小板的粘附功能，破壞腎臟微血管內(nèi)皮細(xì)胞的完整性，進(jìn)而導(dǎo)致微量蛋白尿的發(fā)生。本研究也存在一些不足之處。第一，為橫斷面研究，因而不能得出糖尿病患者血鎂與微量蛋白尿的因果關(guān)系的結(jié)論；第二，納入人數(shù)較少，上述研究結(jié)果可
5、能存在一定的偏差；第三，我們未檢測(cè)血肌肝和腎小球?yàn)V過率，因而不能全面反映血鎂與糖尿病腎臟并發(fā)癥之間的關(guān)系?？傊?，本研究發(fā)現(xiàn)糖尿病患者低血鎂與微量蛋白尿關(guān)系密切，提示血鎂的降低在糖尿病腎臟微血管病變的發(fā)生中可能扮演了重要的角色。臨床上在對(duì)糖尿病患者進(jìn)行血糖、血壓、血脂管理的同時(shí)，是否需要對(duì)低血鎂加以足夠重視，尚需更多的干預(yù)研究證據(jù)。參考文獻(xiàn)[1]SimmonsD,JoshiS,ShawJ.Hypomagnesaemiaisassociatedwithdiabetes:Notpre-diabetes,obesityorthemeta
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