傷殘鑒定申請書

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1、傷殘鑒定申請書(一):申請人:XX,男,19xx年XX月XX日生,漢族,農(nóng)民,XXo聯(lián)系電話:XXX。請求事項:請求人民法院委托鑒定機構(gòu)對申請人的傷殘等級、出院后的護理人數(shù)、護理天數(shù)、后期營養(yǎng)費、后續(xù)治療費進行鑒定。事實與理由:申請人王杜輝機動車交通事故職責糾紛一案,申請人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害,導(dǎo)致顱腦挫裂傷。在醫(yī)院理解治療后,雖然經(jīng)治療終結(jié),但至今經(jīng)常頭疼、頭暈無法恢復(fù)正常功能。為了索賠的需要,申請人現(xiàn)需要對傷殘等級進行鑒定,以便確定傷殘賠償金,請貴院安排鑒定事宜。此致孟津縣人民法院申請人:XX(二

2、):申請人:彭Xx,男,漢族,19xx年x月XX日生,住惠民縣石廟鎮(zhèn)經(jīng)二路60號。身份證號碼:372301197008280036c監(jiān)護人:彭xx,男,漢族,19xx年xx月xx日生,住惠民縣石廟鎮(zhèn)柳編彭村。身份證號碼:372321193710051310o聯(lián)系電話:13061029568。被申請人:濱州市優(yōu)撫醫(yī)院,負責人地址:長江一路與渤海十一路路口向西路北。申請事項:傷殘等級鑒定,護理等級鑒定,護理期限,誤工時光申請事實與理由20xx年xx日xx日下午二點多,原告在濱州市優(yōu)撫醫(yī)院被人打傷,傷至頸部,左側(cè)眉弓受傷,在被告處簡單縫合

3、,被其送往濱州市醫(yī)學院附院,入院診斷為顱腦外傷,頸脊髓損傷,完全不能自理。由于附院治療效果不明顯,原告被迫轉(zhuǎn)院到濱州市中心醫(yī)院治療,經(jīng)過中心醫(yī)院的治療,出院時不能自行小便,厭食,對光反應(yīng)靈敏,完全不能自理。此刻申請人已經(jīng)岀院,因人身損害賠償需要對傷殘等級、護理等級、護理期限、誤工時光等進行鑒定,特向貴院申請,請法院批準。此致濱州市濱城區(qū)人民法院申請人:彭XX監(jiān)護人:彭XX二Oxx年x月x日(三):XX交警支隊:我叫XXX,男、XX歲,住:XXXXXXXXX。今年X月X日X時X分許,我在XX街XX處被一輛XX車碰撞受傷,經(jīng)XX市人民醫(yī)

4、院診斷為:1、XXXX;2、XXXX,透過XX天治療,此刻XX處仍然XX,該殘疾將在XX年內(nèi)無法恢復(fù),特向XX交警支隊提起傷殘鑒定申請。申請資料:1、XXX傷殘等級。2、護理依靠程度。申請人:XXXXXXX年X月X日(四):申請書廊坊市人力資源和社會保障局:本人XXX,男,漢族,19xx年xx月XX日出生;身份證號碼為;家住四川省綿陽市游仙區(qū)劉家鎮(zhèn)三合村七組,聯(lián)系電話XXXXXXXo本人于20xx年xx月xx日16:30左右,在北京地鐵六號線03標項目部工作過程中,本人……00(受傷經(jīng)過)。事故發(fā)生后,項目部第一時光將本人送進北京蓮

5、花池康復(fù)醫(yī)院急診入院治療,經(jīng)醫(yī)院初步診斷結(jié)果為:左足重物砸傷術(shù)后第4、5趾不全離斷,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨頭骨折?,F(xiàn)已出院,正在進行恢復(fù)鍛煉。現(xiàn)本人需要辦理工傷保險賠付等相關(guān)事宜,特申請勞動潛力鑒定,望辦理為謝!此致敬禮申請人:年月日(五):申請人:姓名、民族、出生年月、籍貫,家庭住址,聯(lián)系電話。請求事項:請求人民法院委托鑒定機構(gòu)對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數(shù)、護理期限、后續(xù)治療費進行鑒定。事實和理由:申請人與張千萬機動車交通事故職責糾紛一案,申請人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害,導(dǎo)致顱內(nèi)出血,肺部挫

6、裂傷及右下肢骨折。在醫(yī)院理解治療后,雖然經(jīng)治療終結(jié),但至今智商有影響,右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短,行動不靈活,無法恢復(fù)正常功能,為了索賠的需要,申請人現(xiàn)需要對傷殘等級、護理人數(shù)及時光、后續(xù)治療費等進行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、后續(xù)治療費,請貴院安排鑒定事宜。此致貴港市港北區(qū)人民法院申請人:XXXXXXX年X月XX日(六):申請人:,女,1969年2月13日生,漢族,身份證號碼:……。住江蘇省縣鄉(xiāng)村二組130號。手機:******申請事項請求對申請人進行傷殘等級及三期鑒定。事實和理由2011年7月20日、雇傭申請

7、人到其家做鐘點工,在陽臺上擦玻璃時摔下,導(dǎo)致腰椎骨折。現(xiàn)申請人已就此向貴院起訴,貴院已受理。因具體賠償項目無法確定,特申請法院委托相關(guān)鑒定機構(gòu)進行傷殘等級及三期鑒定。此致相關(guān)閱讀:怎樣申請傷殘鑒定傷情穩(wěn)定后,即能夠申請傷殘鑒定。一般來說三個月到半年之間就可出具傷殘鑒定了。這要根據(jù)損傷的程度,如果功能恢復(fù),時光后延;如果損傷嚴重,不可恢復(fù),三個月以后就可出具鑒定。勞動傷殘等級依據(jù)分一到十個等級。評定損傷程度,務(wù)必堅持實事求是的原則,具體傷情,具體分析。損傷程度包括損傷當時原發(fā)性病變、與損傷有直接聯(lián)系的并發(fā)癥以及損傷引起的后遺癥。鑒定時

8、,應(yīng)依據(jù)人體損傷當時的傷情及其損傷的后果或者結(jié)局,全面分析,綜合評定。職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進行治療,享受工傷醫(yī)療待遇,原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者狀況特殊,經(jīng)社區(qū)的市

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