眼科醫(yī)院內(nèi)眼手術(shù)醫(yī)源性感染的預(yù)防與控制

ID:28315874

大小:69.12 KB

頁數(shù):7頁

時間:2018-12-09

眼科醫(yī)院內(nèi)眼手術(shù)醫(yī)源性感染的預(yù)防與控制_第1頁
眼科醫(yī)院內(nèi)眼手術(shù)醫(yī)源性感染的預(yù)防與控制_第2頁
眼科醫(yī)院內(nèi)眼手術(shù)醫(yī)源性感染的預(yù)防與控制_第3頁
眼科醫(yī)院內(nèi)眼手術(shù)醫(yī)源性感染的預(yù)防與控制_第4頁
眼科醫(yī)院內(nèi)眼手術(shù)醫(yī)源性感染的預(yù)防與控制_第5頁
資源描述:

《眼科醫(yī)院內(nèi)眼手術(shù)醫(yī)源性感染的預(yù)防與控制》由會員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫

1、眼科醫(yī)院內(nèi)眼手術(shù)醫(yī)源性感染的預(yù)防與控制【摘要】目的探討內(nèi)眼手術(shù)醫(yī)源性感染的易發(fā)因素及控制措施。方法針對內(nèi)眼手術(shù)發(fā)生醫(yī)源性感染的危害因素制定預(yù)防措施并嚴(yán)格落實(shí)。結(jié)果提高醫(yī)務(wù)人員對內(nèi)眼手術(shù)后發(fā)生醫(yī)源性感染的重要性的認(rèn)識,保證醫(yī)療質(zhì)量,避免眼內(nèi)炎的發(fā)生。結(jié)論制定適合眼病專科醫(yī)院院內(nèi)感染控制的相關(guān)制度、工作流程和措施并認(rèn)真落實(shí),有效預(yù)防內(nèi)眼手術(shù)后醫(yī)源性感染的發(fā)生?!娟P(guān)鍵詞】內(nèi)眼手術(shù)醫(yī)源性感染預(yù)防與控制我院是市級眼病專科醫(yī)院,眼科患者中以手術(shù)病例居多,占%[1]。我院內(nèi)眼手術(shù)量為2783例/年,發(fā)生內(nèi)眼手術(shù)后感染幾率較多,若不及時采取有效的預(yù)防措施,引發(fā)醫(yī)源性眼內(nèi)炎,將導(dǎo)致不良

2、后果。因此,必須運(yùn)用科學(xué)的措施和控制方法,有效的預(yù)防和降低內(nèi)眼手術(shù)后醫(yī)源性眼內(nèi)炎的發(fā)生。1引發(fā)內(nèi)眼手術(shù)醫(yī)源性感染的危險因素眼解剖組織結(jié)構(gòu)的特殊性眼組織結(jié)構(gòu)精細(xì)而且脆弱。眼球表面暴露于外界,受外界不良刺激的侵襲而導(dǎo)致感染。結(jié)膜囊通過眼瞼裂與外界相通,結(jié)膜囊腔內(nèi)寄生著大量病原微生物。角膜、晶狀體、玻璃體為無血管的透明組織,當(dāng)機(jī)體抵抗力轉(zhuǎn)弱病原微生物入侵時它們是最好的培養(yǎng)基,使病原菌迅速繁殖蔓延,引發(fā)眼內(nèi)炎。據(jù)報道白內(nèi)障手術(shù)后前房穿刺液培養(yǎng)陽性率高達(dá)40%[2]?;颊呒搬t(yī)務(wù)人員的因素眼與全身各系統(tǒng)密切相關(guān),糖尿病、高血壓、腎病、老年病等,病原菌易在其眼內(nèi)定植,術(shù)后易引發(fā)感染

3、。有報道內(nèi)眼手術(shù)后眼內(nèi)炎的發(fā)生率%,醫(yī)務(wù)人員思想觀念不夠重視,手術(shù)前準(zhǔn)備時間短,在繁忙的工作中通過醫(yī)務(wù)人員、患者的手極易污染術(shù)眼及周圍組織。術(shù)前術(shù)眼準(zhǔn)備不充分,如點(diǎn)抗生素眼藥水的時間不足,結(jié)膜囊沖洗不徹底等。手術(shù)中進(jìn)入眼內(nèi)的器械、植入物、沖洗液等攜帶病原菌。手術(shù)操作過程中醫(yī)務(wù)人員違反無菌操作原則。在手術(shù)者未察覺的情況下手套破損等。手術(shù)室的空氣環(huán)境不達(dá)標(biāo)。術(shù)后護(hù)理過程中不及時換藥,點(diǎn)眼藥水造成的污染等。2預(yù)防與控制建立醫(yī)院感染管理組織機(jī)構(gòu)醫(yī)院有完善的醫(yī)院管理體系。由醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理辦公室、科室感染管理質(zhì)控小組構(gòu)成醫(yī)院感染管理三級網(wǎng)絡(luò)。分工明確,責(zé)任落實(shí),

4、互相配合,溝通協(xié)調(diào),對預(yù)防控制我院內(nèi)眼手術(shù)后發(fā)生醫(yī)源性眼內(nèi)炎起到積極的監(jiān)管作用。健全醫(yī)院感染管理規(guī)章制度根據(jù)國家、省、市醫(yī)院感染管理相關(guān)法律法規(guī)的要求,結(jié)合眼病??漆t(yī)院工作的特點(diǎn)制定了《醫(yī)院感染管理手冊》,包括醫(yī)院感染管理規(guī)章制度、作業(yè)指導(dǎo)書、工作流程、考核標(biāo)準(zhǔn)及辦法等。下發(fā)到各科室,使醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染控制工作中有章可循,有據(jù)可依,責(zé)任分明。加強(qiáng)培訓(xùn)醫(yī)院感染管理辦公室與醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部聯(lián)合,每月對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行職業(yè)道德、眼科診療護(hù)理技術(shù)、三基三嚴(yán)、醫(yī)院感染管理知識等培訓(xùn)。增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員消毒隔離知識、無菌觀念,認(rèn)清引發(fā)醫(yī)源性眼內(nèi)炎的危險因素和積極主動預(yù)防的重要性,從而自覺規(guī)

5、范自己的執(zhí)業(yè)行為,認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生、無菌技術(shù)操作原則等,遵守醫(yī)院各項感染管理制度。加強(qiáng)重點(diǎn)部位的管理手術(shù)室感染管理:1)我院手術(shù)室為潔凈手術(shù)室,布局合理,雙通道,三區(qū)分明,符合潔污分開的原則。根據(jù)眼科手術(shù)的類別使用不同凈化級別的手術(shù)間。特殊感染的手術(shù)在門診手術(shù)室進(jìn)行。手術(shù)進(jìn)行過程中控制手術(shù)間內(nèi)人員在5人以內(nèi)。2)凈化運(yùn)行管理:每日手術(shù)前30分鐘開始運(yùn)轉(zhuǎn)凈化空調(diào),每日檢測室內(nèi)溫、濕度,保持在22-25°C、50%o每半年監(jiān)測風(fēng)量、噪音、壓差一次。定期清潔過濾器初效1次/月,中效1次/半年,高效1次/四年。3)清潔管理:每次手術(shù)結(jié)束后在進(jìn)化空調(diào)系統(tǒng)運(yùn)行條件下徹底清除污物、雜

6、物、敷料等。用含氯劑擦拭手術(shù)間內(nèi)所有的臺面、地面。每周末徹底清潔一次手術(shù)間衛(wèi)生。不同凈化級別的手術(shù)間使用各自的清潔用具,決不交叉。4)刷手的管理:醫(yī)務(wù)人員手被污染是造成醫(yī)院感染的重要傳播途徑。洗手消毒是控制醫(yī)院感染的最重要措施之一[3]。嚴(yán)格按照消毒技術(shù)規(guī)范的要求洗手、外科手消毒。每半月抽查2名醫(yī)護(hù)人員的手,手細(xì)菌數(shù)不可>5CfU/cm2。5)嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部管理規(guī)定,凡進(jìn)入體腔的器械物品,每次使用前必須滅菌。醫(yī)院手術(shù)室采用高壓蒸汽滅菌器、環(huán)氧乙烷進(jìn)行滅菌,護(hù)理人員在打開無菌包前,嚴(yán)格核對滅菌有效期,包內(nèi)外滅菌指示卡,合格后方可使用。加強(qiáng)供應(yīng)室的感染管理我院供應(yīng)室為全院

7、提供無菌物品,包括手術(shù)器械、敷料等。供應(yīng)室嚴(yán)格執(zhí)行《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》。對重復(fù)使用的醫(yī)療器械進(jìn)行回收、清洗、包裝、滅菌,每鍋化學(xué)監(jiān)測,合格后發(fā)放。眼科器械均為精細(xì)器械,尤其是軸節(jié)及復(fù)雜結(jié)構(gòu)部位的沖洗,在清洗過程中應(yīng)注意環(huán)節(jié)質(zhì)量,包裝器械徹底清洗的效果[4]。治療室、暗室的管理治療室為病人進(jìn)行眼部處置、換藥的場所,達(dá)到II類環(huán)境標(biāo)準(zhǔn),設(shè)專人管理。衛(wèi)生每日清掃兩次,每周大掃除一次。利用紫外線燈對治療室的空氣、物表進(jìn)行消毒,每日兩次。每周使用空氣凈化器對治療室進(jìn)行終末消毒一次。治療室內(nèi)使用的無菌持物鉗(鑷)干濕保存,4小時更換一次。皮膚消毒劑每日更換一

當(dāng)前文檔最多預(yù)覽五頁,下載文檔查看全文

此文檔下載收益歸作者所有

當(dāng)前文檔最多預(yù)覽五頁,下載文檔查看全文
溫馨提示:
1. 部分包含數(shù)學(xué)公式或PPT動畫的文件,查看預(yù)覽時可能會顯示錯亂或異常,文件下載后無此問題,請放心下載。
2. 本文檔由用戶上傳,版權(quán)歸屬用戶,天天文庫負(fù)責(zé)整理代發(fā)布。如果您對本文檔版權(quán)有爭議請及時聯(lián)系客服。
3. 下載前請仔細(xì)閱讀文檔內(nèi)容,確認(rèn)文檔內(nèi)容符合您的需求后進(jìn)行下載,若出現(xiàn)內(nèi)容與標(biāo)題不符可向本站投訴處理。
4. 下載文檔時可能由于網(wǎng)絡(luò)波動等原因無法下載或下載錯誤,付費(fèi)完成后未能成功下載的用戶請聯(lián)系客服處理。
关闭