蘇州重瞼術(shù)治療問與答

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1、重瞼術(shù)問與答問：什么樣的眼睛才適合做重瞼術(shù)？答：1、身體健康、精神正常，主動(dòng)要求手術(shù)而又無禁忌癥的單眼皮；2、單眼皮伴臃腫的上瞼（俗稱水泡眼）；3、單眼皮伴內(nèi)毗贅皮；4、輕度上瞼A翻倒睫；5、輕度上瞼下垂（結(jié)合提上瞼肌縮短術(shù)）；6、上瞼皮膚松弛、下垂，影響視野。多見于老年人；7、雙眼一單一雙，單瞼側(cè)可以手術(shù)?；騼裳郯欞艑捳灰?，瞼裂大小不一；8、睜眼時(shí)重瞼不明顯的A雙、隱雙。施行重瞼成形術(shù)的年齡，因?yàn)檠鄄€在幼年變化多端，時(shí)單時(shí)雙，所以一般手術(shù)年齡不宜過早，待青春期前后再開始考慮接受手術(shù)。問：什么樣的眼睛不適合做重瞼手術(shù)？答：那些眼裂已很寬大、眼型短圓、眼球突岀、斜視

2、、上瞼下乖、上瞼植皮術(shù)后、精神異常、有手術(shù)禁忌癥、審美觀點(diǎn)奇特、要求過高者等，都不適合施行重瞼術(shù)。問：雙眼皮手術(shù)成功的標(biāo)準(zhǔn)是什么？（相關(guān)專業(yè)知識(shí)由蘇州瑞芙臣提供）答：1、重瞼（雙眼皮）寬窄適屮，重瞼線自然流暢;重瞼線至瞼緣的眼皮薄平，不顯肥厚;兩側(cè)基本對稱，形態(tài)自然美觀，看不出明顯人造痕跡。2、眼裂寬長，使眼睛有視覺上放大的效果，瞼緣充分暴露，具有相當(dāng)于紋眼線的效果，眼毛上翹，雙眼變得深沉含蓄，目光炯炯，給人以眼大有祌、楚楚動(dòng)人之感。3、引起整個(gè)容貌的明顯變化，起到為容貌增輝添彩的美化作用。4、醫(yī)生、受術(shù)者及旁觀者均感滿意。5、無并發(fā)疵和后造疲。問：雙眼皮的形狀?答

3、：重瞼可分為平行型(重瞼線與瞼緣線基木平行)新月型(重瞼屮央處最寬，國人多見)開扇型(越向外毗重瞼越寬)。橢圓形臉可行平行型重瞼，圓形臉以新月型重瞼為佳。問：評價(jià)雙眼皮做得好不好的指標(biāo)是什么？答：是自然。因?yàn)樽匀皇敲廊菔中g(shù)的生命。問：雙眼皮手術(shù)可能的并發(fā)癥都有哪些？答.?(1)血腫重瞼多用壓迫止血，在創(chuàng)傷大時(shí)有可能會(huì)引起血腫(故應(yīng)避開月經(jīng)期)。應(yīng)注意去除眶脂所致的球后血腫，嚴(yán)重者可引起視力減退。(2)感染應(yīng)注意術(shù)中、術(shù)后的消毒，一般說眼瞼的血運(yùn)良好，抗感染能力強(qiáng)，不會(huì)產(chǎn)生很嚴(yán)重的感染癥狀。(3)重瞼高度不對稱多見。測量及定點(diǎn)皮膚松緊不一、打結(jié)力量不同、切口位置的差異

4、、術(shù)后兩側(cè)的腫脹程度不一均可產(chǎn)生。處理：重新測定，再次手術(shù)。應(yīng)注意切開重瞼修整時(shí)，由高變低易；由低變高時(shí)則改用埋線法為好(再次切開修整時(shí)，瘢痕明S)。(4)重瞼皺襞過短、過淺常常是A、外毗不到位，多由縫合提上瞼肌不確實(shí)有關(guān);重瞼不持久常見于埋線重瞼術(shù)或切開重瞼拆線過早(5天)。針對情況補(bǔ)縫或局部切開定位縫合。(5)重瞼線不流暢定點(diǎn)高度不一、進(jìn)針與出針一成直角、兩邊皮膚過余均可導(dǎo)致。有時(shí)是線結(jié)的影響，部分在拆線后一段時(shí)間自行恢復(fù);處理：局部調(diào)整。(6)三角眼常是中央-?針縫合提上瞼肌偏高或打結(jié)偏緊。處理：拆除重新縫合。(7)重瞼線深陷多見于眶脂去除過多或縫合提上瞼肌偏

5、高所致，一般1-2年可減輕或恢復(fù)，少數(shù)嚴(yán)重者可行脂肪移植。(8)三重瞼定點(diǎn)不一或皮膚與眼輪匝肌切除緣不一且縫合時(shí)未加注意。有些拆線后恢復(fù)。防止的方法：定點(diǎn)縫合時(shí)應(yīng)攜帶眼輪匝肌。(9)切口瘢痕超過lmnr者可視瘢痕過寬，原因：感染、裂開、對合不平、反復(fù)手術(shù)、瘢痕體質(zhì)。處理：觀察、藥物治療，謹(jǐn)慎手術(shù)修整。問：雙眼皮做寬了有什么不好？答：一是人造痕跡明顯，外形不自然，人家一看就知道是做的，并且容易釀成美容不成反毀容的惡果;二是容易造成睜眼費(fèi)力和疲勞感;三是修改困難，一旦雙眼皮做壞了，就沒有辦法由寬變窄；H是雙眼皮過寬后眼睛反而睜不大，易造成創(chuàng)傷性上瞼下垂。問：雙眼皮做壞了

6、能改好嗎？答：要根據(jù)具體情況而定，有的能改好，有的不敢再改了，因?yàn)橐呀?jīng)在別的地方改了好幾次了。做壞了的雙眼皮修改的次數(shù)越多，改好的希望越小。所以，雙眼皮一旦做壞了，不要輕易叫人修改，要找有經(jīng)驗(yàn)的“高手”進(jìn)行挽救。那些雙眼皮做窄了想變寬、用的是縫線法和做了雙眼皮又消失了的，都較好修改。最難辦的是皮切多了，屑旨肪也掏得徹底干凈,正常的解剖結(jié)構(gòu)完全被破壞，引起深部粘連，修改起來往往吃力不討好，弄不好還會(huì)發(fā)生更為嚴(yán)重的畸形而無法收拾。問：雙眼皮手術(shù)最難做到的是什么？答：是對稱性，就是兩只眼睛的雙眼皮做得一模一樣。問：有不少人做雙眼皮后很長時(shí)間了，但看上去還像是剛做的，腫腫的

7、，顯霹出厚厚一條肉棱。而您做的雙眼皮非常自然，看不出一點(diǎn)人造痕跡，您有什么絕招嗎？答：如果雙眼皮術(shù)后3個(gè)月到半年外形還不自然，那就表明手術(shù)存在問題。國人的眼皮一般都較肥厚，你說的情況非常多見，主要是手術(shù)大夫沒有掌握好重瞼線以下修薄技術(shù)造成的。我也沒有什么絕招，主要是在工作屮堅(jiān)持我做人和施術(shù)的原則，那就是：①并非所有的眼晴都適合行重瞼術(shù)，嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，該做的做，不該做的堅(jiān)決不做;②手術(shù)因人而異，做出來要符合本人特點(diǎn);③重瞼線以下要修薄;④雙眼皮千萬不要做寬了，這是最重要的。問：雙眼皮手術(shù)后幾天拆線合適？答：大概為5天。3天時(shí)間剛夠傷口初步愈合，而皮層愈合尚不牢固