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《綜合護(hù)理干預(yù)在慢阻肺患者康復(fù)依從性中的應(yīng)用價(jià)值》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、綜合護(hù)理干預(yù)在慢阻肺患者康復(fù)依從性中的應(yīng)用價(jià)值周廣慧（棗莊礦業(yè)集團(tuán)東郊醫(yī)院肺科山東棗莊277119）【摘要】目的：探討不同護(hù)理干預(yù)方法在慢阻肺患者康復(fù)依從性中臨床應(yīng)用效果。方法：選取我院2012年6月一2014年9月期間呼吸內(nèi)科收治慢阻肺住院患者320例，隨機(jī)分為兩組，每組160人，觀察組按綜合護(hù)理干預(yù)進(jìn)行護(hù)理,對(duì)照組按傳統(tǒng)護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理，比較兩組護(hù)理后臨床效果以及患者和家屬滿意度情況。結(jié)果：觀察組平均住院天數(shù)、復(fù)發(fā)住院人數(shù)、抑郁焦慮人數(shù)、SGRQ量表評(píng)分中各項(xiàng)評(píng)分（日常生活評(píng)分、社交活動(dòng)評(píng)分、抑郁焦慮評(píng)分均小于對(duì)照組，掌握康復(fù)知識(shí)人數(shù)多于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P<0
2、.05）;觀察組患者和家屬非常滿意率、總滿意率顯著高于對(duì)照組，差異均其有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P<0.05）。結(jié)論：綜合護(hù)理干預(yù)在慢阻肺患者中應(yīng)用臨床效果較好，康復(fù)依從性應(yīng)用價(jià)值較高，患者及家屬滿意度高，適合臨床推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】綜合護(hù)理干預(yù)；傳統(tǒng)護(hù)理；慢阻肺；康復(fù)依從性【中圖分類號(hào)】R471【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】2095-1752（2015）19-0273-02慢阻肺全稱為慢性阻塞性肺疾病，常見于老年人人群，該病是一組以氣流受限為特征的肺部疾病，氣流受限不完全可逆，呈進(jìn)行性發(fā)展，近年來，慢阻肺的患病率和病死率均居高不下，由于肺功能進(jìn)行性減退，嚴(yán)重影響患者的勞動(dòng)力和牛.活質(zhì)量［1
3、］。其病理改變主要表現(xiàn)為慢性支氣管炎和肺氣腫的病理變化。各級(jí)支氣管壁均有多種炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，以中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞為主。治療除了藥物外，護(hù)理干預(yù)同樣非常重要，對(duì)治療結(jié)果具有至關(guān)重要的影響，如何讓護(hù)理干預(yù)方法更加科學(xué)合理化是我們一直關(guān)注的焦點(diǎn)。1.資料與方法1.1臨床資料選取我院2012年6月一2014年9月期間呼吸內(nèi)科收治慢阻肺住院患者320例，隨機(jī)分為兩組，每組160人，觀察組按綜合護(hù)理干預(yù)進(jìn)行護(hù)理，對(duì)照組按傳統(tǒng)護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理，觀察組男116例，女44例，年齡52?87歲，平均年齡(69±17)歲，病程5?28年，平均病程(16±ll)年，肺心病38
4、例，慢支90例，支氣管哮喘32例；對(duì)照組男100例，女60例，年齡53?85歲，平均年齡(68±13)歲，病程6?27年，平均病程(17±9)年，肺心病36例，慢支84例，支氣管哮喘40例。兩組在年齡、性別、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性。1.2護(hù)理方法對(duì)照組按照傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理，每日按醫(yī)囑發(fā)藥、換藥。觀察組按照綜合護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理，即在對(duì)照組基礎(chǔ)上，增加心理護(hù)理，大部分患者屬于老年人，由于慢阻肺是慢性遷延性疾病，患者長(zhǎng)期咳嗽、呼吸不通暢，時(shí)間-，長(zhǎng)自然會(huì)產(chǎn)生消極、自卑等負(fù)面情緒，不積極配合治療，對(duì)治療非常不利，因此，對(duì)患者和家
5、屬循序漸進(jìn)的普及相關(guān)醫(yī)療知識(shí)，奮利于家屬和患者共冋了解院內(nèi)護(hù)理和家庭護(hù)理的重要性，鼓勵(lì)患者積極配合護(hù)理工作，M吋，也讓患者了解掌握該病的危險(xiǎn)性，從主觀意識(shí)上增強(qiáng)自我重視意識(shí)，奮效降低各種負(fù)面悲觀心理因素對(duì)治療帶來的不利影響。利用每日查房或閑暇吋間用輕松易接受的語言講解病情，大部分患者以為出院后病情就已經(jīng)痊愈了，卻不了解該病的復(fù)發(fā)率極高，且分為急性期和慢性期，就算出院也需要按時(shí)合理服藥，注意飲食和生活規(guī)律，提高家庭護(hù)理質(zhì)量。加強(qiáng)U腔護(hù)理，由于患者呼吸通暢性差，常使用U腔呼吸，而口腔缺乏過濾和清潔功能，細(xì)菌易于滋生，因此需要及吋清潔口腔，加強(qiáng)口腔衛(wèi)生。多年臨床調(diào)查顯示，吸煙是慢阻肺發(fā)
6、病的一個(gè)重要因素，吸煙者發(fā)病率一般為不吸煙者的2-8倍，因此必須戒煙，男性患者大多有多年吸煙史，且對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)度又不夠，不接受戒煙需要，護(hù)理人員耐心講解吸煙的危害性，從主觀加強(qiáng)戒煙意識(shí)；增加飲食護(hù)理，多進(jìn)食清淡、高蛋白營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，防止進(jìn)食生冷過熱等刺激食物；增加活動(dòng)鍛煉，制定科學(xué)合理的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，增強(qiáng)呼吸肌功能，改善患者身體體質(zhì)。1.3療效分析觀察比較兩組護(hù)理后臨床效果和家屬滿意度情況。臨床效果包括掌握康復(fù)知識(shí)情況、復(fù)發(fā)住院人數(shù)、出現(xiàn)抑郁癥狀人數(shù)以及患者SGRQ量表評(píng)分和平均住院天數(shù)。滿意度情況包括非常滿意、基本滿意、不滿意和總滿意率。SGRQ量表為日常活動(dòng)的質(zhì)量評(píng)價(jià)評(píng)分，包括tl常
7、生活、社交活動(dòng)、抑郁焦慮幾項(xiàng)，評(píng)分與生活質(zhì)量成反比例關(guān)系［2］。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料結(jié)果用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料結(jié)果用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.結(jié)果2.1兩組患者護(hù)理后臨床效果比較觀察組平均住院天數(shù)、復(fù)發(fā)住院人數(shù)、出現(xiàn)抑郁癥狀人數(shù)、SGRQ量表評(píng)分中各項(xiàng)評(píng)分（日常生活評(píng)分、社交活動(dòng)評(píng)分、抑郁焦慮評(píng)分）均小于對(duì)照組，掌
