撫觸在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用

《撫觸在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。

1、撫觸在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用(靜安區(qū)芷江西路街道社區(qū)衛(wèi)牛服務(wù)中心上海200070)【摘要】目的：了解撫觸在新生兒護(hù)理中的作用。方法：溫習(xí)近15年新生兒撫觸相關(guān)文獻(xiàn)，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、整理。結(jié)論：新生兒撫觸簡(jiǎn)便、易行、益處多，值得推廣?！娟P(guān)鍵詞】新牛兒；撫觸【中圖分類號(hào)】R473.72【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】2095-1752(2016)30-0276-02新牛兒期是自胎兒娩出后從臍帶結(jié)扎開始，至出牛后未滿28日。新牛兒從宮內(nèi)依賴母體牛存到出牛后離開母體適應(yīng)宮外環(huán)境要經(jīng)歷身體各系統(tǒng)解剖和牛理功能上的巨大變化，是牛命最脆弱的時(shí)期［1］,需要用心呵護(hù)。撫觸療法是在醫(yī)學(xué)科學(xué)理論的指導(dǎo)下，選在新牛兒出牛后的最佳

2、時(shí)機(jī)，通過對(duì)新生兒皮膚進(jìn)行有序的和有手法技巧的規(guī)范化撫摸，讓大量柔和舒適的刺激經(jīng)過皮膚感受器傳送到中樞神經(jīng)系統(tǒng)，進(jìn)而產(chǎn)牛牛理效應(yīng)的操作方法⑵。俟靜等⑶通過對(duì)60例早產(chǎn)兒、30例肺炎新牛兒、30例正常新生兒實(shí)施撫觸的研究提示：新牛兒與早產(chǎn)兒均能接受到撫觸這一刺激信號(hào)，對(duì)刺激有整體的知覺，并做出反應(yīng)，且對(duì)撫觸具有良好的接受性?，F(xiàn)將撫觸的益處綜述如下。1?促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育當(dāng)新牛兒出牛之后，作為統(tǒng)帥機(jī)體一切牛理活動(dòng)的神經(jīng)系統(tǒng)是最先迅速發(fā)育的，并以此協(xié)調(diào)全身各組織器官的功能，積極適應(yīng)內(nèi)、外部環(huán)境的變化［4］。邵小燕⑸通過對(duì)45例新牛兒進(jìn)行撫觸及游泳的保健活動(dòng)的研究發(fā)現(xiàn)：撫觸時(shí)皮膚可以將柔和的觸覺刺激傳人

3、大腦，同時(shí)伴有視覺、聽覺、位置覺、平衡覺等信息傳人中樞神經(jīng)系統(tǒng)［6］。白金鳳⑺通過對(duì)120例新牛兒實(shí)施撫觸的研究提示：撫觸組新牛兒有更成熟的定向力、運(yùn)動(dòng)力和活動(dòng)能力，說明撫觸能促進(jìn)新牛兒神經(jīng)行為能力的發(fā)育。2?增加進(jìn)食量，促進(jìn)胎便排出，加速新生兒黃疸的消退中醫(yī)認(rèn)為［8］,急摩為瀉，通過摩腹，快速推下七節(jié)骨，且能健脾和胃，行滯消食，通過撫觸，新生兒食欲增加。孫美農(nóng)⑼通過對(duì)38例新生兒黃疸的護(hù)理的研究提示：通過撫觸對(duì)新生兒皮膚感官溫和的刺激，提高迷走神經(jīng)的興奮性，使胃泌素、胰島素分泌增加，促進(jìn)食物的消化吸收，減少膽紅素在腸道內(nèi)停留時(shí)間，使腸壁吸收膽紅素減少，使入血膽紅素減少。張鳳玲等［10］通過對(duì)

4、120例黃疸新生兒實(shí)行中藥溫水游泳配合撫觸的研究提示：新生兒撫觸融合了心理和生理的交流，增強(qiáng)了新生兒的食欲，促進(jìn)了新生兒的消化、吸收和排泄，亦可以促進(jìn)胎便的排除，從而降低新生兒黃疸。楊世萍等［11］對(duì)100例新生兒研究提示：撫觸對(duì)腹部的刺激，促使腸蠕動(dòng)加強(qiáng)，排便增多，尤其促進(jìn)胎便盡早排岀，促進(jìn)新生兒體重的增加。Chen等通過隨機(jī)對(duì)照研究得出，嬰兒撫觸能降低經(jīng)皮測(cè)膽紅素和血清膽紅素值，新生兒在撫觸后前2天的排便次數(shù)明顯高于對(duì)照組。3.增強(qiáng)新生兒免疫功能劉向輝通過對(duì)80例早產(chǎn)兒(孕周33?36周)在胎齡、岀生、體重、熱卡供給等方面差異均無顯著性的情況下進(jìn)行撫觸研究提示：撫觸組早產(chǎn)兒免疫球蛋白水平增

5、長高于對(duì)照組(P<0.05),說明撫觸療法可以有效的提高免疫球蛋白水平,從而增進(jìn)早產(chǎn)兒的免疫。趙紅彥，崔學(xué)玲通過對(duì)2組出生時(shí)孕周、體重、Apgar評(píng)分無明顯差別的早產(chǎn)兒10?42天內(nèi)均實(shí)行評(píng)估。結(jié)果接受撫觸后的早產(chǎn)兒42天攝奶量比對(duì)照組增長17%,體重比對(duì)照組增長42.2%,血清免疫球蛋白水平明顯升高，說明撫觸可促進(jìn)早產(chǎn)兒生長發(fā)育，增強(qiáng)其免疫力。4?改善唾眠研究顯示:撫觸可延長新生兒的慢波睡眠時(shí)相，此時(shí)生長激素分泌明顯增高,并使平均每日睡眠時(shí)間增多，對(duì)促進(jìn)新生兒生長是有利的。5?增進(jìn)母嬰感情撫觸療法并不是單純的機(jī)械性操作，也不僅僅局限于常規(guī)的物理按摩，而是源自于心靈深處的撫慰和接觸，更是

6、保證新生兒健康成長最為有益的自然醫(yī)療技術(shù)。研究證明，在人類感覺器官中，嬰幼兒通過觸摸獲得情緒上的滿足，感覺到安穩(wěn)、溫馨和喜悅。撫觸能使嬰兒體質(zhì)量增加，神經(jīng)肌肉發(fā)展增強(qiáng)，更好的聯(lián)系母嬰感情。嬰幼兒時(shí)期是體格、智能發(fā)展最迅速的時(shí)期，特別是0?1歲小兒?？茖W(xué)合理的營養(yǎng)為前提，早期給予良好的環(huán)境刺激和科學(xué)的養(yǎng)護(hù)可起到事半功倍的效果。而撫觸是一種具有悠久歷史的醫(yī)療技術(shù)，是一種科學(xué)的、適用的護(hù)理理念，是愛的互動(dòng)與傳遞，且簡(jiǎn)單、好處多。撫觸后新生兒食欲增強(qiáng)，頻繁、有效的吸允，可促進(jìn)產(chǎn)婦子宮復(fù)I口及幫助惡露排岀，還可使產(chǎn)婦母乳量增加，提高母乳喂養(yǎng)率，母乳中的免疫球蛋白又可增加新生兒的免疫功能，從而形成一個(gè)良好

7、的循環(huán)狀態(tài);撫觸還可促進(jìn)新生兒的生理、心理成長和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，更可以提高新生兒對(duì)外界環(huán)境的認(rèn)知能力，同吋增強(qiáng)新生兒的自身免疫功能，保障身體健康，減少疾病的發(fā)生，降低了新手父母的焦慮感及無措感，具有良好的經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益，值得推廣?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】⑴劉湘云，等?兒童保健學(xué)第四版［M］?江蘇：江蘇科學(xué)技術(shù)出版社，2011.⑵劉菲，水中撫觸對(duì)新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育影響的臨床研究卩］?齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，200