資源描述：
《重性顱腦損傷后氣管切開患者的護理》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在學術論文-天天文庫。
1、重性顱腦損傷后氣管切開患者的護理劉玲(新疆昌吉州奇臺縣人民醫(yī)院外科831800)【摘要】目的探討重型顱腦損傷氣管切開患者中的臨床護理方式。方法回顧性總結分析我院在2010年7月至2013年7月期間收治的90例患者的臨床病例資料。結果觀察組患者術后感染率及HAMA評分均優(yōu)于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)o結論對顱腦損傷患者進行針對性護理能夠有效改善患者術后各項臨床癥狀，有助于臨床治療效果的鞏固。【關鍵詞】顱腦損傷器官切開護理【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】B【文章編號】2095-1752(2014)07-0323-01顱腦損傷病人通常發(fā)病突然，病情危重，患者會伴有
2、呼吸道梗阻以及呼吸困難，因此臨床救治經常要采用氣管切開手術［1］。有效的術后護理干預措施能夠降低患者術后并發(fā)癥的發(fā)牛，緩解患者術后心理負擔，對于患者的治療和預后具有重要意義［2］。木研究對顱腦損傷氣管切開患者進行針對性護理，探討針對性護理的臨床應用效果?，F將結果報告如下。1.資料與方法1.1臨床資料我院在2010年7月至2013年7月期間收治的90例重型顱腦損傷患者。將90例患者隨機分為兩組，觀察組患者45例，其中另24例，女21例，患者年齡為23至65歲，平均年齡為43.16±5.73歲，對照組患者45例，其中男26例，女19例，年齡為25至63歲，平均年齡為45.21&
3、plusmn;6.75歲。兩組患者在年齡、性別方面的差異無統計學意義(P>；0.05)o1.2護理方法：對照組患者進行常規(guī)護理，主要護理內容是密切監(jiān)視患者病情發(fā)展，對癥進行治療和護理，確?；颊邭夤芮虚_有效，手術后對患者積極進行抗感染預防。觀察組患者進行針對性護理。①心理護理：對意識尚未完全喪失以及意識清醒的患者進行主動的溝通交流，在手術前向患者詳細講解進行器官起開手術的方法以及術中配合的重要性。②并發(fā)癥護理。氣管切開患者在手術后常會出現出血、皮下氣腫、胸悶、呼吸困難等并發(fā)癥，在進行護理干預吋要針對不同的并發(fā)癥采取不同的護理干預措施。在氣管切開術后的1至3周部分患者會出現無名動脈破裂出
4、血，出血發(fā)生前一般會有以下先兆：一是氣管套管與脈搏岀現一致搏動，二是在患者氣管內發(fā)現血性分泌物。一旦發(fā)現患者出現上述癥狀，要及時檢查患者氣管套管周圍皮膚情況。③術后感染護理。臨床護理要注重術后感染的預防。在手術后進行的各項護理中，要嚴格執(zhí)行無菌操作和消毒隔離制度，預防交叉感染的發(fā)生。1.3觀察指標：對兩組患者氣管切開后的焦慮程度進行調查，同時比較分析兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率，術后感染率，GCS評分情況⑻。1.4統計學分析:采用SPSS17.0統計分析軟件對實驗數據進行處理，采用卡方檢驗對兩組計數資料進行比較分析，P<0.05為差異具有統計學意義。2?結果由表1可知，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生
5、率、GCS評分、術后感染率以及術后帶管時間等臨床指標均優(yōu)于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)o3.討論進行氣管切開手術的患者，在手術操作的刺激下，機體會產生相應的應激源，由此會導致患者出現一系列的心理和生理動態(tài)變化，針對手術產生的應激源，臨床護士要注意與患者溝通方式的調整，向患者講解手術配合的重要性，提高患者術后知曉程度，緩解患者由于過分擔心導致的焦慮和緊張情緒。術后感染是氣管切開手術后常見的并發(fā)癥，通常表現為肺部感染和切口感染，針對引起感染的高危因素，在進行護理吋要嚴格執(zhí)行套管消毒制度，注意保持手術切口敷料的清潔，減少術后感染的發(fā)生。本次研究結果顯示，采用針對性護理的觀察
6、組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率、GCS評分、術后感染率等臨床指標均優(yōu)于對照組，差異具有統計學意義(P&t;0.05),針對性護理措施的實施能夠顯著降低氣管切開患者術后感染的發(fā)生，有效改善患者術后心理狀態(tài)，提高了氣管切開的治愈率而，是一種較為理想的臨床護理方法，具有臨床推廣應用價值。參考文獻［1］鄭肇敏，楊妹二,鐘桂芳，等?吸痰用具對氣管切開患者呼吸道感染的影響［J］?中華現代護理雜志,2011,17(7).［2］武玉玲，李艷君?護理干預對重型顱腦損傷患者氣管切開后醫(yī)院感染的影響［J］沖華醫(yī)院感染學雜^,2011,18:053.
