褪黑素聯(lián)合奧美拉唑治療功能性消化不良療效觀察

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1、褪黑素聯(lián)合奧美拉卩坐治療功能性消化不良療效觀察趙文霞1宋向青2（1河北省邢臺(tái)市邢臺(tái)醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校第二附屬醫(yī)院內(nèi)科河北邢臺(tái)054000）（2河北省邢臺(tái)市冀中能源邢臺(tái)礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院骨科河北邢臺(tái)054000）【摘要】目的：分析功能性消化不良患者應(yīng)用褪黑素聯(lián)合奧美拉卩坐治療的臨床療效。方法：選擇醫(yī)院2014年3月?2015年6月收治的功能性消化不良患者□4例，隨機(jī)分為A組和B組，每組57例，A組患者給予奧美拉哇治療，B組患者在A組基礎(chǔ)上應(yīng)用褪黑素，均治療2個(gè)月，觀察兩組患者的臨床治療效果，對(duì)比治療前后各癥狀評(píng)分。結(jié)果：治療前，兩組患者各癥狀評(píng)分差異無統(tǒng)

2、計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后，A組患者各癥狀積分高于B組，臨床治療效果低于B組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（PV0.05）。結(jié)論：功能性消化不良應(yīng)用褪黑素聯(lián)奧美拉卩坐；功能性消化不良【中圖分類號(hào)】R573【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1007-8231（2016）06-0055-02功能性消化不良為消化內(nèi)科常見疾病，具有比較高的發(fā)病率，目前未能完全的明確其發(fā)病機(jī)制及誘發(fā)原因，臨床治療時(shí)，多給予患者促進(jìn)胃腸動(dòng)力藥物，但對(duì)部分功能性消化不良患者無效，因此，治療效果并不理想，研究表明，治療功能性消化不良患者時(shí)，聯(lián)合應(yīng)用褪黑素可提升治療效果，木院給予功能性消化

3、不良患者褪黑素聯(lián)合奧美拉哇治療，取得良好的治療效果，現(xiàn)將治療效果報(bào)告如下。1.資料與方法1.1一般資料選擇醫(yī)院2014年3月?2015年6月收治的功能性消化不良患者114例，男60例，女54例；年齡23?77歲，平均（46.9±2.8）歲；病程1?7年,平均（3.6±1.5）年；病情嚴(yán)重程度：輕度32例，中度68例，重度14例。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)均符合功能性消化不良的診斷標(biāo)準(zhǔn)；(2)臨床癥狀表現(xiàn)為早飽、上腹疼痛、餐后飽脹等；(3)經(jīng)消化內(nèi)鏡檢查確診；(4)排除器質(zhì)性病變、食管炎、糖尿病、腸易激綜合征、全身性疾病患者。隨機(jī)

4、將患者分為A組和B組，每組57例，兩組患者資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)o1.2方法A組患者采用奧美拉哩治療，每次20mg,每天1次，連續(xù)服用2個(gè)月；B組患者采用褪黑素聯(lián)合奧美拉畔治療，奧美拉畔劑量及用法與A組相同，褪黑素2粒，每天1次，連續(xù)服用2個(gè)月。1.3觀察指標(biāo)觀察治療2個(gè)月后兩組患者的臨床治療效果。分別于治療前、治療后觀察并記錄患者的臨床癥狀情況，包含腹脹腹痛、早飽、曖氣、食欲不振，0?3級(jí)記分，0分表示無癥狀，分?jǐn)?shù)越高表示癥狀越嚴(yán)垂。1.4療效判定顯效：各項(xiàng)癥狀積分減少>75%；有效:各項(xiàng)癥狀積分減少50%?75%；無效：各項(xiàng)癥狀

5、積分減少<50%o1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)分析，平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示計(jì)量資料，利用t檢驗(yàn)，數(shù)(n)和率(％)表示計(jì)數(shù)資料，利用檢驗(yàn)，P<0.05表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.結(jié)果2.1臨床治療效果比較經(jīng)過2個(gè)月的治療后，A組57例患者中，顯效31例，有效16例，無效10例，總有效47例，有效率為82.5%；B組57例患者中，顯效36例，有效18例，無效3例，總有效54例，有效率為94.7%oA組患者臨床治療效果低于B組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o2.2治療前后各癥狀積分比較治療前，兩組

6、患者各癥狀評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；治療后，A組患者各癥狀積分咼于B組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（PV0.05）,見表1。1.討論目前，普遍認(rèn)為功能性消化不良的病因中包含多種因素，比如精神因素、胃酸分泌異常、胃腸激素分泌失調(diào)、小腸運(yùn)動(dòng)異常等，屬于身心疾病，嚴(yán)重影響患者的身體和心理健康。功能性消化不良的主要癥狀為腹痛腹脹、早飽、曖氣等,采用單一促進(jìn)胃腸動(dòng)力藥物治療時(shí)，療效并不理想，緩解癥狀功效有限，患者生活質(zhì)量受到比較大的影響［1］。研究表明，功能性消化不良患者發(fā)病后，血清褪黑素的濃度會(huì)出現(xiàn)明顯的改變，同時(shí)，24h尿5■輕基硫酸褪黑素排泄也出

7、現(xiàn)了明顯的變化。褪黑素是一種胺類激素，具備保護(hù)神經(jīng)、抗氧化的功效，同吋，前列腺素分泌中，褪黑素可參與進(jìn)去，并發(fā)揮調(diào)節(jié)作用，此外，褪黑素還可對(duì)一氧化氮的產(chǎn)生進(jìn)行調(diào)節(jié)，而II可以對(duì)胰腺和十二指腸碳酸氫鹽的分泌發(fā)揮刺激作用［2］o奧美拉卩坐為質(zhì)子泵抑制劑，胃酸分泌可受到藥物的抑制，緩解緩解腹痛的癥狀，改善患者的胃腸動(dòng)力，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，改善功能性消化不良的嚴(yán)重程度。采用褪黑素聯(lián)合奧美拉哩治療功能性消化不良患者吋，不僅可以緩解患者腹痛腹脹、早飽等臨床癥狀，促進(jìn)患者胃腸功能的恢復(fù)，同時(shí)可以改善患者的不良心理狀態(tài)，促使患者積極的配合治療，提升治療效果，促進(jìn)患者

8、康復(fù)［3］。在本研究中，A組患者僅采用奧美拉卩坐治療，B組患者采用褪黑素聯(lián)合奧美拉卩坐治療，經(jīng)過2個(gè)月的治療后，B組患者的臨床治療效果明